Обязать, и точка
Резонансный документ, в котором депутаты Курской облдумы просят спикера Совета Федерации Валентину Матвиенко и председателя Госдумы Вячеслава Володина вернуть систему распределения медицинских кадров, был обнародован на минувшей сессии. Инициаторами обращения выступили не просто активные депутаты, а те народные избранники, которые с нехваткой врачей в системе государственного здравоохранения сталкиваются буквально каждый день: ректор Курского медуниверситета Виктор Лазаренко и главный врач областной детской больницы Игорь Зоря. Вице-спикер облдумы Константин Комков к ним присоединился. В результате текст обращения поддержал весь депутатский корпус. В нем говорится, что "студент, получивший высшее профессиональное образование за счет средств государства, по окончании вуза должен отработать три - пять лет по распределению. Специалист, получивший образование за счет налоговых отчислений населения России, обязан отработать бюджетные средства посредством оказания медицинской помощи по месту требования.
Последняя формулировка - "место требования", - по мнению депутатов, и позволит заполнить годами открытые вакансии, особенно в сельской местности. Несмотря на положенные по законодательству выплаты для "земского доктора" и "земского фельдшера", потока желающих поработать в глубинке не наблюдается.
Распределение и комплекс финансовых стимулов, по мнению депутатов, должен сдвинуть проблему с мертвой точки. Впрочем, так думают не одни куряне. Ранее с предложениями о распределении медиков выступали в Ярославской и Тверской областях. И пока неясно, как отнесутся к инициативе на федеральном уровне, в регионах продолжают предлагать медикам различные "пряники".
Квартирные вопросы
Вакансий врачей в регионах - сотни. И первую потребность специалиста - в жилье - начали удовлетворять сначала предоставлением служебных квартир или компенсацией арендных платежей. Однако сказать, что это дало ощутимый эффект, ни чиновники от здравоохранения, ни сами медики не смогли. Теперь же в некоторых регионах врачей поманили шансом приватизировать служебные квартиры.
Так, глава Белгородской области Вячеслав Гладков в минувшем году на покупку жилья для медиков выделил 700 миллионов рублей. Предполагалось, что 160 приобретенных квартир позволят закрыть столько же вакансий в больницах и поликлиниках. Со временем медикам предоставят право приватизировать жилье. Однако и это не дало ожидаемого результата. На одном из оперативных совещаний Вячеслав Гладков выслушал доклад о решении кадровой проблемы в здравоохранении и был неприятно удивлен: из 158 квартир врачам выделено лишь 83. В некоторых больницах - как, к примеру, в Томаровской - на тот момент не удалось привлечь ни одного врача, несмотря на жилищную программу, а также возможность жить в благоустроенном поселке неподалеку от Белгорода.
Впрочем, такая ситуация - в нескольких районах. О жилищной программе для врачей трубят СМИ, заработную плату сами врачи называют вполне приемлемой, а оснащение государственных больниц постоянно совершенствуется. Вячеслав Гладков назвал глав районов ответственными за срыв программы и возложил обязанность привлечь медиков на себя самого. В нынешнем году за средства областного бюджета здесь продолжат приобретение квартир - нужные суммы на эти цели заложены.
Медицинский десант
В Липецкой области, где проблему дефицита врачей решают с каждым годом все активнее, помимо жилищных и образовательных программ, а также "губернаторского миллиона" для иногородних специалистов, придумали способ восполнить сегодняшний дефицит медиков. В регион приглашают специалистов Воронежского медуниверситета имени Бурденко, чтобы они вели прием в обычных поликлиниках.
Примечательно, что первыми в командировку в Липецкую область приехали врачи узкой специализации. Так, в Липецк прибыли детский невролог-эпилептолог, аллерголог-иммунолог, травматолог-ортопед и офтальмолог. Они принимали в областной детской больнице и обследовали пациентов, которые ждали своей очереди к липецким врачам. В администрации региона отметили, что воронежские медики будут приезжать не только в областные учреждения. К примеру, ряд специалистов уже выезжали в Елец и там в детской больнице приняли десятки маленьких пациентов. Теперь врачи, которые лечат взрослых, направятся в городские поликлиники областного центра: там до сих пор ощущается дефицит медиков. Все это результат соглашения региональных властей и вуза. Ожидается, что подобные соглашения липчане заключат и с другими медуниверситетами и институтами.
Впрочем, помимо этого сиюминутную потребность в медиках закрывают и другими способами. Так, дополнительные выплаты для врачей, которые вышли из декрета, приняты в Белгородской и Липецкой областях. И это позволило десяткам докторов получать более 30 тысяч рублей плюсом к заработной плате, а пациентам - экономить на визитах в частные клиники. К слову, именно коммерческие медучреждения уже были названы главным фактором, повлиявшим на дефицит врачей в государственном секторе. И если распределение врачей после обучения все же будет принято законодательно, то трудиться в частной медицине будут исключительно бывшие студенты-платники.
Ирина Сорокина, врач-терапевт, поменявшая работу в районной больнице на место в коммерческой клинике:
- Когда я слышу разные инициативы для привлечения медиков в госучреждения, то порой даже не знаю, как их оценивать. Конечно, если обязать специалиста отработать определенный срок, то он займет вакантное место медика там, где ему скажут. Но на какое время? Максимум на те самые три - пять лет. И то возникают вопросы. Если женщины уйдут в декретный отпуск? Если мужчины захотят попросту сменить работу и найдут чем компенсировать государству траты на обучение? Предположим, человек все же останется на все эти годы. Но если для него это будет мучением, о каком качестве медпомощи пойдет речь? Со стороны кажется, что для врачей уже созданы все условия: и выплаты, и жилье, и много чего еще. Но это, на мой взгляд, пока лишь снимает симптомы проблемы. А она в том, что частная медицина дает более комфортные условия для работы чисто психологически. Пациент заинтересован в качественном лечении и обследовании и готов сотрудничать в этом с врачом. В стационарах нет переживаний о закупках необходимого на торгах. Все просто берут и покупают. И при этом заработная плата врача зависит от его профессионализма и, к слову, позволяет купить то жилье, которое доктор выберет сам, а не приобретет для него чиновник.
Тем временем
В Воронежской области улучшат подготовку среднего медицинского персонала. Две современные мастерские по направлениям "медицинский и социальный уход" и "фармацевтика" оборудуют в Борисоглебском медколледже в рамках нацпроекта "Образование". По сути, у студентов будут учебный стационар и центр сестринского ухода, а также модель аптеки. Они займут весь первый этаж здания. На оснащение мастерских в феврале было выделено более двух миллионов рублей из федерального бюджета и один миллион - из регионального. В колледж уже поступили лабораторная и аптечная мебель, медицинская и реабилитационная аппаратура. Планируется также установить фармацевтические холодильники, оргтехнику, кондиционеры и медицинскую мебель. Еще около 10 миллионов направят на капремонт помещений. Работы начнутся 1 июня, чтобы к 1 сентября мастерские были полностью готовы. Обучение будет идти по передовым технологиям, в том числе входящим в обойму проекта WorldSkills Russia.