Порядок определения размера страхового тарифа по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих

Зарегистрирован в Минюсте РФ 27 декабря 2013 г.

Регистрационный N 30880

В соответствии с пунктом 4 статьи 6 и пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474, N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 27, ст. 2700; 2008, N 24, ст. 2799; 2013, N 27, ст. 3457) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок определения размера страхового тарифа по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в том числе структуру страхового тарифа, порядок его применения при расчете страховой премии, перечень, порядок сбора и хранения статистических данных, применяемых при расчете размера страхового тарифа, порядок обмена такими данными между страхователем и страховщиком, порядок уведомления страховщиком федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, о заключении договора обязательного государственного страхования.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.

Министр А. Силуанов

Порядок определения размера страхового тарифа по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в том числе структура страхового тарифа, порядок его применения при расчете страховой премии, перечень, порядок сбора и хранения статистических данных, применяемых при расчете размера страхового тарифа, порядок обмена такими данными между страхователем и страховщиком, порядок уведомления страховщиком федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, о заключении договора обязательного государственного страхования

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 4 статьи 6 и пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474, N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 27, ст. 2700; 2008, N 24, ст. 2799; 2013, N 27, ст. 3457) (далее - Федеральный закон) и устанавливает порядок определения размера страхового тарифа по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - обязательное государственное страхование), в том числе структуру страхового тарифа, порядок его применения при расчете страховой премии, перечень, порядок сбора и хранения статистических данных, применяемых при расчете размера страхового тарифа, порядок обмена статистическими данными между страхователем и страховщиком, а также порядок уведомления страховщиком федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности, о заключении договора обязательного государственного страхования.

2. Настоящий Порядок подлежит применению страховыми организациями, имеющими соответствующую лицензию на осуществление обязательного государственного страхования, заключившими или имеющими намерение заключить договор обязательного государственного страхования (далее - Страховщик) с федеральными органами исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены служба в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, служба в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, служба в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военная служба (далее - Страхователь).

II. Перечень, порядок сбора и хранения статистических данных, применяемых при расчете размера страхового тарифа, порядок обмена статистическими данными между Страхователем и Страховщиком

3. При расчете размера страхового тарифа Страховщиком применяются статистические данные, предоставленные Страхователем (далее - статистические данные).

4. В целях подготовки статистических данных Страхователь осуществляет учет страховых случаев, при наступлении которых страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных статьей 5 Федерального закона, в разрезе следующих страховых рисков:

а) гибель (смерть) лица, жизнь и здоровье которого подлежат обязательному государственному страхованию (далее - застрахованное лицо), в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

в) установление застрахованному лицу инвалидности I группы в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

г) установление застрахованному лицу инвалидности II группы в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

д) установление застрахованному лицу инвалидности III группы в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

е) установление застрахованному лицу инвалидности I группы до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

ж) установление застрахованному лицу инвалидности II группы до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

з) установление застрахованному лицу инвалидности III группы до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

и) получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии);

к) получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

л) увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

5. С целью уточнения степени страхового риска и размера страхового тарифа по договору обязательного государственного страхования Страхователем может производиться дифференциация застрахованных лиц по однородным группам застрахованных лиц (далее - группы риска), имея в виду повышенную или пониженную степень риска по одному или нескольким факторам, влияющим на степень риска (далее - факторы риска).

Принципы дифференциации застрахованных лиц по группам риска определяются Страхователем с учетом имеющихся у него данных. Группы риска могут быть сформированы, в частности, по географическому признаку, видам и родам войск, характеру исполняемых обязанностей, отношению к военной службе, службе (военнослужащие; граждане, призванные на военные сборы; граждане, со дня увольнения с военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов которых прошло не более 1 года (далее - уволенные со службы); сотрудники). При наличии оснований в отдельные группы риска могут быть выделены, в частности, войсковые части, подразделения, организации, учреждения.

Выделение в отдельную группу (отдельные группы) риска уволенных со службы является обязательным. Иные застрахованные лица при однородной степени риска могут дифференцироваться Страхователем в единую группу риска.

Совокупная численность застрахованных лиц, входящих во все группы риска по каждому фактору риска, должна быть равна численности всех застрахованных лиц.

Страховщик вправе представить Страхователю обоснованные предложения о принципах дифференциации застрахованных лиц по группам риска и их изменении, а также о факторах риска, подлежащих учету в целях реализации обязательного государственного страхования.

В случае изменения Страхователем принципов дифференциации застрахованных лиц по группам риска при обмене статистическими данными должна быть обеспечена преемственность статистических данных в отношении исполнения требований пункта 10 настоящего Порядка к продолжительности представляемого периода статистического наблюдения.

6. Страховщик в порядке обмена статистическими данными при осуществлении обязательного государственного страхования должен предоставлять Страхователю по согласованной с ним форме следующую информацию по всем страховым случаям по договору обязательного государственного страхования:

а) дата наступления страхового случая;

б) страховой риск в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка;

в) признаки, позволяющие однозначно идентифицировать застрахованное лицо (по усмотрению Страхователя);

г) дата поступления заявления Страховщику о наступлении страхового случая;

д) в случае произведенной выплаты страховой суммы размер выплаченной страховой суммы (накопительным итогом) и дата выплаты страховой суммы (последней ее части).

Указанная информация за прошедший отчетный период и накопительным итогом за период от начала срока действия договора обязательного государственного страхования предоставляется с согласованной со Страхователем периодичностью не реже, чем ежеквартально в течение срока действия договора обязательного государственного страхования и двух лет после окончания срока действия договора обязательного государственного страхования. По истечении двух лет после окончания срока действия договора обязательного государственного страхования Страховщик предоставляет указанную информацию ежегодно до истечения пяти лет после окончания срока действия договора обязательного государственного страхования.

Страховщик обеспечивает в электронном виде учет информации по обязательному государственному страхованию в срок, позволяющий предоставлять Страхователю информацию обо всех известных Страховщику страховых случаях отчетного периода не позднее 15 календарных дней после его окончания.

7. Страхователь имеет право запросить у страховщиков по договорам обязательного государственного страхования, в том числе срок действия которых истек, статистические данные о количестве страховых случаев, вероятности страхового риска за годы действия договоров обязательного государственного страхования, информацию о страховых случаях в соответствии с подпунктами "а" - "д" пункта 6 настоящего Порядка. При этом страховая организация вправе отказать в предоставлении запрашиваемой информации только в следующих случаях:

а) с момента окончания срока действия договора обязательного государственного страхования истек установленный законодательством Российской Федерации о страховании срок хранения страховой организацией запрашиваемой статистической информации;

б) положениями договора обязательного государственного страхования не предусмотрен учет страховой организацией факторов риска, позволяющий дифференцировать застрахованных лиц по указанным в запросе Страхователя группам риска, вследствие чего Страховщик не может осуществить указанную Страхователем дифференциацию застрахованных лиц;

в) предоставление указанной в запросе Страхователя информации осуществляется в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.

8. Информация о застрахованных лицах при извещении о проведении конкурса на заключение договора обязательного государственного страхования предоставляется Страхователем по группам риска с соблюдением законодательства Российской Федерации. При этом информация по группе (группам) риска уволенных со службы предоставляется отдельно.

VI. Порядок уведомления Страховщиком Министерства финансов Российской Федерации о заключении договора обязательного государственного страхования

23. Страховщик в течение 10 календарных дней с даты заключения договора обязательного государственного страхования направляет в Министерство финансов Российской Федерации уведомление о заключении договора обязательного государственного страхования с приложением следующих документов и информации:

а) даты извещения о проведении конкурса на заключение договора обязательного государственного страхования и статистических данных, предоставленных Страхователем в целях расчета размера страхового тарифа;

б) расчета страхового тарифа и страховой премии, представленных Страхователю для участия в конкурсе на заключение договора обязательного государственного страхования, с указанием использованных статистических данных и их источников, с пояснением используемых символьных обозначений и числовых величин, с обоснованием применимости математических и актуарных методов, с приложением в предусмотренных пунктом 22 настоящего Порядка случаях сравнительных расчетов и форм отчетности;

в) копии заключенного договора обязательного государственного страхования, а в случае невозможности ее представления - с приложением следующей информации: даты начала и срока действия договора обязательного государственного страхования, численности застрахованных лиц, в том числе по зафиксированным в договоре обязательного государственного страхования группам риска, размеров страхового тарифа и страховой премии.

24. При внесении в соответствии с законодательством Российской Федерации изменений в договор обязательного государственного страхования в отношении указанной в подпункте "в" пункта 23 настоящего Порядка информации в течение 10 календарных дней с даты внесения изменений в договор обязательного государственного страхования Страховщик направляет уведомление в Министерство финансов Российской Федерации с приложением указанных в пункте 23 настоящего Порядка документов и информации с учетом внесенных в них изменений.