И все это о новом Лечебно-диагностическом комплексе МГОБ N 62 в Сколкове. Известнейшая 62-я онкологическая больница отныне не в Петрово-Дальнем - здесь.
А Петрово-Дальнее такое авторитетно привычное, уютное. Такие специалисты, такой персонал. Гардеробщица у входа, заметив вашу тревожность, - а как без нее, если онкологический диагноз, - согреет добрыми словами. После тяжелой процедуры можно посидеть на скамейке в больничном мини-парке. Подышать почти деревенским воздухом, поболтать и с теми, кто тут лечится, и с теми, кто приехал навестить. Дальнее оно и есть дальнее. Зато какие возможности... И вот теперь Сколково.
Онкохирург, профессор Анатолий Махсон, житель Петрово-Дальнего, много лет возглавлял 62-ю. Ностальгия?
- Не без нее, - признается Анатолий Нахимович.- Но таких уникальных возможностей, какие есть в Сколкове, может, даже во всем мире нет. Далеко? Но прежний адрес тоже сам о себе заявлял: Петрово-Дальнее...
Заведующий отделением 62-й, уникальный химиотерапевт, отец шестерых детей Даниил Строяковский живет в Москве. Сам за рулем.
- Я 25 лет работаю в 62-й, - говорит доктор. - Конечно, привычка. Конечно, не без ностальгии. Но притяжение уникальных возможностей, в том числе и в химиотерапии... И, кстати, добираться в новый центр в Сколкове, пожалуй, не сложнее, чем в Петрово-Дальнее. Для сотрудников центра, пациентов, их родственников - бесплатная парковка.
Химиотерапия и отпугивает, и вселяет надежду . И никто ее не любит. Но уж если ее не избежать... Знающие пациенты стараются попасть к самому Строяковскому. Очереди огромные, а ждать нельзя.
- Но сейчас такие технологии, такие здесь возможности, что ожидание будет сокращено, - говорит Даниил Львович. - Насколько? Кроме меня здесь много врачей: химиотерапевтов, онкологов. У нас есть консилиумы, на которых мы принимаем решение о наилучшем варианте лечения, который только можно предпринять в современных условиях. Здесь все условия для использования современных технологий.
- Пациент из другого города, региона может попасть к вам на лечение?
- У нас муниципальное учреждение здравоохранения. Не федеральное. В федеральных существует система квотирования. В муниципальных должны лечить пациентов, постоянно проживающих, прикрепленных к Москве. Есть опухоли, где можно ждать и три месяца, и полгода, и год. Где вообще ничего не происходит, потому что это крайне медленные опухоли, когда нет необходимости, что называется, рвать подметки и начинать лечение срочно. Но есть ситуации, которые требуют очень быстрого принятия решения. В онкологии огромное количество разных болезней.
Кабинет главного врача центра Дмитрия Каннера на втором этаже.
- Мой кабинет в зоне, где больше всего пациентов, - комментирует главврач. - Не надо прятаться от пациентов. А здесь самая доступная точка для всех.
- Секретарь записывает на прием? Или...
- У меня открыты двери, - говорит Дмитрий Юрьевич. - Если я не в операционной, если у меня нет какого-то совещания административного. Всех, кто приходит, принимаю. Будь то сотрудник, пациент или родственник пациента.
Главный приглашает к нашей беседе заведующего колопроктологией, известнейшего специалиста в этой области Илью Черниковского.
- Став главврачом 62-й , - рассказывает Дмитрий Юрьевич, - я его из Питера пригласил. Мы создали отделение колопроктологии, которое он возглавляет уже восемь лет. У нас одна из ведущих служб в этой области врачевания.
- Как вам новые корпуса? - спрашиваю Илью Леонидовича.
- Это потрясающе. Идеально для пациентов. Чуть хуже для персонала. Почему? Большие расстояния друг от друга. И не очень большие кабинеты. Но это, может, единственный минус. Или просто еще не привыкли. Первая операция, которую провел здесь? Восстановили кишечную непрерывность. Закрыли колостому. Пациенту 62 года. У него раньше была большая операция по поводу рака прямой кишки.
Заместитель главврача по поликлинической, амбулаторной работе Армен Маргарян 20 лет работал в научно-исследовательском центре онкологии имени Н. И. Блохина. Армен ученик непревзойденного онкохирурга академика Михаила Давыдова, что очень важно. Нередко учитель определяет путь своего ученика. И когда Армен Грителович сказал, что он ученик Давыдова... Других характеристик не надо.
- Как к вам записаться на прием?
- Запись у нас к первичным онкологам в течение трех дней, - отвечает Армен. - Если этот пациент уже был у нас и у нас наблюдается, записывается самостоятельно через свой личный кабинет в системе ЕМИАС.
А в кабинет главврача заходит заведующий отделением торакальной хирургии Дмитрий Сехнианидзе. Представляется:
- Я тюменский парень, закончил Тюменскую государственную медицинскую академию. Здесь заведую отделением торакальной хирургии. Хорошо ли оперирую? Не мне судить. Занимаюсь раком легкого. Раньше рак легкого занимал первое место по количеству. Сейчас на втором-третьем. Но в "топ-3" входит и у женщин, и у мужчин по заболеваемости. По смертности? Первое место как было, так и удерживается. Очень злокачественное новообразование. Почему? Биология опухоли очень злая сама по себе. Много быстро растущих метастазов. Тяжело лечится. Нравится ли здесь работать? Конечно. В моем отделении пять врачей и 20 медсестер. Откуда такая фамилия? От отца. Он тоже хирург. Вообще я родился в Казахстане, отец там и работал. А в девяностых мы переехали в Россию.
Корреспонденты "РГ" побывали в новом комплексе онкобольницы № 62 в Сколкове- Если вдруг обратимся за помощью?...
- Поверьте, обращений много. Отказы исключены. Работа такая: помогать людям....
Идем по больничному коридору. Подходим к сидящей на стуле элегантной женщине. Вокруг никого.
- Для чего вы сюда пришли? Для лечения?
- Сюда просто так не приходят. Меня направил врач для более подробной консультации у онколога.
- У вас что-то болит?
- Нет, у меня ничего не болело. Зовут меня Вера Николаевна. Я москвичка, и когда возникла потребность проконсультироваться в части гастро, направили сюда на дообследование. Мне 65 лет, сейчас пенсионер. Проходила службу в силовых структурах. По образованию инженер, архитектор. Есть дочь. После того как придут результаты, будут принимать какие-то решения. Если назначат лечение, хочу проходить его здесь. Повезло мне в этом плане или нет, еще не знаю. Но хочется надеяться, что повезло.
...Старшая сестра отделения онкоколопроктологии Виктория Апризных выходит из трехместной палаты. А мы заходим в нее. Удобные лечебные кровати, которые можно двигать, поднимать, опускать. Рядом с каждой своя тумбочка и... шторы. То есть каждый может уединиться. Согласитесь, это очень важно. Так считает и 62-летний пациент Василий Коротыч. Свой диагноз он не скрывает - злокачественное новообразование прямой кишки.
Болезнь диктует поведение человека. Капризных среди них много или нет? - спрашиваю процедурную сестру Людмилу Романову.
- Они разные. К любому можно найти подход. С любым найти общий язык. Было бы желание, - говорит Людмила Романовна.
Да, больницы - это прежде всего, конечно, врачи, медперсонал. Это, конечно, пациенты, но и в обязательном порядке родственники. Они могут не общаться, когда здоровы, а когда какая-то беда... Даже в наш век высоких технологий, интернета приход родственников это огромное "подспорье" для больного в противостоянии тяжелому недугу.
Знакомимся: Елена Трубачева, жена пациента.
- Мне 55 лет. Не работаю. Живем в Балашихе. Но муж прописан в Москве. Направили сюда на лечение. У мужа опухоль сигмовидного отдела кишечника. Здесь все внушает доверие...
Мария Посенкова, перевязочная медсестра по совместительству, работает стомотерапевтом, обучает стомированных пациентов, как пользоваться калоприемниками, как жить с непростым диагнозом.
А других диагнозов здесь нет. И потому... Руководитель научно-практического центра опухолей костей и мягких тканей Эльмар Мусаев признается:
- Общаясь с каждым пациентом, я чувствую его боль, боль его родственников, и каждому хочется помочь. И, возможно, единственная проблема не только нашей больницы - то, что чисто физически невозможно помочь всем и сразу, хотя очень хочется. Опухоли костей, мягких тканей. Руки-ноги, длинные трубчатые кости, опухоли позвоночника.
Многое зависит от операции, - говорит Эльмар Расимович. - Иногда бывает четыре-пять, а бывает одна операция за весь день. Сейчас больные с метастазами живут долго, потому что иммунотерапия появилась, таргетная терапия и так далее. Поэтому таких пациентов становится больше. У них возникают метастазы в кости, чаще всего в позвоночнике. Они ломаются. Нередко больных парализует, и мы улучшаем им качество жизни. Первичных опухолей костей и мягких тканей больше не становится. А вот больных с метастазами все больше.
...На полке в кабинете главврача томик стихов Бернса.
- Я дружу с семьей Маршака Они мне подарили эту книгу - самый лучший перевод Бернса, - заметив мое удивление, пояснил Дмитрий Юрьевич.
Онколог, главный врач читает стихи... Как же это хорошо! Особенно если в семье пятеро детей.
- У нас с Тамарой три сына и две дочери, - уточняет Дмитрий Юрьевич. - Старший Илья окончил с золотой медалью медицинский факультет МГУ. Дочь Мирян изучает историю искусств. Сын Давид, окончивший в этом году школу, хочет идти в МГУ на экономику. Сыну Марку 13 лет. Он с 10 лет летом всегда в больнице подметал, убирал. Сейчас провожает пациентов, маршрутизирует. Надеюсь, станет врачом. Дочке Вере два года. Кто жена? Профессиональная Мама!
- Вы рады тому, что в семье будут новые врачи?
- Я хочу, чтобы дети получали удовольствие от того, чем они занимаются. И неважно, будут ли они врачами.
- Говорят, главный врач 62-й хорошо оперирует.
- Последние полгода моя активность хирургическая снизилась. Оперирую в основном опухоли желудочно-кишечного тракта - пищевод, печень, поджелудочная железа.
- Сейчас набирают популярность органосохранные операции. Это относится к онкологии? Искусственный интеллект здесь в помощь?
- Радикальная операция все-таки в приоритете. Но если есть возможность сохранить орган, конечно, эта возможность должна быть использована.
- Вот робот встречает у входа в больницу. Сообщает некую информацию. Но медицина это все-таки не только технологии, но и общение с пациентом. Или это теперь неважно?
- Наши пациенты - это все-таки люди взрослые, - говорит главврач. - И им очень важно, чтобы с ними лично поговорили. А молодежь вся в гаджетах. Им нужно, чтобы здесь и сейчас была информация. С одной стороны. А с другой... Психологическое здоровье наших пациентов зависит и от того, насколько ему, его проблеме уделили времени, внимания. Того же зачастую требуют и родственники пациентов.
В каких-то областях медицины искусственный интеллект будет развиваться. Он серьезный помощник в каких-то областях врача, и в будущем мы сможем больший объем информации обрабатывать. Этому нельзя противиться и нельзя этого не замечать. Но, конечно же, живое общение, если оно необходимо, никакой робот заменить не может.
- Дмитрий Юрьевич, вам жалко пациентов?
- Я переживаю за своих пациентов. Должно быть сострадание. Сейчас модное слово - эмпатия. Нужно понимать, что нашим пациентам очень непросто. Вот это нужно понимать. А просто жалеть... Это время впустую тратить. Нужно помогать и понимать, что им непросто. Вот если ты это понимаешь...
- Кто в больнице главный?
- Пациент, конечно.
- Вы получаете удовольствие от своей работы?
- Конечно!
...Петрово - Дальнее. Сколково - близкое. В 2030 году напротив главного подъезда Сколковского центра планируется вход на новую станцию метро "Медицинский центр".