Цель нововведения понятна: участковых врачей, многих специалистов в поликлиниках по-прежнему не хватает, а их заработки ниже, чем в медучреждениях регионального и федерального уровня. Значит, надо повысить престиж этой работы. Механизм расчетов прорабатывают в минздраве и ФОМС: при этом учтут региональный коэффициент дифференциации. Но кому и сколько в среднем, уже известно.
Как уточнила вице-премьер Татьяна Голикова:
- врачи в центральных районных и районных больницах получат надбавку 18,5 тыс. рублей, врачи первичного звена - 14,5 тыс. рублей, врачи скорой помощи - 11,5 тыс. рублей в месяц;
- средний медперсонал районных больниц - ежемесячно 8 тыс. рублей, в первичном звене (поликлиники, ФАП, врачебные амбулатории) - 6,5 тыс. рублей, фельдшеры и медсестры скорой помощи - 7 тыс. рублей, младший медперсонал больниц - 4 тыс. рублей.
- фельдшеры скорой медпомощи, которые принимают вызовы, - 4,5 тыс. рублей.
Власти говорят, что выплаты получат 379 тыс. врачей, 725 тыс. среднего и 65 тыс. младшего медперсонала. Как пояснял министр Михаил Мурашко, ежегодно через первичное звено проходит более миллиарда пациентов.
"Зарплату врачам нужно увеличивать обязательно, чтобы остановить отток специалистов из медицины, в том числе первичного звена, - считает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов. - Согласно исследованиям ВСП, в первый год после окончания вуза из государственной медицины уходят 10-11% молодых врачей, во второй - еще 10%, на третьем году - еще 8-10%. То есть по факту за три года после выпуска система здравоохранения теряет треть всех выпускников. Происходит это потому, что рабочее место оказывается непривлекательным. У врачей очень низкие зарплаты".
В среднем на уровне муниципальной медицины врач получает 57 тыс. рублей, продолжает Власов. Поэтому многие работают на полторы и две ставки. Результат - признаки профессионального выгорания есть у 80% врачей. Причем 20% признаются, что уже сейчас готовы уйти из профессии.
Еще один момент, который усиливает отток кадров, - различие в заработках врачей одной специальности и равной квалификации в разных регионах. Поэтому необходимо продолжить работу по выравниванию зарплат. Решение о доплатах поможет это сделать, считают в Народном фронте. В течение нескольких лет активисты дублируют официальную статистику, собирая данные из всех регионов. Недавно руководитель Исполкома ОНФ Михаил Кузнецов представил результаты этого мониторинга. Он показал конкретные цифры из расчетных листков, которые присылали медики из разных уголков страны, в сравнении с официальной, "росстатовской" средней зарплатой в регионе.
Ситуация оказалась ожидаемой: во многих регионах заработки медиков остаются существенно, порой вдвое, а то и втрое меньше средней зарплаты. Например, в Чувашии сотрудники категории "работник медорганизации, младший медперсонал, средний медицинский (фармацевтический) персонал" получили 19 100 рублей при средней зарплате по региону 39, 6 тыс. рублей, в Марий Эл - 13, 3 тыс. рублей при средней 38 тыс. , в Забайкальском крае - 22, 1 тыс. рублей при средней 54, 5 тыс.
Одним словом, систему оплаты труда врачей нужно совершенствовать. И в первую очередь в первичном звене, где заработки самые низкие в отрасли.