Как передается ВПЧ?
Марина Кацун: Главные пути передачи ВПЧ: от матери к ребенку при родах, но преимущественно - через половой контакт (в том числе оральный). В большинстве случаев организм сам идентифицирует вирус и избавляется от него. Но если вирус сохранился в организме (что чаще случается после полового акта), это несет определенную угрозу для здоровья. Некоторые штаммы ВПЧ провоцируют появление генитальных бородавок и даже могут со временем вызвать рак, как у женщин, так и у мужчин. Именно поэтому врачи рекомендуют вакцинацию от вируса папилломы человека и девочкам, и мальчикам.
Вакцина безопасно "знакомит" иммунную систему с несколькими штаммами ВПЧ, чтобы при проникновении вируса организм легко с ним справился. Соответственно, прививка защищает от генитальных бородавок и разных онкозаболеваний: рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, полового члена. Также есть убедительные данные, подтверждающие, что вакцинация от ВПЧ может стать хорошей профилактикой рака полости рта.
Какие есть варианты вакцин в России и как делают прививки?
Марина Кацун: В нашей стране зарегистрированы две вакцины: первая защищает от самых агрессивных штаммов: 16 и 18, а вторая защищает от четырех высокоонкогенных штаммов: 16, 18, 6, 11.
Основной протокол вакцинации - это три прививки. Вводится первая доза, через два месяца - вторая , и через полгода курс завершается третьей дозой вакцины. Недавно появились международные рекомендации, допускающие короткий курс: первая доза - вторая доза, через полгода.
Идеальный возраст для вакцинации - 9-13 лет или позже, но до начала половой жизни. В целом она рекомендуется до 45 лет - женщинам и до 26 лет - мужчинам. Но в Общенациональный календарь прививок и программу ОМС вакцинация от ВПЧ не входит.
А если у пациента уже обнаружен ВПЧ?
Марина Кацун: Прививка все равно делается, потому что она сможет защитить человека от других штаммов, которыми он не заражен.
Если женщина привита от ВПЧ, нужно ли ей сдавать мазок для ранней диагностики рака шейки матки?
Марина Кацун: Обязательно. Начиная с 21 года раз в три года каждой женщине необходимо сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау) в рамках скрининга рака шейки матки.
При подозрительных явлениях: болезненности в области половых органов, внезапных кровотечениях, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Есть ли противопоказания для прививки?
Марина Кацун: Вакцина не вводится при: беременности, аллергической реакции на компоненты вакцины, а также при проблемах со свертываемостью крови (последнее противопоказание - относительное, которое нужно обсуждать с врачом отдельно).
Иногда в месте введения вакцины появляется покраснение или отек, возможно повышение чувствительности в области инъекции. Головная боль, слабость, тошнота, обморок - явления крайне редкие. Что касается далеко идущих негативных последствий - прививки от ВПЧ во многих странах выполняют уже много лет, и долговременные популяционные исследования установили, что вакцина от ВПЧ безопасна.
В Австралии, например, прививка от ВПЧ была включена в национальный календарь в 1991 году, и эта страна стала одной из первых в мире, где выросло поколение женщин. среди которых заболеваемость раком шейки матки практически равна нулю.