Аллергия на коже: Как выглядит, почему появляется и чем лечить

• Аллергия на коже чаще всего проявляется покраснением, зудом, сыпью и волдырями.
• Симптомы могут появиться через несколько минут или через несколько дней после контакта с аллергеном.
• Основная задача лечения - выявить и исключить аллерген.
• Для подтверждения диагноза необходим осмотр врача и иногда анализы на аллергены.
• Для лечения применяются антигистаминные препараты, эмоленты (смягчающие средства) и местные противовоспалительные.
• При отеке лица или затруднении дыхания требуется срочная медицинская помощь.
• Современная аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) позволяет добиться длительной ремиссии при некоторых формах кожной аллергии.

Содержание:

1. Что такое аллергия на коже и почему она возникает
2. Какие вещества чаще всего вызывают аллергию
3. Почему аллергия может появиться внезапно
4. Кто находится в группе риска
5. Как выглядит аллергия на коже
6. Как отличить аллергию от других заболеваний кожи
7. Основные симптомы аллергии на коже
8. Какие анализы помогают выявить аллергию
9. Чем лечить аллергию на коже
10. Что можно сделать дома до визита к врачу
11. Когда аллергия становится опасной
12. Ошибки при лечении аллергии на коже
13. Часто задаваемые вопросы
14. Заключение

Что такое аллергия на коже и почему она возникает

Аллергию на коже вызывают лекарства, пищевые продукты, химические вещества, пыльца, укусы насекомых, а также физические факторы: холод, тепло, солнечный свет, давление, пот. Фото: iStock

Аллергическая сыпь появляется на коже, когда иммунная система реагирует на аллерген чрезмерно активно. Причиной могут быть продукты питания, лекарства, косметика, бытовая химия, белок животных (в слюне, коже, моче и шерсти), пыльца растений и другие факторы. Реакция сопровождается выбросом гистамина, который вызывает зуд, покраснение и отек.

Какие вещества чаще всего вызывают аллергию

Чаще всего реакцию провоцируют:

• продукты питания
• лекарственные препараты
• косметика
• бытовая химия
• металлы
• латекс
• белок животных
• пыльца растений

Почему аллергия может появиться внезапно

Аллергия может появиться внезапно, даже если раньше ее не было - таковы особенности работы иммунной системы.

При первом контакте с веществом (аллергеном) может не быть симптомов, но иммунная система "запоминает" его и начинает вырабатывать антитела. При повторных контактах эти антитела активируют тучные клетки, которые выбрасывают в кровь гистамин. Именно выброс гистамина вызывает аллергическую реакцию: зуд, отек в носу, насморк и другие.

Внезапное начало болезни часто связано с достижением критической массы контактов с аллергеном, снижением общего иммунитета из-за стресса или болезни либо возрастными изменениями в организме.

Кто находится в группе риска

Чаще кожной аллергией страдают люди:

• с наследственной предрасположенностью
• атопическим дерматитом
• бронхиальной астмой
• с другими аллергическими заболеваниями
• с аутоиммунными заболеваниями

Как выглядит аллергия на коже

Волдыри при аллергии - это характерный признак крапивницы, которая развивается как острая реакция иммунной системы на раздражитель. Фото: iStock

Проявления аллергии зависят от типа аллергической реакции и индивидуальных особенностей организма. У разных людей симптомы могут существенно отличаться.

• Красные пятна. При аллергии красные пятна часто являются первым признаком реакции. Они располагаются на одном уровне с кожей, могут сливаться и тогда образуют обширные участки покраснения. Как правило, пятна зудят и шелушатся.
• Волдыри и крапивница. Это классическое проявление острой аллергической реакции. Волдыри выглядят как приподнятые над кожей плотные участки, напоминают следы от ожога крапивой. Волдыри зудят и могут быстро менять свою локализацию - исчезают на одном месте и появляются на другом.
• Папулы и мелкая сыпь. Небольшие плотные узелки (папулы) часто возникают при контактном дерматите (реакция на металл, косметику, бытовую химию) и пищевой аллергии. Без жидкого содержимого. Сыпь может быть очень мелкой и сопровождаться сухостью и раздражением.
• Пузырьки с жидкостью. Мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, со временем могут вскрываться и образовывать мокнущие участки, которые затем покрываются корочками.
• Отек кожи. Один из самых опасных симптомов аллергии. Отек развивается в глубоких слоях дермы, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Он может затрагивать губы, веки, щеки, а также слизистую гортани. Отек лица или гортани является признаком тяжелой системной реакции, которая может привести к затруднению дыхания и требует немедленной медицинской помощи.

Как выглядит аллергия на коже

Юлия Шубина, аллерголог-иммунолог НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России:

- Аллергические высыпания возникают быстро - от нескольких секунд до суток после контакта с аллергеном. Их главные признаки: выраженный зуд (иногда усиливающийся к вечеру), покраснение и отек. Температура тела при этом почти всегда остается в норме - только при выраженной крапивнице возможно ее небольшое повышение. Однократный эпизод крапивницы зачастую даже не нуждается в дообследовании, но если она рецидивирует, то необходима консультация терапевта, аллерголога, так как у взрослых она часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением какого-либо другого инфекционного или аутоиммунного процесса.

Часто аллергию на коже сопровождают дополнительные симптомы: чихание, водянисто-слизистые выделения из носа, зуд глаз.

Как отличить аллергию от других заболеваний кожи

Диагностикой и лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог. Если есть подозрение на аллергическую природу, необходимо обратиться к специалисту. Фото: iStock

Не каждая сыпь является аллергией. Неспециалист может спутать сыпь с инфекционной, грибковыми заболеваниями кожи и другими болезнями.

"Главное отличие аллергии - быстрое начало, сильный зуд и хороший ответ на антигистаминные препараты, - подчеркивает Юлия Шубина. - При аллергии сыпь может покрыть все тело за несколько часов, а при крапивнице волдыри могут появляться и бесследно исчезать в течение нескольких минут - при инфекции такого не бывает".

Разбираем далее вместе с аллергологом Юлией Шубиной отличительные признаки.

Аллергия или инфекционная сыпь

Как подчеркивает специалист, инфекционная сыпь - лишь одно из проявлений поражения всего организма. Инфекция сопровождается повышением температуры, слабостью, ломотой в теле.

При инфекциях чаще есть температура и признаки интоксикации.

Аллергия или псориаз

При псориазе, как отмечает врач, высыпания развиваются медленно, на коже образуются плотные розовато-красные бляшки с серебристыми чешуйками. Они вызывают не зуд, а ощущение стянутости и жжения. У псориаза есть "излюбленные" локализации: внешняя сторона локтей и коленей, волосистая часть головы, поясница.

Аллергия или грибок кожи

По замечанию аллерголога, при грибковом поражении сыпь имеет четкую кольцевидную форму - округлое пятно с приподнятым ярким шелушащимся краем и бледным центром. Аллергия такой четкой формы не дает, высыпания могут наслаиваться друг на друга. Также грибок "любит" влажные места - складки кожи и межпальцевые промежутки, часто поражаются ногти (становятся желтыми и утолщаются). Этого при аллергии никогда не бывает.

При появлении сыпи обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Основные симптомы аллергии на коже

Аллергическая сыпь часто сопровождается зудом, жжением, отеком и покраснением кожи. В некоторых случаях возможны шелушение, сухость, образование корочек или мокнутие. Фото: iStock

Аллергическая сыпь может сопровождаться рядом неприятных симптомов.

1. Зуд. Самый распространенный симптом, который часто усиливается ночью. Появляется сильное желание расчесывать кожу.
2. Покраснение. Возникает из-за расширения кровеносных сосудов и развития воспалительной реакции в ответ на аллерген.
3. Жжение и дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются на чувство жара, а также на стянутость кожи в пораженных местах.
4. Шелушение. Часто появляется при хроническом течении заболевания. Кожа становится сухой и начинает отслаиваться.

Какие анализы помогают выявить аллергию

Без консультации врача анализы неинформативны. Аллерголог сначала собирает анамнез, чтобы определить список возможных аллергенов. Фото: iStock

Диагностика помогает установить конкретный аллерген и подобрать лечение.

"При подозрении на аллергию врач-дерматолог может осмотреть высыпания под лампой Вуда (для исключения грибка) или провести дерматоскопию", - отметила Юлия Шубина.

Из лабораторных анализов назначают:

• общий анализ крови (смотрят уровень эозинофилов и базофилов)
• анализ на общий IgE (этот белок вырабатывается организмом в ответ на контакт с аллергеном)
• панели специфических аллергенов

После стихания процесса на коже можно проводить кожные и аппликационные пробы.

Дневник симптомов

Ведение дневника симптомов - это один из самых эффективных методов для выявления причин аллергии и контроля ее течения. Подробные записи помогают врачу-аллергологу точнее определить триггеры (провокаторы) и подобрать правильное лечение.

Чем лечить аллергию на коже

Для облегчения состояния используются увлажняющие и восстанавливающие кожный барьер средства. Фото: iStock

Лечение подбирается после установления причины реакции. Для определения аллергена и назначения препаратов следует обратиться к врачу.

Аллерголог-иммунолог Юлия Шубина дала рекомендации по приему препаратов при кожной аллергии.

1. Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты второго поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, эбастин, биластин) - основа лечения. При выраженном ночном зуде возможно короткое применение антигистаминных первого поколения (хлоропирамин, клемастин): они обладают седативным эффектом и помогают уснуть.

2. Негормональные кремы и мази

Для снятия зуда используют местные средства - при легких и умеренных проявлениях.

3. Гормональные мази

Из мазей используются препараты, содержащие минимальные дозы глюкокортикостероидных гормонов (мометазон, флутиказон, метилпреднизолона ацепонат) или ингибиторы кальциневрина (такролимус 0,03% и 0,1%, пимекролимус 1%).

4. Эмоленты

Это специальные средства, которые созданы для питания, увлажнения и восстановления защитных свойств кожи, в том числе при аллергических кожных заболеваниях (например, атопическом дерматите, экземе). Играют ключевую роль в поддержании здоровья кожи и устранении неприятных симптомов.

5. АСИТ-терапия

АСИТ-терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия) - "золотой стандарт" лечения респираторной аллергии.

Суть метода заключается в постепенном введении в организм возрастающих доз аллергена, к которому у человека есть повышенная чувствительность. Это позволяет добиться толерантности (привыкания) к аллергену и снизить или полностью устранить аллергические реакции.

В то же время хорошие результаты ее применения и при атопическом дерматите, вызванном клещами домашней пыли. При контактном дерматите, лекарственной или пищевой аллергии АСИТ не проводится.

Методы лечения аллергии на коже

Что можно сделать дома до визита к врачу

Главное - помнить, что эти меры помогают при легких проявлениях. Если состояние быстро ухудшается, сразу вызывайте скорую. Фото: iStock

Некоторые меры помогают уменьшить дискомфорт до получения медицинской помощи.

• Устранить контакт с возможным аллергеном. Необходимо прекратить использование нового крема, прием лекарства или употребление в пищу продукта, снять металлические украшения при подозрении на контактную аллергию.
• Использовать прохладные компрессы. Они помогают уменьшить зуд и отек.
• Избегать расчесывания кожи. Повреждение кожи увеличивает риск инфекции.

Когда аллергия становится опасной

В некоторых случаях аллергическая реакция требует экстренной помощи:

• Отек Квинке - это острая, стремительно развивающаяся аллергическая реакция, проявляется в виде выраженного отека глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Опасность заключается в том, что он может затронуть гортань, язык или глотку. Это приводит к резкому сужению дыхательных путей и удушью. Развивается очень быстро - от нескольких минут до часа.
• Анафилаксия - это самая тяжелая системная аллергическая реакция, которая затрагивает весь организм. Она развивается молниеносно после контакта с аллергеном (например, укуса насекомого, введения лекарства или употребления пищи).

"Признаками анафилаксии служат быстро нарастающие симптомы: появление сыпи, изменение цвета кожи, отек губ и языка, затрудненное свистящее дыхание, спазм бронхов, понижение артериального давления, - комментирует Екатерина Гергесова, кандидат медицинских наук, консультант лаборатории Lab4U. - В этих случаях, а также при потере сознания или нарастании отека дыхательных путей, для больного нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, так как анафилактический шок развивается стремительно и требует экстренного медицинского вмешательства".

Симптомы, при которых нельзя ждать

При появлении любого из следующих признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь:

• Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха.
• Осиплость голоса, лающий кашель, невозможность говорить полными предложениями.
• Выраженный, быстрый отек лица, губ, языка или шеи.
• Резкое головокружение, слабость, спутанность сознания.
• Появление чувства тревоги или страха.
• Тошнота, сильные боли в животе, рвота.
• Учащенное сердцебиение.

Ошибки при лечении аллергии на коже

Часто, даже действуя из лучших побуждений, мы совершаем ошибки, которые не только не помогают, но и ухудшают состояние кожи. Фото: iStock

Самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Распространенные ошибки:

1. Самостоятельный прием гормональных средств может вызвать осложнения при длительном применении.
2. Бесконтрольная сдача анализов. Тесты должен интерпретировать врач.
3. Игнорирование причины аллергии. Снятие симптомов без выявления и устранения аллергена дает лишь временный эффект.

Заключение

• Аллергия на коже может проявляться покраснением, сыпью, волдырями, зудом и отеком.
• Главная задача при лечении - выявить и исключить аллерген.
• Современная терапия включает антигистаминные препараты, местные средства и АСИТ.
• Самолечение может быть опасно, болезнь может затянуться.
• При отеке лица или нарушении дыхания требуется срочная медицинская помощь.
• Чем раньше установлена причина аллергии, тем проще контролировать заболевание.