Марина Киселева, профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением медицинского радиологического центра имени Цыба:
- В Европе наблюдается тенденция по увеличению количества супружеских пар, пропагандирующих движение "Чайлдфри" (англ. childfree - свободный от детей) до становления финансовой независимости и с целью достижения карьерного роста. Поэтому вопрос о деторождении встает после 40 лет. Но, к сожалению, использовать вспомогательные репродуктивные технологии в европейских государствах законодательно не разрешено после 49 лет. В России такого предела возраста нет. А по данным Росстата, в 2021 году россиянки старше 40 лет родили рекордное с 90-х годов число детей - 56,86 тысячи. 11 малышей родились у мам в возрасте 60 лет и старше.
Радость материнства и осознанное принятие решения о рождении ребенка независимо от возраста могут быть омрачены манифестацией множества соматических заболеваний, обусловленных биологическим старением организма женщин, так с увеличением возраста дебюта рождения первенца увеличивается риск хромосомного заболевания у ребенка - синдрома Дауна.
Кроме того, в этот период женщины подвержены развитию онкологических заболеваний, особенно органов репродуктивной системы (молочная железа, гинекологические раки). В этом возрасте значительно снижен яичниковый резерв и без использования ВРТ шансы наступления беременности ниже. Важна и социальная задача будущей мамы по воспитанию и становлению ребенка: это может быть проблематичным из-за физиологического старения мамы.
Безусловно, никто не вправе запретить женщине рожать после 49 лет. Но при условии крупномасштабной просветительской работы по разъяснению рисков для будущей матери и ее ребенка.
Валерий Вечорко, главный врач больницы N 15 имени Филатова, доктор медицинских наук:
- В российском законодательстве нет понятия "репродуктивный возраст". И государство не ограничивает права женщин на реализацию репродуктивной функции и рождение детей.
Современный ритм жизни, активное участие женщин во всех сферах производства, науки, управления, а также уровень здравоохранения позволяют женщинам планировать наступление беременности. Нередки случаи рождения детей у пациенток старше 50. В том числе в практике роддома нашей больницы.
Хорошо ли это? Трудно ответить на этот вопрос однозначно. Конечно, с возрастом женщина приобретает ряд заболеваний. Хронические болезни дают о себе знать обострениями и осложнениями, истощается и гормональный фон. Но есть жизненные ситуации в семьях, порой трагические, когда беременность и рождение ребенка становятся исключительно важным и необходимым для семейных пар. Мы, врачи, не можем это не учитывать и при решении семьи пойти на вспомогательные репродуктивные технологии, процедуру ЭКО, должны быть рядом, чтобы сделать все для благополучного течения беременности и рождения здорового ребенка.
Еще раз скажу: нужно взвесить все риски предстоящей беременности, родоразрешения с учетом сопутствующей патологии и прогнозировать возможные осложнения.
Только при взаимодействии врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов, генетиков, врачей других специальностей и, конечно, самой женщины и ее семьи можно надеяться на хороший результат.
Запретный плод сладок. Это относится и к предложению законодательно ограничить репродуктивный возраст. Цифра обозначена - 49 лет. Так считает ВОЗ.
Так должно быть и у нас? И если женщине минуло 49 лет, то ни о каких репродуктивных технологиях не может быть и речи? В 48 лет можно на эти технологии рассчитывать, а в 49 лет - ни в коем случае. И беременность протекает не так, как в 25-30 лет. И появившийся на свет ребенок не отвечает надлежащим параметрам. Короче, нельзя. Короче, законодательно это обозначить.
И не важно, что в наше время женщины все чаще становятся мамами в возрасте за 40 лет. Бывает, и позже. Стремление к материнству ограничить возрастом? А ведь запретный плод особенно сладок. Беременные в возрасте за 40 и старше не так хороши, как беременные в 25-30 лет? Или, как нередко бывает, в 15?
Эстетика, конечно, важна. Но желание обрести радость материнства, согласитесь, важнее. И неужели в наше непростое время необходимы подобные запреты и заглядывание под одеяло в постели? Тем более что в России падает рождаемость.