Показатели эффективности позволяют оценить, может ли организация качественно оказывать медицинские услуги по полису ОМС. Среди них – обязательное наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности на территории Пермского края, использование средств ОМС по целевому назначению, обеспечение мер по безопасности обращения персональных данных и врачебной тайны, контроль качества и безопасности медицинской деятельности, а также некоторые другие.
Медицинские организации, соответствующие обязательным требованиям, оцениваются также по качественным показателям работы. Это, например, наличие оборудования для лиц с ограниченными возможностями, возможность оказания медицинской помощи в неотложной форме, возможность прохождения профилактических мероприятий и записи на прием к врачу.
По результатам оценки медицинской организации присваиваются баллы.
С учетом суммарного количества баллов Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (КРТПОМС) распределяются объемы медицинской помощи по ОМС.