Механизм передачи ротавируса - фекально-оральный, он передается с загрязненной едой, водой, а также контактно-бытовым путем.
"Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в том числе мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными", - отмечается в клинических рекомендациях по профилактике и лечению ротавирусной инфекции, подготовленных Союзом педиатров России.
Исключительная заразность этой инфекции зачастую делает соблюдение санитарно-гигиенических норм недостаточным для обеспечения эффективной защиты от заболевания, поэтому вакцинация сегодня является единственным эффективным методом контроля за ротавирусной инфекцией, рассказали участники форума.
На госпитализацию больных детей и амбулаторное лечение в менее тяжелых случаях государство тратит очень большие деньги. По оценкам Роспотребнадзора, экономический ущерб от инфекционных болезней, вызванных ротавирусом, в 2021 году в России составил 6.7 млрд рублей, а суммарный ущерб от острых кишечных инфекций превысил 21 млрд рублей.
В среднем затраты на один случай ротавирусной инфекции составляли 17 394 рубля (в 2017 году).
"Ежегодная вакцинация 95% новорожденных позволила бы снизить затраты, обусловленные ротавирусной инфекцией, на 45,31 млрд рублей, из них 18,98 млрд рублей - это затраты на амбулаторные случаи РВИ, а 26,33 млрд рублей - на случаи РВИ, потребовавшие госпитализации", - отмечают авторы клинических рекомендаций.
В 2020 году было проведено еще одно исследование, показавшее экономическую эффективность вакцинации. Группа ученых под руководством старшего научного сотрудника отдела организации медицинской помощи ДНКЦ инфекционных болезней ФМБА, профессора Аллы Рудаковой оценила на основе математического моделирования экономическое бремя от ротавирусной инфекции в России на ближайшие 10 лет. Без проведения рутинной вакцинации эти траты могут составить 130 млрд рублей. При этом проведение массовых прививок предотвратит 829 тысяч тяжелых случаев заболевания и более двух миллионов легких случаев в течение последующих 10 лет.
"Россия должна быть обеспечена отечественными или локализованными вакцинами против ротавируса при полном цикле производства. Вакцинацию против этой инфекции нужно рассматривать как одну из приоритетных для включения в календарь, - заявила в своем выступлении на форуме завкафедрой эпидемиологии Пермского ГМУ имени академика Вагнера Минздрава России, профессор Ирина Фельдблюм. - Ротавирусная инфекция - колоссальное бремя, которое определяется ее широкой распространенностью среди детей раннего возраста, тяжелым клиническим лечением и летальными исходами. При этом наиболее подвержены этой инфекции дети в возрасте от шести месяцев до двух лет".
ВОЗ уже много лет рекомендует включать ротавирусные вакцины в национальные программы вакцинопрофилактики, и сегодня такие прививки входят в рутинную программу иммунизации более 100 стран мира, в том числе, Австралии, США, Канады, Германии, большинства стран Латинской Америки и Южной Африки. В России иммунизация против ротавируса носит рекомендательный характер и выполняется по эпидпоказаниям, но при этом с 2014 года некоторые регионы включают ее в региональные календари прививок - это делает Москва, Московская, Сахалинская, Тульская области и некоторые другие регионы.
"В ВОЗ подчеркивают, что ротавирусные вакцины должны быть включены в национальные программы иммунизации с максимальным охватом - не менее 70% населения", - отметила Фельдблюм.
Важные шаги в этом направлении уже делаются. В сентябре 2020 года в России была принята Стратегия по развитию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. Ключевой посыл документа - уже к 2025 году наша страна должна полностью обеспечить выполнение Нацкалендаря отечественными вакцинами (сейчас их доля составляет около 85%). Согласно документу, в национальный календарь, помимо ротавирусной инфекции, планируется включить также профилактику ветряной оспы, менингококка, вируса папилломы человека. Для снижения инъекционной нагрузки при проведении прививок предусматривается разработка комбинированных вакцин, защищающих сразу от нескольких инфекций.
В прошлом году правительство утвердило план мероприятий в рамках Стратегии, по которому вакцинация от ротавируса должна быть включена в Национальный календарь до конца 2022 года, от ветряной оспы - в 2023-м, от вируса папилломы человека - в 2024 году.
"Развитие и разработка отечественных вакцин является одним из приоритетных направлений национальной стратегии иммунизации. Здесь уже есть довольно большие успехи: и в разработке отечественных гриппозных вакцин, и квадривалентных вакцин, и вакцин против коронавирусной инфекции. В стадии разработки находятся вакцины против папилломы человека, пневмококковой и ротавирусной инфекций", - сообщил на форуме заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета академик РАН Николай Брико.
Сейчас на российском рынке зарегистрированы две вакцины - 90% поставок обеспечивается индийским препаратом, 10% - американского производства. Российской компанией планируется локализация индийской вакцины по полному циклу производства, для чего организуется строительство завода под Калугой. Также к 2025 году ожидается вывод на рынок российской разработки - над вакциной работают в Ростовском институте микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора. Этот препарат сейчас находится на стадии доклинических исследований.
"Чрезвычайно важно, что это должны быть именно отечественные вакцины, отечественные предприятия по полному циклу должны разрабатывать иммунобиологические лекарственные препараты. Это будет лежать в основе выполнения стратегических целей, которые определены программой развития иммунопрофилактики", - подчеркнул Николай Брико.