В 2021 году у девочки Жаннет из Республики Дагестан без видимых причин стала сильно болеть нога. Обследуя ребенка, врачи заподозрили, что причина ухудшающегося самочувствия - злокачественная опухоль, и направили ее в Российскую детскую клиническую больницу - филиал РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
"В нашу клинику ребёнок поступил в тяжелом состоянии, - рассказал заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения РДКБ Иван Скапенков. - Девочка с трудом ходила из-за резкой боли в пояснице, обезболивающие препараты не помогали. В поясничной области справа отчетливо определялись отек и опухоль".
Диагностические исследования с помощью КТ и МРТ показали: у девочки развивается опухоль крыла правой подвздошной кости и правой половины крестца. Ситуация осложнилась еще и тем, что в правой подвздошной вене пациентки был обнаружен опухолевый тромб, отрыв которого мог в любой момент привести к гибели девочки. В срочном порядке хирурги установили специальное устройство - венозный фильтр, который как зонтик раскрывается в вене, не пропускает крупные тромбы и не препятствует обычному кровотоку. Установка устройства предупредила распространение опухоли (тромб содержал и опухолевые клетки), и врачи смогли провести операцию по удалению опухоли.
"Гистологическое исследование материала опухоли позволило установить окончательный диагноз: конвенциональная остеосаркома, остеобластический вариант, - отметил доктор Скапенков. - Это редкая и крайне агрессивная злокачественная опухоль, исходящая из костной ткани. Для её лечения требуется комплексная многофакторная терапия: высокодозная химиотерапия и хирургическое удаление пораженных костных и прилегающих структур".
Жаннет предстояло долгое и тяжелое лечение. Девочка начала получать химиотерапию, и уже после первого курса ее состояние значительно улучшилось. А после трех курсов контрольные обследования подтвердили: опухоль уменьшилась, метастазов нет.
Для проведения операции ребенка направили в НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, специалисты которого обладают самым большим опытом хирургии костей таза в стране.
После операции Жаннет вернулась в РДКБ, продолжала получать противоопухолевое лечение и реабилитацию. С ребенком работала большая бригада специалистов - общими усилиями девочку удалось поставить на ноги и заново научить ходить. После длительного лечения ребенок вернулся домой. Но испытания продолжались.
Через полгода состояние девочки стало ухудшаться, и ее снова направили в РДКБ. Обследовав ребенка, врачи поставили Жаннет новый страшный диагноз - вторичный миелобластный лейкоз.
"Это опухоль другого типа, рак крови, при которой происходит бесконтрольное продуцирование незрелых клеток костного мозга - бластов. Их накопление снижает функцию крови, негативно влияет на работу внутренних органов. Для пациентов с таким диагнозом единственным методом лечения является трансплантация костного мозга", - рассказал врач-гематолог, и.о. заведующего отделением гематологии и химиотерапии №1 РДКБ Михаил Антошин.
Девочке вновь провели курсы химиотерапии, чтобы снизить объем аномальных клеток в крови, а затем перевели в отделение трансплантации костного мозга и приступили к поиску подходящего донора. Врачи установили, что младшая сестра Жаннет совместима с ней на 100%, и в кратчайшие сроки была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
"Пересадку пациентка перенесла хорошо, без осложнений", - добавил доктор Антошин.
После операции прошло уже почти полгода и у Жаннет все хорошо. Врачи не отмечают никаких признаков рецидива ни у первичной опухоли, ни вторичного миелобластного лейкоза. Девочка находится в ремиссии.