Шаг 1 - защищаться от излишнего облучения ультрафиолетом, проще говоря - беречься от солнца. А от загара в солярии отказаться совсем.
"Россия поддерживает различные международные проекты по профилактике меланомы. В том числе в России существует закон, который запрещает пользоваться солярием детям и подросткам младше 18 лет. Если вы придете в солярий, у вас должны спросить паспорт. И это правило было введено еще раньше, чем при продаже алкоголя и сигарет", - поясняет врач-онколог РОНЦ имени Блохина, старший научный сотрудник отделения хирургических методов лечения (онкодерматологии) Игорь Самойленко.
Во многих странах культура поведения на солнце в последние годы серьезно поменялась. Уже немодно загорать топ-лесс, у мужчин давно вышли из моды минимальные плавки - на смену пришли длинные плавательные шорты. В Австралии трудно встретить на пляже светлокожих детей, которые бы часами загорали на солнце. Австралийцы вообще загорают правильно: или утром до 10-11 часов, или уже после 16. А на пляже ставят палатку или тент для защиты от прямого солнца.
"В результате за последние 20 лет в Австралии, наконец, появилась тенденция к снижению заболеваемости меланомой кожи, - поясняет Игорь Самойленко. - Причем никаких запретов, наказаний там нет - только просветительство и убеждение. И все больше людей прислушиваются к врачам и понимают, что для собственной безопасности нужно беречься от солнца".
Шаг 2 - важно увидеть опасные изменения на коже как можно раньше.
Полагаться только на врачей не стоит. Да, сегодня докторов всех специальностей - от терапевта до офтальмолога и гинеколога - настраивают проявлять онконастороженность, и с какими бы симптомами ни пришел на прием пациент, доктор должен, осматривая и обследуя, обращать внимание на признаки, которые могут указывать на онкозаболевание. Но в случае заболеваний кожи сам человек может контролировать свое состояние.
"По всей видимости, правильнее объяснять населению, как выглядят ранние формы болезни, потому что здоровых людей "загнать" к врачу только для профилактического осмотра непросто, - считает Игорь Самойленко. - Если взять статистику, доля активно выявленных больных с меланомой кожи в результате таких осмотров не превышает 30-35 процентов. Даже визуальные локализации во время диспансеризации не отслеживаются, когда достаточно просто раздеть человека на приеме и внимательно осмотреть".
Вообще-то, человек прежде всего сам должен отвечать за свое здоровье. "Поэтому лучше проинформировать людей, как выглядит заболевание на ранней стадии, и человек тогда сам обратится к врачу - это эффективнее", - считает доктор Самойленко.
Шаг 3 - не откладывать визит к врачу и правильно выбрать специалиста.
Если на коже появились новые непонятные пятна, родинки, другие образования, если вы травмировали старую родинку, - нужно обратиться к доктору. Это должен быть не терапевт и не врач общей практики, а лучше всего дерматолог.
Сами мы не можем невооруженным взглядом отличить диспластический невус (родинку), то есть доброкачественное образование на коже, от ранних форм меланомы. А доктор осмотрит кожу с помощью дерматоскопа и подскажет, нужно ли новообразование лечить или удалить. А в случае необходимости направит на консультацию к онкологу. При этом важно помнить, что ни в коем случае нельзя удалять родинки у косметологов или в салонах красоты!
1. Вы в группе риска, если у ваших близких родственников были злокачественные меланомы, и при этом у вас на теле более 15-20 крупных невусов (родинок), превышающих в размере 6 мм.
2. У ваших родственников не было рака кожи, но у вас более 20 крупных невусов.
3. Все люди старше 35-40 лет, у которых появились новые пигментированные образования на коже.
4. Если вы заметили, что ваши старые родинки или родинка меняется с течением времени: увеличивается в диаметре, меняет свою форму, цвет (или стала неоднородной по окраске), у нее стали неровными края, если родинка кровит, чешется, или вы чувствуете болезненные ощущения.
Совет
Игорь Самойленко:
- Очень важный момент для профилактики меланомы - регулярный самоосмотр. Хорошо бы знать, помнить, как ваша кожа выглядит. Когда к нам приходят пациенты с новообразованиями, мы всегда спрашиваем: "Когда у вас это появилось?" И 90 процентов людей отвечает: "Я не знаю". К сожалению, достаточно часто приходит пациент с уже выраженной меланомой, и мы его спрашиваем: "А где вы были раньше?" И человек признается: "У меня родинка кровью одежду пачкала долгое время, я ее сдирал, травмировал, а косметологи мне не хотели ее удалить". Такой ответ означает, что человек вообще необразован, он вообще не понимает, что ему грозит. А ведь несколько лет назад его невус мог быть элементарно вылечен - небольшая кожная операция, удаление - и все, никаких онкорисков.