07.09.2024 08:24
Общество

"Нарушения походки": Неврологи рассказали о первых проявлениях болезни Дюшенна у детей

Текст:  Ирина Невинная
Сегодня - Международный день распространения информации о болезни Дюшенна. Это наследственное нервно-мышечное заболевание, обычно поражающее мальчиков, первые признаки можно увидеть в двух-четырехлетнем возрасте. Болезнь поражает скелетную и сердечную мускулатуру, нарушает работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. О том, как вовремя диагностировать мышечную дистрофию Дюшенна, и как ее лечить, "Российской газете" рассказали специалисты-неврологи Института Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
/ iStock
Читать на сайте RG.RU

Самое важное о заболевании:

1. Мышечная дистрофия Дюшенна - это наследственное Х-сцепленное нервно-мышечное заболевание, вызванное мутацией гена дистрофина (DMD). обычно проявляется у мальчиков.

2. Первые признаки или, как говорят специалисты, дебют заболевания часто начинается с выраженной слабости мышц ног и гипертрофии икроножных мышц.

3. Без правильного лечения к 10-10,5 годам ребенок теряет способность самостоятельно ходить, со временем может развиться кардиомиопатия, дыхательная недостаточность, грубый сколиоз и деформации конечностей.

4. Чрезвычайно важно диагностировать заболевание и начать лечение как можно раньше. Первые симптомы могут начать появляться у ребенка с 2,5 лет, но, как правило, клинический дебют прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна происходит около 4-5 лет.

5. Один из самых частых признаков: нарушение походки. Ребенку становится трудно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, на детской площадке он отстает от сверстников.

Невролог объяснила, какие ранние признаки указывают на болезнь Альцгеймера

6. Для лечения миодистрофии Дюшенна в России зарегистрирован патогенетический препарат Аталурен (торговое наименование - Трансларна). Лекарство улучшает и стабилизирует моторные навыки пациентов, но подходит лишь 15% пациентов. Зарегистрированы у нас в стране и другие препараты патогенетической терапии: Этеплирсен, Вилтоларсен и Голодирсен. Эти лекарства тоже подходят не всем больным и могут быть назначены лишь примерно трети пациентов.

Новым этапом в лечении стал Элевидис - первый в мире препарат однократного введения не просто патогенетической, а генозаместительной терапии. Лекарство способствует выработке белка дистрофина, который необходим для функционирования мышечной ткани и способствует стабилизации мышечной мембраны. Элевидис значительно расширил когорту детей с мышечной дистрофией Дюшенна, для которых есть патогенетическое лечение. По итогам клинических исследований препарат показал безопасность и значимую эффективность для детей в возрасте от 4 до 5 лет включительно.

7. Генозаместительную терапию препаратом Элевидис первыми в России начали проводить специалисты Института Вельтищева Пироговского Университета. Терапию в Институте уже получили дети из Ханты-Мансийского автономного округа, Пермского края, Московской, Ленинградской, Орловской, Свердловской, Тюменской и Нижегородской областей. Все патогенетические препараты для лечения миодистрофии Дюшенна пациентам покупает Фонд "Круг добра".

8. Лечение миодистрофии Дюшенна сложное и комплексное - пациентам могут назначать глюкокортикостероиды, проводить терапию сердечно-сосудистых нарушений, коррекцию питания, ортопедическую коррекцию, занятия с логопедом, дефектологом, физиотерапию и иногда - хирургическое лечение.

9. Каждой семье, столкнувшейся с дистрофией Дюшенна, обязательно показана консультация врача-генетика, чтобы получить рекомендацию по обследованию близких родственников и планированию деторождения в семье.

10. На базе Института вельтищева работает единственный в России детский научно-практический центр нервно-мышечной патологии, где ведущие эксперты проводят консультации и помогают предотвратить осложнения у пациентов. В Институте сформировалась мультидисциплинарная команда. Невролог, как правило, является координатором. Пациенты получают помощь кардиолога, пульмонолога, ортопеда, специалиста по реабилитации, эндокринолога, рентгенолога, офтальмолога. Все эти специалисты принимают участие в обследовании и дальнейшем лечении детей.

Здоровье