20idei_media20
    11.01.2016 00:00

    Изменения в закон "Об организации страхового дела в РФ" и ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"

    Федеральный закон от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ "О внесении изменений в статью 25 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
    Дата подписания: 30.12.2015Опубликован: 11.01.2016

    Принят Государственной Думой 22 декабря 2015 года

    Одобрен Советом Федерации 25 декабря 2015 года

    Статья 1

    Абзац второй пункта 3 статьи 25 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 1, ст. 4; 1999, N 47, ст. 5622; 2003, N 50, ст. 4858; 2005, N 10, ст. 760; 2007, N 49, ст. 6048; 2010, N 17, ст. 1988; N 49, ст. 6409; 2011, N 49, ст. 7040; 2013, N 30, ст. 4067; 2015, N 48, ст. 6715) изложить в следующей редакции:

    "Минимальный размер уставного капитала страховщика определяется на основе базового размера его уставного капитала, равного 120 миллионам рублей, и следующих коэффициентов:".

    Статья 2

    Внести в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 49, ст. 6927) следующие изменения:

    1) часть 2 статьи 20 дополнить пунктом 71 следующего содержания:

    "71) использовать средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;";

    2) в статье 26:

    а) часть 6 изложить в следующей редакции:

    "6. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства:

    1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;

    2) для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

    3) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.";

    б) дополнить частями 61 - 65 следующего содержания:

    "61. Нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также на осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, формируется за счет доходов бюджета территориального фонда, указанных в части 4 настоящей статьи.

    62. Нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, формируется за счет средств от применения в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

    63. Объем средств нормированного страхового запаса территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования определяется как сумма:

    1) средств от применения территориальным фондом к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:

    а) 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;

    б) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

    в) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

    г) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

    2) средств от применения страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:

    а) 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;

    б) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

    в) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

    г) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

    64. Общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда (без учета средств, указанных в пунктах 2 и 3 части 6 настоящей статьи) не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год.

    65. Территориальные фонды ведут раздельный учет по направлениям расходования средств нормированного страхового запаса.";

    3) в статье 28:

    а) в пункте 2 части 1:

    подпункт "а" изложить в следующей редакции:

    "а) 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;";

    в подпункте "б" цифры "70" заменить цифрами "50";

    в подпункте "в" цифры "70" заменить цифрами "50";

    б) в части 4:

    в пункте 2 цифры "30" заменить цифрами "15";

    в пункте 3 цифры "30" заменить цифрами "15";

    в пункте 4 цифры "50" заменить цифрами "25";

    4) часть 8 статьи 39 дополнить словами "в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона";

    5) часть 2 статьи 41 дополнить предложением следующего содержания: "Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.".

    Статья 3

    1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением статьи 1 настоящего Федерального закона.

    2. Статья 1 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2017 года.

    Президент Российской Федерации В. Путин

    Является комментарием к
    Федеральный закон об ОМС