Зарегистрирован в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г. Регистрационный N 26498
В целях реализации пункта 2.1 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"1 приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации.
1.2. Перечень категорий военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации, подлежащих медико-психологической реабилитации.
1.3. Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации.
2. Начальнику Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации организовать проведение медико-психологической реабилитации военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации в соответствии с настоящим приказом.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации В.П. Богомолова.
Начальник Главного управления Д. Рыжков
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2000, N 1 (ч. 2), ст. 12; N 26, ст. 2729; N 33, ст. 3348; 2001, N 31, ст. 3173; N 1 (ч. 1), ст. 2; N 53 (ч. 1), ст. 5030; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; N 19, ст. 1794; N 21, ст. 1919; N 26, ст. 2521; N 48, ст. 4740; N 52 (ч. 1), ст. 5132; 2003, N 46 (ч. 1), ст. 4437; 2004, N 18, ст. 1687; N 30, ст. 3089; N 35, ст. 3607; N 52 (ч. 1), ст. 5038; 2005, N 17, ст. 1483; 2006, N 1, ст. 1, 2; N 6, ст. 637; N 19, ст. 2062, 2067; N 29, ст. 3122; N 31 (ч. 1), ст. 3452; N 43, ст. 4415; N 50, ст. 5281; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 41; N 2, ст. 360; N 10, ст. 1151; N 13, ст. 1463; N 15, ст. 1820; N 26, ст. 3086, 3087; N 31, ст. 4011; N 45, ст. 5431; N 49, ст. 6072; N 50, ст. 6237; 2008, N 24, ст. 2799; N 29 (ч. 1), ст. 3411; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4983; N 45, ст. 5149; N 49, ст. 5723; N 52 (ч. 1), ст. 6235; 2009, N 7, ст. 769; N 11, ст. 1263; N 30, ст. 3739; N 51, ст. 6150; N 52 (ч. 1), ст. 6415; 2010, N 30, ст. 3990; N 50, ст. 6600; 2011, N 1, ст. 16, ст. 30; N 17, ст. 2315; N 22, ст. 3238; N 46, ст. 6407; N 47, ст. 6608; N 51, ст. 7448; 2012, N 10, ст. 1273; N 25, ст. 3270; N 26, ст. 3443.
1. Показаниями к медико-психологической реабилитации (далее - реабилитация) являются сочетание психологического признака, предусмотренного подпунктом 1.1 настоящего Перечня, и одного или нескольких психологических признаков, предусмотренных подпунктами 1.2 - 1.6 настоящего Перечня:
1.1. Снижение адаптационных возможностей, тревожные, пессимистические, депрессивные или другие негативные результаты, выявляемые при проведении психологического обследования с использованием тестов.
1.2. Нарастание астенических симптомов: чувство усталости, быстрая утомляемость, снижение когнитивных функций и (или) памяти, рассеянность, физическая и психическая заторможенность, непродуктивная деятельность.
1.3. Признаки нарастания психологической дезадаптации, проявляющиеся в снижении качества и объема выполняемых военнослужащим задач, в том числе повседневных обязанностей, при заметном желании военнослужащего выполнить порученное.
1.4. Субъективная оценка самим военнослужащим ухудшения самочувствия с указанием на изменение работоспособности, чувство внутреннего напряжения.
1.5. Функциональные невротические и соматоформные расстройства без резко выраженных и стойких тревожных, фобических, депрессивных, ипохондрических и истерических проявлений:
состояние системы кровообращения, отражающее нарушения координации вегетативной регуляции (дисбаланс адренергических и холинергических влияний);
преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления.
1.6. Посттравматическое стрессовое расстройство.
2. Продолжительность реабилитации военнослужащих, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 1.1 - 1.6 настоящего Перечня, устанавливается сроком 14 суток.
3. Показаниями к реабилитации являются сочетание следующих двух или более медицинских признаков:
3.1. Перенесенные непосредственно в момент угрозы кратковременные острые реакции на ситуацию в виде заторможенности ("ступора") или возбуждения ("паники") независимо от последствий выхода из указанных состояний.
3.2. Затянувшиеся состояния эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, повторные переживания психотравмирующих событий и фиксация на них, в том числе отраженная в снах, в разговорах с сослуживцами и родственниками или выявленная в ходе медицинского обследования; нарушения сна, сказывающиеся на самочувствии, работоспособности и требующие незначительной медикаментозной корректировки.
3.3. Нарастание раздражительности, немотивированной агрессивности, конфликтности, умеренное изменение характерологических особенностей и личностных установок, приводящее к временному нарушению социальной и служебной адаптации, при которых сохраняются критическое отношение и возможность контролировать свое поведение со стороны самого военнослужащего.
3.4. Преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления, чувства ознобления или жара, приступов головокружения или головных болей, чувства тошноты, нехватки воздуха, обморочных состояний, неприятных ощущений в различных частях тела или в области внутренних органов с чувством беспокойства за собственное здоровье (ипохондрическая фиксация) при отсутствии объективных симптомов соматической патологии.
3.5. Состояния после воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в период выполнения служебных задач (тепловые удары, переохлаждения и ознобления, длительное пребывание в вынужденном положении, другие).
3.6. Длительно (более трех суток) сохраняющиеся, повторные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, не связанные с режимом и качеством питания, а также после исключения соматической и инфекционной патологии.
3.7. Сохраняющиеся в течение длительного времени (более трех суток) боли после физических нагрузок в конечностях и позвоночнике, мигрирующие боли и (или) мышечные спазмы в отдельных группах мышц при отсутствии объективных данных за патологию.
3.8. Болевые синдромы после перенесенных ранее травм, ранений или заболеваний, не вызывающие стойкого нарушения функции и без признаков развития органических изменений в местах повреждений или органах.
4. Продолжительность реабилитации военнослужащих, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 3.1 - 3.8 настоящего Перечня, устанавливается сроком 21 сутки.
5. При определении у военнослужащего одновременно показаний, предусмотренных пунктами 1 и 3 настоящего Перечня для направления на реабилитацию, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 21 сутки.
6. Для военнослужащих с последствиями травм и ранений, а также сопутствующими хроническими заболеваниями органов и систем в стадии ремиссии, имеющих показания, предусмотренные пунктами 1 и 3 настоящего Перечня, продолжительность реабилитации устанавливается сроком до 30 суток.
Медико-психологической реабилитации подлежат военнослужащие:
выполнявшие должностные и специальные обязанности по ликвидации аварий, катастроф и стихийных бедствий;
подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях и иных нештатных ситуациях на охраняемых объектах, железнодорожном, воздушном, водном и автомобильном транспорте;
принимавшие участие в выполнении иных задач (выполнявшие иные должностные и специальные обязанности), в ходе которых они подверглись воздействию экстремальных факторов;
проходящие военную службу на воинских должностях, в соответствии с которыми исполнение обязанностей по службе связано с продолжительным пребыванием на пунктах управления государством и Вооруженными Силами Российской Федерации и иных специальных объектах мобилизационного назначения Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации продолжительностью более 60 суток в течение календарного года;
работавшие более 90 суток в календарном году с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, генераторами электромагнитных полей.
1. Медико-психологическая реабилитация (далее - реабилитация) военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации (далее - Служба) представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности.
2. Реабилитация военнослужащих Службы проводится в реабилитационном отделении Федерального казенного учреждения "Дом отдыха "Одинцово" (далее - реабилитационное отделение) и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
3. Реабилитация для военнослужащих проводится бесплатно.
4. Для проведения реабилитационных мероприятий военнослужащему на основании заключения нештатной временно действующей военно-врачебной комиссии Службы (гарнизонными военно-врачебными комиссиями структурных подразделений Службы) (далее - ГВВК структурных подразделений Службы) предоставляется реабилитационный отпуск.
5. Проезд военнослужащего к месту проведения реабилитационного отпуска и обратно осуществляется на безвозмездной основе. Продолжительность реабилитационного отпуска увеличивается на количество суток, необходимое для проезда к месту проведения реабилитации и обратно.
6. Реабилитация проводится медицинскими специалистами (врачом-психотерапевтом, врачом-психиатром, врачом по восстановительной медицине, врачом-физиотерапевтом, врачом-рефлексотерапевтом, врачом-диетологом, врачом по лечебной физкультуре, врачом мануальной терапии) и медицинским психологом с применением психотерапевтических, психокоррекционных и реабилитационных методик.
7. Направление на медицинское освидетельствование для проведения реабилитации оформляется на основании рапорта военнослужащего (его непосредственного начальника), поданного по команде.
8. На основании принятого решения начальником Службы (начальником структурного подразделения Службы) по рапорту военнослужащего кадровым подразделением в трехдневный срок оформляется направление для прохождения медицинского освидетельствования нештатной временно действующей военно-врачебной комиссией Службы (ГВВК структурных подразделений Службы) в порядке, определенном приказом Федеральной службы безопасности Российской Федерации от 29 июня 2004 г. N 457 "Об организации военно-врачебной экспертизы в органах федеральной службы безопасности" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 августа 2004 г., регистрационный N 5990), с изменениями, внесенными приказом Федеральной службы безопасности Российской Федерации от 23 марта 2009 г. N 108 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 апреля 2009 г., регистрационный N 13859).
9. Военнослужащий обязан явиться в установленное время для прохождения военно-врачебной комиссии.
10. Нештатная временно действующая военно-врачебная комиссия Службы (ГВВК структурных подразделений Службы) по результатам медицинского освидетельствования военнослужащих в десятидневный срок со дня их направления на освидетельствование выносит заключение о необходимости (либо отсутствии необходимости) проведения реабилитации в условиях реабилитационного отделения.
11. Заключения о необходимости (либо отсутствии необходимости) проведения реабилитации в условиях реабилитационного отделения направляются в кадровые подразделения Службы.
12. Кадровые подразделения Службы на основании полученных заключений согласовывают сроки проведения реабилитации с Военно-медицинской службой Службы и подготавливают приказ начальника Службы о проведении реабилитации.
13. В приказе начальника Службы о проведении реабилитации указываются:
звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая воинская должность, личный номер военнослужащего;
сроки проведения реабилитации;
сроки предоставления реабилитационного отпуска и иные вопросы, необходимые для проведения реабилитации.
14. При направлении военнослужащих Службы на реабилитацию медицинским подразделением выдаются: заключение нештатной временно действующей военно-врачебной комиссии Службы (ГВВК структурных подразделений Службы), выписка из медицинской карты амбулаторного больного с подробными данными о проведенном обследовании и лечении, рекомендациями по реабилитации.
15. Путевка в реабилитационное отделение оформляется в Федеральном казенном учреждении "Дом отдыха "Одинцово" на каждого военнослужащего, прибывшего на реабилитацию. На путевке делается отметка: "Медико-психологическая реабилитация".
16. Поступающие на реабилитацию военнослужащие должны при себе иметь: удостоверение личности военнослужащего, отпускное удостоверение, выписку из медицинской карты амбулаторного больного с заключением нештатной временно действующей военно-врачебной комиссии Службы (ГВВК структурных подразделений Службы) о необходимости проведения реабилитации.
17. Начальником реабилитационного отделения составляются индивидуальные программы реабилитации военнослужащих в соответствии с нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, с указанием необходимого объема диагностических, реабилитационных мероприятий.
18. На каждого военнослужащего, прибывшего на реабилитацию, оформляется медицинская документация.
19. Информация о результатах медицинского и психологического обследования, а также содержании и результатах проводимых с военнослужащим реабилитационных мероприятий является конфиденциальной и разглашению не подлежит. Ее обработка осуществляется с учетом положений Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".2
20. По завершении реабилитации военнослужащему Службы в отпускном удостоверении проставляется отметка о пребывании в реабилитационном отделении.
21. По результатам проведения реабилитации Федеральное казенное учреждение "Дом отдыха "Одинцово" ежегодно представляет начальнику Службы отчет.
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31 (ч. 1), ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173; ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 52 (ч. 1), ст. 6974; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701.