"Присутствие сопровождающего во время родов является доказанным фактором улучшения исходов и комфорта женщины. Согласно рекомендациям ВОЗ, непрерывная поддержка снижает уровень боли и тревоги у роженицы, сокращает длительность родов, уменьшает потребность в обезболивании и повышает удовлетворенность тем, как прошли роды", - объясняет доктор Казиева.
Но кто именно нужен роженице? Чем может помочь муж, а в каких случаях лучше пригласить профессионала? К слову, в последнее время будущие матери все чаще прибегают к помощи профессиональных помощниц - доул.
Кто такая доула и зачем она нужна, если есть муж?
Многие путают доулу с акушеркой или даже с "адвокатом" роженицы. На самом деле это ни то, ни другое. Доула - это профессиональная помощница, которая не делает медицинских манипуляций, но оказывает непрерывную эмоциональную, психологическую и информационную поддержку.
Чем доула отличается от мужа или мамы?
Близкий человек (муж, мама) тоже может помогать, но часто сам испытывает стресс, может растеряться или испугаться. Доула же обучена техникам поддержки, сохраняет эмоциональную устойчивость и знает этапы родов. Муж или мама эмоционально вовлечены, они могут запаниковать или чрезмерно жалеть, тогда как доула спокойна и находится "на стороне" женщины, но не внутри ее переживаний. К тому же доула обеспечивает непрерывное присутствие рядом с женщиной от начала схваток до рождения малыша.
Как отмечает Казиева, "наибольший эффект оказывают сопровождающие, которые не являются членами семьи, не входят в медицинскую команду и имеют опыт сопровождения родов". Поэтому оптимальная модель - это сочетание: муж (или мама) рядом как родной человек, плюс доула как профессиональный помощник . Во многих роддомах присутствие таких помощников только приветствуется. Например, в Нижнем Новгороде с прошлого года роды с доулой разрешили во всех роддомах.
Что дает поддержка партнера или помощницы?
Поддержка - это не просто присутствие и сопереживание, это конкретные действия, которые меняют ход родов.
На схватках: помогает массажем и дыханием
Партнер (или доула) может делать массаж поясницы, использовать прием "контрдавления" (когда на крестец давят кулаком или мячом), помочь найти самое удобное и наименее болезненное положение.
В потужном периоде: фокус и концентрация
Когда начинаются потуги, задача сопровождающего - не мешать акушерке, а помогать роженице собраться. "Снижение страха, помощь в концентрации и следовании командам акушерки - вот ключевая роль на этом этапе", - отмечает доктор Казиева.
После родов: кожа к коже и первый контакт
В раннем послеродовом периоде сопровождающий помогает приложить малыша к груди, поддерживает контакт "кожа к коже" и просто находится рядом, чтобы снизить стресс. Это важно для того, чтобы мама установила эмоциональную связь с ребенком, и у нее началась лактация.
Чего делать не стоит: правила для сопровождающего
Даже самый любящий муж может навредить, если не знает правил. Эксперт подчеркивает: сопровождающий - это часть системы поддержки, а не медицинский специалист. Категорически нельзя:
- Спорить с персоналом. Это отвлекает врачей и создает напряжение.
- Демонстрировать страх или панику. Женщина считывает эмоции партнера, ее тревога может усилиться.
- Давить на роженицу. Фразы вроде "потерпи" или "ты должна" - не помощники.
- Нарушать санитарные нормы, фотографировать или снимать видео без согласия.
По словам Казиевой, если женщина передумала относительно присутствия сопровождающего, она имеет право в любой момент попросить его выйти: это должно быть выполнено корректно и с поддержкой медицинской команды.
"Эффективная поддержка возможна только при правильной роли сопровождающего, соблюдении правил безопасности и эмоциональной готовности. Главный приоритет остается неизменным - безопасность и благополучие матери и ребенка", - резюмирует доктор.
Как рожают в развитых странах?
В разных странах подход к родам отличается, и эти отличия могут быть полезны для понимания возможностей.
Скандинавские страны (Швеция, Финляндия, Норвегия)
Здесь популярны вертикальные роды. Женщина рожает, стоя на коленях или на корточках, держась руками за вертикальную опору. Ребенок легче проходит по родовым путям - ему естественным образом помогает сила тяжести. Врачи говорят, что такой подход снижает давление на сосуды, улучшает кровоснабжение плода и уменьшает риск разрывов.
Кроме того, в странах ЕС распространены партнерские роды. В Швеции для этого нужна обязательная подготовка пары.
Германия и Франция
Партнерские роды здесь - практически стандарт. В клиниках Германии считается нормой, что муж или доула находятся с женщиной с момента поступления в роддом. Во Франции также распространены роды с поддержкой, а вертикальные позы активно используются в первом периоде.
Израиль
Здесь к партнерству подходят максимально широко. В роддоме могут присутствовать муж, мама, а иногда и еще 2-4 близких родственника. Главное, чтобы это не мешало работе медиков.
США и Канада
В этих странах помощь доул - обычное дело. Услуги профессиональных помощниц в родах распространены широко. Исследования подтверждают: непрерывная поддержка снижает процент оперативных вмешательств до 25%.