По словам заместителя председателя комитета по здравоохранению Андрея Сарана, в запросе дополнительных сумм нет ничего необычного. Дело в том, что бюджет верстается осенью. И в документе прописывается лекарственное обеспечение для тех пациентов, которые уже входят в число льготников. Соответственно, если после принятия бюджета право на льготу получает еще один пациент, то следуют корректировки.
В конце прошлого года также изменилось федеральное законодательство, в частности, стало возможно закупать для детей импортные препараты. Они значительно дороже, чем дженерики, которые ранее применялись, но для многих пациентов такие лекарства эффективнее. Соответственно, эти траты тоже не были прописаны в бюджете. Кроме того, в Петербурге пациентам со спинальной мышечной атрофией будут покупать "Спинразу" - это очень дорогой препарат. Курс лечения на одного человека обходится более чем в 56 миллионов рублей. Тем не менее в этом году власти Петербурга приняли решение закупить препарат для лечения 15 пациентов. Всего же в Петербурге зарегистрировано 32 ребенка и 42 взрослых со спинальной мышечной атрофией. В первую очередь начнут лечить детей. Но, по словам Сараны, в перспективе лекарство купят и для взрослых.
Сейчас в Петербурге зарегистрировано 635 тысяч федеральных льготников, имеющих право в том числе и на бесплатные лекарства. Подавляющее большинство из них получают не препараты, а денежную компенсацию, она составляет 860 рублей в месяц. Такое решение граждане приняли, когда произошла монетизация льгот. 23 процента, или 148 тысяч человек, выбрали получение лекарств в натуральном виде. За каждого из них из федерального бюджета в казну Петербурга выделяется 860 рублей в месяц. А город должен купить им лекарства. Естественно, что льготы в натуральном виде выбрали те граждане, кому лекарства обходятся в сумму значительно большую, чем 860 рублей. Всего на лекарственное обеспечение в этом году направлено 11 миллиардов 189 миллионов рублей. И плюс еще комитет по здравоохранению запросит дополнительные шесть миллиардов. Это очень большая сумма, если учесть, что оборот всех аптечных сетей в Петербурге ежегодно составляет порядка 80 миллиардов рублей. То есть каждый девятый препарат граждане получают за счет города.
И хотя суммы на лекарственное обеспечение тратятся колоссальные, вопросы к этой сфере есть, и довольно серьезные. Ведь помимо того что препарат нужно купить, необходимо, чтобы его вовремя получил пациент. В Петербурге несколько лет назад были случаи, когда закупленные на сотни миллионов рублей лекарства пылились на складах, а в это время пациенты вынуждены были покупать их за свой счет или обходиться без лечения.
Сопредседатель регионального штаба ОНФ главный врач городской больницы №20 Татьяна Суровцева заявила, что от граждан поступает достаточно много обращений по лекарственному обеспечению. Люди жалуются, что не могут получить препараты, необходимые при диабете, сложности возникают и с лекарствами для орфанных больных. Тем не менее, по оценкам Суровцевой, ситуация в Петербурге меняется в лучшую сторону. Так, у врачей появилось больше возможностей выписывать препараты, подходящие конкретному пациенту. Но это создает дополнительные сложности при закупках, ведь при новой системе нельзя закупить нужное количество лекарств просто по числу больных.
Сделать так, чтобы лекарство максимально быстро доходило до пациента, призвана новая информационная система, которую сейчас внедряет комитет по здравоохранению. Идея в том, чтобы чиновники от здравоохранения имели максимально подробную информацию обо всех льготниках - кому сколько препаратов выписано, сколько получено, сколько осталось и на каких складах.
Владимир Моисеенко, руководитель Петербургского онкоцентра, обращает внимание на то, что для полной прозрачности системы лекарственного обеспечения необходимо разобраться с маршрутизацией пациентов. Сейчас в Петербурге онкологические заболевания лечат не только в специализированных центрах, но и во многих городских больницах. Точно так же пациенты в этих больницах после выписки получают лекарственные препараты в режиме дневного стационара.
Такая система вызывает недовольство и самих пациентов, которые вынуждены каждый день ездить в больницу за одной таблеткой, но самое главное, в неспециализированных медучреждениях сложно организовать запас всего спектра необходимых препаратов.
В комитете по здравоохранению эту проблему признают и объясняют сложностями с закупками. Дело в том, что в прошлом году в Петербурге завершилась программа амбулаторного обеспечения онкологических больных. Еще в августе прошлого года комитет по здравоохранению рассчитал запас лекарств в городских больницах. На начало года там хранилось препаратов на 650 миллионов рублей. И пока не пришли лекарства в рамках нынешней закупки, пациенты получают их там. Но уже с середины апреля пациенты, которым можно самостоятельно принимать препараты, смогут забирать их в аптеках у дома.