Российская газета: Айрат Разифович, назовите приоритетные задачи, стоящие перед медицинской отраслью республики.
Айрат Рахматуллин: Прежде всего это реализация национального проекта "Здравоохранение", на который выделяются средства из федерального бюджета, и софинансирование - из республиканского. В прошлом году мы завершили строительство 13 объектов. В этом году продолжаем возводить Республиканский центр детской гематологии и онкологии, который будет оказывать медпомощь не только жителям республики, но и соседних регионов. Также строим детские поликлиники в Баймаке и селе Месягутово, больницы со станцией скорой помощи в селе Большеустьикинское и ряд других капитальных медучреждений. Мы заинтересованы в том, чтобы обновить всю инфраструктуру, работать в новых зданиях на новом оборудовании с новыми знаниями и умениями. По поручению главы республики проведем модернизацию первичного звена. Все делается ради создания и улучшения условий для наших пациентов.
Российская газета: Один из важных показателей благополучия общества - увеличение продолжительности жизни. В Башкортостане по итогам года ожидается, что он составит более 73 лет. Это больше, чем в среднем по России. Что влияет на данный показатель?
Айрат Рахматуллин: У нас повсеместно внедрены системы мониторинга беременных женщин, сопровождение групп высокого риска. В приоритете профилактика акушерских осложнений, ранняя диагностика риска рождения детей с тяжелыми пороками развития. Для расширенного неонатального скрининга к нам доставляют образцы биоматериала из 151 родильного дома регионов ПФО. Раннее выявление наследственных и врожденных заболеваний создает основу для своевременного патогенетического лечения пациентов.
В прошлом году были открыты центр мониторинга инсультов и центр управления онкологическими рисками. Теперь врачи на местах имеют возможность дистанционно провести консилиум с коллегами, к примеру, из центра управления сердечно-сосудистыми рисками, передав им по электронным системам ЭКГ пациента.
В этом году планируем открыть еще 75 фельдшерско-акушерских пунктов, а также 10 врачебных амбулаторий и пять офисов врачебной практики. Здесь можно получить консультацию специалистов, сделать инъекции, пройти ЭКГ, а также первый этап диспансеризации.
Российская газета: Даже скептики признали, что система здравоохранения республики с честью выдержала испытание пандемией, научилась оперативно перестраиваться в новых условиях. В частности, если говорить об Уфе, хорошо зарекомендовала себя практика приема пациентов в поликлиниках врачами стационаров. Видимо, поэтому решено объединить поликлиники с больницами?
Айрат Рахматуллин: Не только поэтому. Финансовая модель такова, что у поликлиник денег меньше, у стационаров - больше. А содержать административно-хозяйственный персонал необходимо и там, и там. За счет интеграции малого в большое выравниваются уровни зарплат и материально-технического обеспечения. Все, что доступно для стационара, становится доступным и для поликлиник. И наоборот. Например, если в поликлинике нельзя провести какое-то исследование, то пациент пройдет его в стационаре. Если на амбулаторном участке нет терапевта, то главный врач может направить туда нужного специалиста из больницы. Во время ковида так выходили из сложных ситуаций.
За счет интеграции, кстати, сократилось количество лечебных учреждений. Все знали их по номерам. Сейчас нумерация не актуальна, и принято решение давать им имена наших известных врачей и ученых.
Российская газета: Тем не менее читатели жалуются, что бывает сложно записаться к врачам. Система показывает, что все время приема расписано, а на самом деле врач сидит в кабинете, а пациентов нет. Многие уверены, что это делается для того, чтобы люди пользовались платными услугами вместо положенных им бесплатных.
Айрат Рахматуллин: Всем жителям республики бесплатная медицинская помощь по программе государственных гарантий оказывается в полном объеме - от экстренной до высокотехнологичной. Те ситуации, о которых вы говорите, действительно возникают. Зачастую пациенты записываются на прием, а после у них меняются планы, и они не приходят. То есть слот занят, врач ждет пациента, а его нет. И возникает иллюзорное впечатление, что доктор сидит без дела. Когда человек не может прийти к парикмахеру, он позвонит ему и скажет об этом. А почему нельзя позвонить в регистратуру? Считаю, что это вопрос культуры.
Для удобства пациента мы разработали несколько способов для записи к врачу, все они работают. Более того, мы эту систему модернизируем, покупаем робота, который будет записывать пациентов на свободное время автоматически всю ночь.
Российская газета: Во время пандемии было построено четыре ковид-госпиталя. Как они используются сегодня?
Айрат Рахматуллин: Ковид-госпитали продолжают работать. Они спроектированы очень удобно - в виде расходящихся от центра лучей. Лучи позволяют изолированно лечить разные инфекции, например, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, пневмонию. В этих инфекционных центрах хорошее оснащение, они укомплектованы опытным персоналом.
Российская газета: А как обеспечивается медицинскими кадрами сельская глубинка, в которой постоянный дефицит медицинских работников?
Айрат Рахматуллин: В Башкортостане стартует новая республиканская программа привлечения молодых специалистов в отдаленные районы в медицинские организации с прикрепленным населением менее 25 тысяч человек. Сейчас идет заявочная кампания. Необходимо набрать 50 врачей. По ее условиям в течение трех лет молодой специалист будет получать по миллиону рублей. Но отработать он должен на месте не менее пяти лет.
Республика большая, есть деревни, до которых даже от райцентра приходится добираться свыше часа. Один из путей решения задачи - подготовка фельдшеров в разных частях Башкортостана. Мы открыли еще четыре медколледжа: в Месягутово, Октябрьском, Учалах и Нефтекамске. В них обучаются студенты из близлежащих районов и городов. Они, получив образование недалеко от дома, скорее всего, останутся работать здесь же. Опыт показывает, что те, кто отучился в медколледже в Уфе, обычно остается работать в столице республики.
Рассматриваем еще вариант обучения целенаправленно тех, кто постоянно проживает в деревне. Причем в данном случае возраст не ограничен - наряду с 18-летними могут получить среднее специальное медицинское образование люди постарше.
Условия для обучения в отдаленных от Уфы городах достойные: хорошая база, отличный преподавательский состав и возможность проходить практику. А еще хочу сказать о прекрасных перспективах для развития. Так, Бирский медико-фармацевтический колледж выиграл грант на сумму более 60 млн рублей. Средства пойдут на создание центра подготовки кадров для клинической и профилактической медицины. Это позволит реализовать учебные сценарии, приближенные к реальным условиям профессиональной деятельности.
Также прорабатывается проект "Доктор рядом". Сейчас повсеместно возводятся огромные жилые комплексы, как правило, они расположены далеко от поликлиник. Мы хотим сделать так, чтобы на таких территориях работали кабинеты, где смогут принимать терапевт, педиатр, был процедурный кабинет, проводились исследования, например, УЗИ.
Российская газета: Кстати, об оборудовании. Его закупается много, а достаточно ли специалистов для работы на нем?
Айрат Рахматуллин: Дефицит кадров есть и, к сожалению, будет, но закупать оборудование мы не перестанем. Могу заверить, что вся установленная в медорганизациях техника работает. Информация об этом в цифровом виде поступает в республиканскую информационно-аналитическую систему. И даже если где-то в районной больнице отсутствует специалист, который мог бы описать, допустим, снимок, то это может сделать его коллега, находящийся в Уфе.
Российская газета: Кадры - такая же "вечная тема", как и лекарственное обеспечение?
Айрат Рахматуллин: Недавно я был в деревне у бабушки и, перебирая газеты пяти-шестилетней давности, обратил внимание на статью, где описывались точно такие же ситуации, с которыми мы сталкиваемся сейчас. Закупка лекарственных препаратов увеличивается с каждым годом. Республика занимает третье место по объему финансирования одного пациента в ПФО, фактическая стоимость затрат в месяц составляет более трех тысяч рублей. На сегодняшний день 10% жителей республики относятся к льготной категории граждан, а это более 400 тысяч человек, которые нуждаются в льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях. Ежегодно мы обеспечиваем 2,3 миллиона рецептов.
Конечно, есть логистические сложности, санкционное давление и другие вопросы, но мы их регулируем. Список льготных препаратов постоянно обновляется и расширяется. Взаимосвязанные вещи: улучшается качество медицинской помощи, продолжительность жизни пациентов увеличивается, и людей на бесплатном лекарственном обеспечении становится больше. При этом дефицита лекарств для льготников нет. В стране налажено производство отечественных препаратов.
В республике работает система мониторинга движения лекарственных препаратов, которая позволяет отслеживать и изымать из оборотов фальсификат, недоброкачественные препараты. Она же позволяет управлять остатками лекарственных средств в аптеках и медицинских организациях.
Российская газета: Следите ли вы за тем, что пишут люди о системе здравоохранения в соцсетях и насколько объективна такая информация?
Айрат Рахматуллин: Конечно, отслеживаю! Недавно пациент выложил фотографию облупленной скамейки внутри больничного городка в Туймазах. Я сразу позвонил главврачу…
Российская газета: Ну это же мелочи…
Айрат Рахматуллин: Не согласен: пациент не может объективно оценить качество оказываемой медицинской помощи, так как у него нет соответствующих компетенций. А вот судить о медицине по скамейке, которая стоит на его пути, обстановке в поликлинике, как его встретили, проводили, улыбнулись или нет, он может. И имеет на это право.
Российская газета: Наши медики на передовой. Уже не удивляет то, что в зону специальной военной операции отправилась медицинская рота. Чем она будет заниматься?
Айрат Рахматуллин: Медицинская рота войдет в состав полка "Башкортостан", который сейчас формируется. Врачи, фельдшеры, медсестры будут следить за здоровьем бойцов, медобеспечением. Все они идут по контракту. А вот мирным жителям новых регионов России по-прежнему помогают бригады башкирских врачей, сейчас в подшефном городе Красный Луч Луганской области постоянно работают 40 наших коллег.
Российская газета: Резюмируя, как бы вы оценили в целом ситуацию в региональном здравоохранении?
Айрат Рахматуллин: Степень ответственности с каждым днем все выше. Отрасль такая, вызовов много: от пандемии до подготовки медиков тактической медицины.