Главное в двух словах:
- Для пациентов: Объем бесплатной медицинской помощи по полису ОМС сохраняется. Регионы должны адаптировать федеральную программу под свои нужды.
- Для врачей и медучреждений: Не менее 50% зарплаты должно составлять постоянное денежное содержание (оклад). Упрощается порядок получения авансов на закупку оборудования и лекарств.
- Для системы: Усиливается контроль за исполнением программ и расходованием средств.
1. Новые правила для зарплат врачей: Стабильный оклад - в приоритет
Одно из самых значимых решений касается структуры доходов медицинских работников - как в государственных, так и в федеральных учреждениях (подчиненных Минздраву России и другим федеральным ведомствам).
- Что меняется: Доля оклада (постоянной части) в общей зарплате медика теперь должна быть не ниже 50%. Ранее эта часть могла быть значительно меньше, а большая часть заработка зависела от стимулирующих выплат, объемов работы и т.д.
- Что это значит: Зарплата врачей и медсестер должна стать более стабильной и предсказуемой. При этом общий уровень доходов не должен снижаться - правительство требует сохранить его не ниже уровня предыдущего года с учетом индексации.
- Контроль: За выполнением этого правила будут следить Фонд ОМС и Минтруд. Документ предусматривает, что ведомства будут ежеквартально отчитываться перед правительством о ситуации в каждом регионе и каждой федеральной клинике.
2. Упрощение финансирования для клиник: Больше гибкости для закупок
Чтобы медицинские организации могли оперативнее обновлять оборудование, закупать лекарства и расходники, для них упростили процедуру получения денег.
- Что меняется: В 2026 году больницы и поликлиники смогут получать ежемесячные авансы не в размере 1/12 годового бюджета, а больше. Это возможно, если деньги нужны на закупку основных средств (например, аппаратуры) или медикаментов.
- Лимит: Сумма такого повышенного аванса не может превышать фактических затрат на эти же цели за 2025 год. Это мера против необоснованных запросов.
- Цель: Клиники смогут быстрее и эффективнее планировать серьезные закупки, не дожидаясь равномерного распределения средств в течение года.
3. Ответственность регионов и контроль за деньгами
- Региональные программы: Каждый субъект РФ должен на основе федеральной программы создать свою, территориальную. Срок "домашнего задания" - до конца I квартала 2026 года. Если регион не успеет согласовать свою программу с Минздравом и Фондом ОМС, это создаст риск нарушения прав граждан на медпомощь.
- Возврат неосвоенных средств: Если регион не выполнил плановые нормативы по объему оказанной помощи и не использовал все выделенные деньги, неиспользованные остатки с 2027 года будут возвращаться в федеральный бюджет ФОМС. Это стимул для регионов работать эффективно и осваивать средства по назначению.
4. Отдельная задача: Санаторное лечение для ветеранов СВО
Документ поручает региональным минздравам до 1 апреля 2026 года определить перечень санаторно-курортных учреждений, куда можно направлять на реабилитацию ветеранов боевых действий (участников СВО). Отбор санаториев будет проводиться с учетом их готовности принять таких пациентов: состояния материально-технической базы и наличия специально обученного медперсонала.
Итог: Что это значит для нас?
Новая трехлетняя программа госгарантий не просто продлевает существующие правила. Она делает ставку на стабильность:
- Пациенты получают гарантированный объем помощи.
- Врачи - более прогнозируемый и защищенный доход.
- Система становится более прозрачной: за расходованием средств и выполнением программ будет усилен квартальный контроль, а неиспользованные деньги будут изыматься обратно в федеральный центр.
Таким образом, правительство хочет одновременно решить несколько задач: обеспечить доступность медицины, повысить привлекательность работы в отрасли для врачей и ужесточить финансовую дисциплину на всех уровнях.