02.08.2023 12:28
Общество

Готовность врачей испытывать на себе новые средства и препараты значительно ускорила прогресс медицины. "РГ" вспоминает самых самоотверженных медиков

Текст:  Ирина Невинная
Российская газета - Неделя - Федеральный выпуск: №170 (9115)
В разгар эпидемии COVID-19, работая над вакциной против малоизученного на тот момент коронавируса SARS-CoV-2, сотрудники Центра Гамалеи проверили безопасность будущего "Спутника V" на себе.
Двухчасовую операцию по удалению аппендикса Рогозов выполнил сам, под местным наркозом. / BMJ
Читать на сайте RG.RU

Вакцину вколол себе директор центра Александр Гинцбург, которому на тот момент было 69 лет, и его коллеги, авторы препарата. Когда об этом стало известно - многие восприняли это как безумно храбрый поступок. Но надо понимать: даже сейчас, когда на помощь ученым приходят передовые технологии, когда многое можно смоделировать просто на экране компьютера, конечный этап создания любого лекарства, вакцины, нового способа лечения - это клинические испытания на людях. И первыми добровольцами часто становятся сами медики. Если бы не самоотверженность этих людей - медицина бы развивалась совершенно иными темпами.

Чазов и тромболизис

До середины прошлого века медики были бессильны перед инсультом и инфарктом. Тромб, закупоривший сосуд, становился причиной множества смертей. Препараты, которые могли бы справиться с тромбом, искали ученые разных стран - и в США, и в Советском Союзе. Первый отечественный тромболитик - фибринолизин, способный растворить тромб, создала биолог, профессор МГУ Галина Андреенко. По тем временам это была фантастика. Но важно было выяснить, в какой момент надо вводить лекарство, в какой дозировке: если ошибиться, не миновать кровотечения. Схему терапии отрабатывал кардиолог, будущий академик Евгений Чазов (1929-2021). В том числе экспериментировал на себе. "Однажды он велел ввести себе фибринолизин - препарат для растворения тромбов, - вспоминал позже знаменитый пульмонолог академик Александр Чучалин, 40 лет друживший с Чазовым. - И уже через два дня доложил своему руководителю: "Препарат готов, я его себе ввел и, как видите, жив-здоров".

Когда в 1968 году у маршала Георгия Жукова случился инсульт, именно Чазов рискнул и настоял на применении фибринолизина, фактически спас знаменитого пациента. Ленинская премия, которую в 1982 году получил Чазов, во многом связана с его открытиями в тромболитической терапии.

Гамалея и холера

Врач микробиолог Николай Гамалея (1859-1949) отважно проводил на себе эксперименты с холерой, туберкулезом и даже бешенством. В 1880-е годы молодой доктор лечил пациентов в одесской больнице и занимался наукой в лаборатории Ильи Мечникова. В числе прочих инфекций его интересовало бешенство - тогда спасения при заражении им не было, смертность была 100-процентной. Гамалея отправился в Париж к Луи Пастеру изучать прививки против бешенства. Вернувшись в Россию, организовал прямо в доме, где жил, бактериологическую станцию и прививал пострадавших от укусов.

"Удар в спину": Врач-травматолог рассказал, что можно и нельзя делать при болях в позвоночнике

За долгую жизнь Гамалея сумел найти возможности обезвредить многие смертельные инфекции: впервые в России организовал всеобщую вакцинацию от оспы. Участвовал он и в разработке противотуберкулезной вакцины.

Зильбер, Смородинцев и энцефалит

Советский микробиог, иммунолог Лев Зильбер (1894-1966) открыл возбудителя клещевого энцефалита. Но бороться ему пришлось не только с инфекциями.

Первый арест случился в 1930 году - ученого обвинили в распространении чумы в Армении. Его заставляли признаться во вредительстве, но Зильбер отказался и выстоял. Выпустили его через год. А в 1937-м он возглавил экспедицию на Дальний Восток - там бушевала неизвестная смертельная болезнь. Предположили, что инфекцию переносят комары, - группа Зильбера не пряталась от укусов и наблюдала, к чему это приведет. Потом Зильбер предположил: возбудитель - вирус, а переносят его таежные клещи. Первыми в мире он и его группа выделили вирус клещевого энцефалита, а первую вакцину разработал и испытал на себе коллега Зильбера Анатолий Смородинцев.

В 1941 году за открытие возбудителей опасных инфекций Сталинскую премию получила группа ученых, в том числе Анатолий Смородинцев и Михаил Чумаков. А Зильбера... снова ждал арест. И опять ученого обвинили в чудовищном и нелепом преступлении - намерении заразить Москву энцефалитом через водопровод. Так он оказался в лагере на Севере. Заключенных косила цинга - и ученый придумал добывать необходимый витамин С из ягеля. Уцелел сам и спас сотни товарищей.

Рогозов и аппендицит

Хирург Леонид Рогозов (1934-2000) стал известен уникальной операцией: на станции Новолазаревская в Антарктиде он сам себе вырезал аппендикс. Он был единственным врачом, помочь было некому. Когда диагностировал у себя острый аппендицит, понял, что единственный выход - срочная операция. В противном случае - перитонит и смерть.

Если бы не смелость врачей, медицина развивалась по-другому

Операцию Рогозов выполнял под местным наркозом - вколол себе анальгетик и сделал разрез на животе. Наощупь нашел и удалил наполненный гноем аппендикс и ввел в брюшную полость антибиотик. Операция длилась два часа. Врач сумел дотерпеть, не потерять сознание и наложить швы. Через пять суток температура нормализовалась, еще через два дня хирург снял швы.

Форсман и сердце

Немецкий хирург Вернер Форсман (1904-1979) стал создателем метода катетеризации сердца. В 1929 году, опробовав на животных и трупах людей введение катетера через вену в сердце, хирург решил доказать безопасность этого метода. Он уговорил одного из сотрудников Эберсвальдской хирургической клиники помочь ему провести в порядке эксперимента эту процедуру на себе. Коллега ввел катетер - гибкую тонкую трубку - в локтевую вену Форсмана. Но, испугавшись, прекратил опыт. Пишут, что он потерял сознание от страха. Тогда Форсман решил действовать самостоятельно: сделал местное обезболивание, ввел катетер в вену и продвинул его примерно на 60 см, пока тот не вошел в правое предсердие. Медсестра помогала тем, что держала зеркало - в нем отражался экран рентгеновского аппарата, и Форсман убедился, что кончик катетера действительно достиг сердца. В 1956 году Форсман получил Нобелевскую премию за разработку метода диагностики пороков сердца методом катетеризации.

Между тем

Эксперименты продолжаются

Не только врачи рискуют собой ради поиска новых способов спасения людей. 54-летний американец Тим Фрид не имеет медицинского образования, но уже четверть века экспериментирует над собой, посвящая жизнь созданию универсального противоядия, которое бы помогало от последствий змеиных укусов.

В 2001 году его дважды в течение часа укусили две кобры - и это едва не оборвало его жизнь.

Уже четверть века Тим Фрид терпит змеиные укусы ради создания противоядия. / Centivax

Нападение произошло, когда он доил - собирал яд - у своей домашней египетской кобры, которая в итоге укусила его за палец, пишет Daily Star. Казалось, все обошлось. Организм справился с порцией яда, и Тим продолжил работу, но спустя час уже другая кобра снова его укусила. Фрид пережил клиническую смерть, а выздоровев, решил посвятить себя поискам противоядия от змеиных укусов.

Эндоваскулярный хирург рассказал, как спасают людей с аневризмой аорты

Сейчас он возглавляет отдел герпетологии калифорнийской компании по созданию вакцин Centivax.

Проводя исследования, Фрид уже более 200 раз подвергал себя укусам разных змей - его кусала даже черная мамба, чей яд считается самым сильным.

Такое упорство, считает исследователь, вполне оправдано. По данным ВОЗ, до пяти миллионов человек в мире, в основном в Африке и Юго-Восточной Азии, ежегодно подвергаются укусам змей. Согласно исследованию, проведенному группой университетов, включая Оксфорд, только в Индии с 2000 по 2019 год по этой причине погибли 1,2 миллиона человек - около 58 тысяч в год.

Если найти средства профилактики и лечения - это помогло бы спасти сотни тысяч жизней. Фрид говорит, что именно из-за этой статистики его работа имеет жизненно важное значение.

Здоровье Наука