Хантавирусом можно заразиться на дорогом круизном лайнере и на обычной даче. Чем он опасен и как защититься?

Что произошло на лайнере?

В начале мая на круизном судне MV Hondius, шедшем под флагом Нидерландов из Аргентины в Кабо-Верде, произошла вспышка инфекции. Виновником, по предварительным данным, стал хантавирус. По сообщениям ВОЗ, из шести заболевших трое скончались. Один пассажир находится в тяжелом состоянии в реанимации в ЮАР.

Первыми погибшими стали пожилые супруги из Нидерландов. В настоящее время судно пришвартовалось в столице Кабо-Верде, решается вопрос о возможной изоляции пассажиров. Роспотребнадзор сегодня утром направил запрос в профильное ведомство Нидерландов и держит ситуацию на контроле. В ведомстве отмечают, что в России есть необходимые тест-системы для выявления хантавируса.

Что такое хантавирус и кто его источник?

Это не один, а целая группа вирусов (более 50 видов). Существуют два основных типа. Один вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (этот вариант вируса эндемичен для Европы и Азии, включая и Россию). Второй - хантавирусный легочный синдром (более характерен для стран Северной и Южной Америки).

Главные переносчики хантавирусов - дикие грызуны (полевые мыши, крысы). Поэтому заразиться этой инфекцией можно и на дорогом круизном лайнере, если на нем обитают крысы, и на обычной даче.

"Это весьма распространенная инфекция - "мышиная лихорадка", или геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острая вирусная природно-очаговая инфекция, характеризующаяся поражением почек с развитием почечной недостаточности и геморрагическим синдромом, высокой температурой и выраженной общей интоксикацией", - пояснил в рамках проекта "Санпросвет" ведущий эксперт CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

Главные "хозяева" и переносчики хантавирусов - мыши-полевки, а также крысы. Вспышки заболевания чаще бывают летом и осенью, во время дачного сезона, а заразиться можно, например, во время уборки, вдохнув с пылью мельчайшие частицы экскрементов инфицированных грызунов.

"Именно поэтому ГЛПС часто называют "лихорадкой пыльных дач", - уточняет Михаил Лебедев.

Грызуны выделяют вирус с калом, мочой и слюной. Поэтому заражение может произойти не только при вдыхании пыли, загрязненной продуктами жизнедеятельности грызунов, но и при употреблении инфицированных ими пищевых продуктов и воды.

"Инфицирование может произойти, даже если после работ в огороде или уборки в доме просто не помыть руки", - предупреждает Лебедев.

"Воздушно-пылевой путь опасен, так как вирус сразу проникает глубоко в дыхательные пути. Но положительный момент в том, что от человека к человеку этот вирус не передается, поэтому крупных вспышек не бывает, обычно регистрируют единичные случаи заболевания", - рассказал "РГ" врач-инфекционист, главный врач "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков.

Как распознать хантавирусную инфекцию?

Заболевание начинается внезапно, инкубационный период составляет от 1 до 6 недель. Симптомы на начальном этапе похожи на грипп или тяжелое пищевое отравление:

• высокая температура;
• сильная головная боль и ломота в мышцах;
• озноб；
• тошнота, рвота, боли в животе.

"Коварство вируса в том, что через несколько дней наступает резкое ухудшение. В случае с легочной формой появляется мучительный кашель и нарастает одышка, развивается дыхательная недостаточность. Почечная форма грозит отказом почек. Без своевременной интенсивной терапии в условиях реанимации (с ИВЛ, кислородом, а при необходимости - с диализом) исход может быть летальным", - отметил доктор Поздняков.

Он предположил, что на лайнере развилась именно легочная форма инфекции. "Специфической терапии от хантавирусной инфекции нет, лечение поддерживающее, симптоматическое, в тяжелых случаях больным обеспечивают кислородную поддержку, подключают к ИВЛ или проводят диализ. Понятно, что обеспечить все это на лайнере было невозможно", - отметил Поздняков.

Насколько это в принципе опасно?

Хантавирусную инфекцию нельзя назвать "легкой" простудой. Официальный медицинский справочник MSD Manuals приводит широкие рамки летальности - от 1 до 15%, а при тяжелом течении - и до 50%. Средняя же летальность при геморрагической форме - 3,2%.

Шансы заразиться и тяжесть болезни зависят от конкретного штамма и состояния иммунитета человека. Чаще других в группе риска находятся дети и пожилые люди, а также люди с ослабленным здоровьем.

Случаи хантавируса в России: как чуть не погибла олимпийская чемпионка

Случай на лайнере - далеко не единственное упоминание хантавируса в новостях. В 2021 году прямо перед Олимпийскими играми в Токио двухкратная олимпийская чемпионка по художественной гимнастике Анастасия Близнюк оказалась на волосок от смерти. Заразилась она во время мастер-класса в Анапе.

Позже спортсменка рассказала, что сначала приняла недомогание за отравление, но, когда температура подскочила и началась сильная интоксикация, тренерский штаб забил тревогу. "К счастью, рядом находился врач команды, который поставил мне на ночь капельницу и договорился с клиникой ФМБА об осмотре утром. Потом, правда, он признался: у него не было никакой уверенности, что я дотяну до утра", - поделилась Близнюк. Ее экстренно госпитализировали в реанимацию Боткинской больницы, а затем на частном самолете отправили на лечение в Германию. К счастью, все закончилось благополучно.

Еще один громкий случай произошел с чемпионкой России по пулевой стрельбе Натальей Романовой. Закончился он трагически. Хантавирусом она заразилась во время сборов, когда команда стрелков жила в недорогом мотеле. Лихорадка с почечным синдромом развивалась стремительно, состояние ухудшилось настолько, что спортсменку подключили к ИВЛ. Но спасти ее врачи не смогли.

Понятно, что это громкие случаи с известными людьми. Но на самом деле, по многолетним наблюдениям, за год в России регистрируется около 7 тысяч случаев ГЛПС, так что инфекция не такая и редкая.

Вот почему надо знать основные правила барьерной профилактики. Например, правильно "расконсервировать" дачу, где зимой хозяйничали грызуны.

Как безопасно убирать дом или дачу после мышей?

• Если вы обнаружили на даче или в подвале следы грызунов, необходимо провести уборку, соблюдая строгие правила, чтобы не вдохнуть зараженную пыль.
• Проветрите помещение. Перед уборкой откройте окна и двери и выйдите на 30 минут, чтобы опасные аэрозоли выветрились.
• Оденьтесь правильно. Никакой работы без защитных средств. На руки - резиновые перчатки. На лицо - респиратор.
• Главное правило: не поднимайте пыль во время уборки, не подметайте и не пылесосьте. Это превратит засохшие выделения в мелкую пыль, которая мгновенно попадет в воздух и ваши легкие.
• Нужна влажная уборка. Сначала смачиваем загрязненные участки хлорсодержащим раствором (можно использовать средство для отбеливания) или спиртосодержащим дезинфектантом. Оставляем на 20-30 минут и только после этого с помощью бумажных полотенец или тряпки собираем помет и гнезда.
• Для мытья используем швабры с длинной ручкой.
• После уборки все использованные салфетки и тряпки, перчатки, маски складываем в герметичный пакет и либо сжигаем, либо выбрасываем.
• После уборки лучше принять душ с мылом, в крайнем случае - тщательно помыть руки.
• Все продукты, к которым могли добраться грызуны, выбрасываем без сожаления. Употреблять их в пищу категорически нельзя.