Склиф от рождения учреждение уникальное. Его специалисты помогают пациентам с тяжелейшими патологиями. Здесь круглосуточно работают самые разнообразные отделения. При входе на стене у лифта стенд - список отделений: хирургия, кардиология, травматология, пересадки печени… Именно так: отделение пересадки печени в обычном списке. То, что еще в недавние времена казалось невозможным, в Склифе просто обозначено одной строчкой в указателе. Ничего особенного? Можно и так. Сегодня в НИИ Склифосовского проводят более 120 пересадок печени. Совсем недавно представить себе такие объемы было сложно. Ныне - привычное дело для хирургов Склифа.
Сергей Сергеевич, ваши специалисты пересаживают и другие органы: сердце, легкие, почки, поджелудочную железу, кишку. С недавнего времени даже кисти рук. Что дальше? Куда технологии приведут трансплантацию?
Сергей Петриков: Думаю, в будущем станет возможным выращивать искусственные органы, создавая их под конкретного человека.
А сейчас что выращивают в Склифе?
Сергей Петриков: Органы пока не выращиваем. Однако клеточные технологии у нас активно развиваются. Например, в Центре биотехнологий и трансфузиологии Склифа наши ученые создают активированные тромбоциты, которые запускают процессы регенерации, стимулируя деление клеток, и участвуют в образовании новых сосудов. Эта технология уже помогает пациентам: поврежденные ткани восстанавливаются значительно быстрее.
А еще - и это чрезвычайно важно - здесь синтезируют жидкий коллаген, который эффективен при ожогах пищевода, потому что стимулирует заживление тканей. Из него создают коллагеновые повязки, которые помогают пациентам с поверхностными ожогами. Ожоги заживают в полтора раза быстрее.
Сергей Сергеевич, когда мы говорим "Институт скорой помощи имени Склифосовского", у большинства возникает ассоциация исключительно с экстренной помощью. Не все знают, что здесь оказывается и плановая медицинская помощь. Кроме того, постоянно идут разработки новых технологий.
Сергей Петриков: Клиники без науки не существует. Поэтому стараемся развивать новые направления, искать новые подходы в лечении, делать научные открытия. Научная работа ведется по самым разным медицинским направлениям. Не только в части биотехнологий. Специалисты Склифа изучают и создают новые травматологические, нейрохирургические, хирургические технологии.
Чуть подробнее о хирургических технологиях.
Сергей Петриков: Блок хирургии у нас самый большой. Центр экстренной и специализированной хирургической помощи рассчитан на 185 госпитальных коек и 20 реанимационных. В него входят два хирургических отделения, гинекологическое, эндоскопическое, урологическое, торакальное отделения и реанимации. Так вот, эти подразделения объединены в один центр, поскольку все они работают над решением хирургических задач. В частности, именно эти специалисты разработали новую методику лечения панкреонекроза - состояние пациента, при котором его поджелудочная железа отмирает.
Раньше считалось, что если поджелудочная железа отказывает, значит, конец.
Сергей Петриков: Теперь это не так. Безусловно, лечение таких пациентов крайне сложное, кропотливое, многоэтапное. Кстати, за новую методику наши специалисты получили премию правительства России в 2023 году.
Вообще, вылечить тяжелого пациента в рамках только одного отделения практически невозможно. Поэтому мы объединяем отделения клиники в специализированные центры по профилям. Сейчас в Склифе четырнадцать таких объединенных центров.
Подробности, примеры?
Сергей Петриков: В Центр нейрохирургии входят два нейрохирургических отделения, отделение гипербарической оксигенации, радиохирургия и реанимация. Или, скажем, в Центре сердечно-сосудистой хирургии и кардиологии объединены отделения: кардиологическое, кардиохирургическое, сосудистое, рентгенэндоваскулярное и две реанимации. Мы объединяем специалистов, которые занимаются одним направлением. Это важно для единства тактики лечения и совместной разработки новых методик.
Такое объединение - диктат скоропомощной специфики?
Сергей Петриков: Это диктат традиций. В Склифе всегда подчеркивалось, что помощь, которая оказывается пациентам, особенно экстренная, должна быть многопрофильной и объединять совершенно разных специалистов. Так сложилось в Институте Склифосовского с давних времен.
Когда поступает тяжелый пациент, например, после ДТП или падения с высоты, вокруг него собирается целая команда специалистов. Один врач не может ему помочь. К лечению подключаются нейрохирурги, травматологи, хирурги, специалисты по диагностике, реаниматологи, трансфузиологи. Помощь оказывается целой медицинской бригадой.
Склиф - уникальное учреждение. По всем возможным и невозможным параметрам. Оно, можно сказать, притягивает особенным отношением и вниманием к пациенту в сочетании с простотой персонала (в хорошем смысле), неоторванностью от пациента и его боли.
Сергей Петриков: Конечно, мы же простые очень! Это еще с шереметевских времен так. Странноприимный дом был построен на Черкасских огородах. А потом здесь была Колхозная площадь. Тут собирались обычные работяги. Вот с тех самых времен (смеется директор) в этих местах и привыкли "по-простому" честно "пахать". Привыкли работать.
Знаю не понаслышке: многие хотят лечиться именно в Склифе. А если пациент не москвич, а из Подмосковья, из другого региона?
Сергей Петриков: Экстренная помощь от места жительства вообще не зависит. Она оказывается всем, и иностранным гражданам в том числе, по ОМС. Если гражданин из Подмосковья - можно обратиться в наш кол-центр по телефону: 8-495-280-15-61. Вся информация есть на нашем официальном сайте. Для иногородних существует программа "Москва - столица здоровья".
Также к нам можно попасть с направлением 057/у из поликлиники по месту жительства. Иностранные граждане тоже могут обратиться к нам для планового лечения, записавшись в отделе платных услуг. В последнее время очень популярны чекапы: это комплексное и быстрое обследование человека на возможность наличия того или иного заболевания. Чекапы проводятся по медицинским профилям: сердечно-сосудистым, гинекологическим. Можно пройти и общую проверку организма - полный перечень также есть на нашем официальном сайте.
В Москве начали строительство нового корпуса Института им. СклифосовскогоСергей Сергеевич, вы почти десять лет руководите Склифом. За эти годы Склиф очень изменился?
Сергей Петриков: Это не мне оценивать. Институт же не развивается сам по себе. Он внутри системы московского здравоохранения, где постоянно появляются новые технологии, выбираются инновационные векторы развития и под них модернизируются все процессы. Мы развиваем разные направления.
Склиф - это площадка для пилотных инновационных проектов. Вот в 2018 году именно у нас начали проект по изменению системы приемного отделения. Все поменяли так, чтобы пациенту было комфортно. Модель такой неотложной помощи отрабатывалась на нас, а теперь так работает весь город. Нас всегда беспокоит проблема поиска чего-то нового. Вместе ищем новые пути решения, придумываем научные разработки.
"Цифра", ИИ… В эпоху новых технологий есть соблазн уйти в "цифру" от личного общения. На ваш взгляд, ныне важно общаться с пациентом? Лично вы общаетесь с пациентами?
Сергей Петриков: Вообще, моя специальность нейрореаниматолог. Когда я работал в реанимации, конечно, был в плотном взаимодействии с пациентами. Сейчас больше административной работы. Но тем не менее каждое утро мы вместе с заведующими начинаем с обхода реанимаций, обсуждаем каждого пациента. Очень важно общаться, нельзя отстраняться и уходить в формальные протоколы.
Склиф родился из любви. Наш институт появился на базе Странноприимного дома графа Шереметева. Николай Петрович Шереметев построил его по просьбе любви всей своей жизни - крепостной Прасковьи Жемчуговой. Этот прекрасный союз сделал возможным появление Странноприимного дома, где помощь оказывали совершенно любому человеку - абсолютно бесплатно. Мы помним про нашу историю и сохраняем эти принципы любви к человеку. Любовь никто не отменял.
Взаимоотношения в коллективе тоже строятся на любви?
Сергей Петриков: В коллективе - да. И этому мы учим молодых специалистов. У нас есть учебный центр, в котором обучаются ординаторы по 19 специальностям. В этом году мы приняли 225 ребят из разных уголков страны. Помимо фундаментальных знаний и практики, мы прививаем новому поколению врачей и эти идеи. Лекции проходят в аудиториях именно Странноприимного дома - в месте, где началась история Склифа.
Учиться в нашей ординатуре очень интересно, но сложно. Ординаторам передают опыт лучшие специалисты разных направлений медицины, много практики в отделениях, реанимациях и операционных. Самое главное - они получают уникальный опыт работы в крупнейшем скоропомощном стационаре России. Приходится много учиться, запоминать, перенимать. Можно сказать, многие ординаторы буквально живут в нашей клинике.
А как ваш график выстроен? Во сколько вы приходите на работу?
Сергей Петриков: В 6.50 я уже в Склифе, потому что в 7.20 мы уже идем на обход по реанимациям. Заведующие приезжают еще раньше, ведь до общего обхода им нужно самим осмотреть пациентов, чтобы доложить об их состоянии.
Во сколько же вы ложитесь спать?
Сергей Петриков: Это творческий процесс, не поддающийся планированию (смеется). Встаю в 4.50-5.00 утра.
И считаете такой ритм нормальным?
Сергей Петриков: Каждому человеку Господь дает путь. Кто-то его выбирает, кто-то нет.
Много времени занимают у вас организационные вопросы?
Сергей Петриков: Склиф - огромный механизм. Неправильно думать, что больница это только врачи и медсестры. Без младшего медперсонала было бы очень сложно перевозить пациентов, ухаживать за ними, следить за чистотой. Без технических специалистов: электриков, инженеров - не было бы условий для лечения. У нас работает множество специалистов, и без каждого из них этот механизм просто перестанет работать.
На ваш взгляд, самое важное для современной и будущей медицины?
Сергей Петриков: Медицина не должна отдаляться от людей. Нужно быть как можно ближе к человеку. Это не сфера услуг! Здесь очень важен контакт врача и пациента. Вот этот баланс - между развитием новых технологий, которые очень нужны, и человеческим общением - самое важное для медицины. Врачевание без человеческого общения ни вчера, ни сегодня и, уверен, в будущем, - невозможно.
Ваши пожелания читателям "РГ"?
Сергей Петриков: Всегда идти по жизни с оптимизмом. Всегда! Все время "наполнять стакан" - так, чтобы был наполовину полон.
"Российской газете" удалось попасть в удивительное отделение - в Центр биотехнологий и трансфузиологии Склифа - и увидеть своими глазами рождение новых технологий. Здесь все работает как единый механизм. В первой лаборатории разливают полученный жидкий коллаген в специальные чаши перед отправкой в сушильный аппарат, чтобы он превратился в коллагеновую повязку. Далее их передадут в Ожоговый центр, чтобы использовать в лечении пациентов.
В соседнем помещении - упаковывают готовые биомедицинские продукты. Среди них костные трансплантаты для пациентов после травм с дефектами костей. Трансплантаты замещают утраченные костные структуры. Перед нами заключительный этап многодневного создания продукта. Совсем скоро он отправится в операционную и отделения, чтобы помочь пациенту. Руководит этими сложнейшими процессами доктор медицинских наук, профессор Наталья Боровкова. В ее подчинении почти тридцать специалистов: врачей, биологов, медсестер… Коллектив этого центра, можно сказать, повязан с клиническими подразделениями института, разрабатывая новые медицинские технологии.