Что делать при укусе осы или пчелы: первая помощь, лечение и опасные признаки

Содержание

1. Почему укусы насекомых вызывают боль и отек и почему надо от них беречься?
2. Чем отличается укус осы от укуса пчелы?
3. Нормальная реакция на укус: что считается вариантом нормы?
4. Первая помощь при укусе пчелы или осы: пошаговый алгоритм
5. Как правильно удалить пчелиное жало?
6. Анафилактический шок: первые признаки и алгоритм спасения
7. Укус в лицо или глаз: особая опасность и первая помощь
8. Что делать при множественных укусах?
9. Что категорически нельзя делать после укуса?
10. Как защитить себя и близких от нападения пчел и ос?
11. Часто задаваемые вопросы

Почему укусы насекомых вызывают боль и отек и почему надо от них беречься?

Организм реагирует не на сам укус (повреждение кожи при нем ничтожно), а на впрыснутый яд насекомого. Причем важно знать: если укусы повторяются, с каждым разом негативная реакция может нарастать.

"Появление аллергии на укусы насекомых происходит при повторяющихся контактах с ними, - объясняет "РГ" врач аллерголог-иммунолог, заведующая Консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы Минздрава России Анна Усачева. - Это могут быть не только повторные укусы, но и употребление пищевых продуктов или лекарственных средств, содержащих продукты жизнедеятельности жалящих насекомых - мед, прополис".

При повторном попадании яда в кровь происходит чрезмерная реакция иммунной системы. Высвобождается огромное количество гистамина, что и приводит к классическим симптомам: зуду, отеку, покраснению. Причем наибольшую опасность представляют именно укусы пчел, ос, шершней и шмелей.

Чем отличается укус осы от укуса пчелы?

На первый взгляд, эти насекомые похожи, но это не так. Они отличаются и по поведению, и по агрессивности, и по силе яда. Соответственно, и алгоритм первой помощи зависит от того, кто вас укусил.

"Пчелы - существа неагрессивные. Они жалят только в крайнем случае, например, если их случайно придавили или они запутались в волосах, или на полном лету врезались в человека как в препятствие", - поясняет пчеловод-любитель с 50-летним стажем Александр Жуков.

В редких случаях, если семья пчел видит угрозу своему жилищу, пчелы могут объединиться, чтобы прогнать обидчика. "Поэтому, если вокруг вас вьется пчела или, тем более, несколько пчел, лучшая тактика - не махать руками, пытаясь отогнать насекомых, а вести себя спокойно, постараться уйти, например, зайти в дом. Пчелы не любят резкие запахи - они могут агрессивнее себя вести, если от человека пахнет парфюмом или алкоголем", - предупреждает Жуков.

Но в целом на пасеках, даже когда пчеловоды снимают с дерева вылетевший рой, пчелы могут облепить человека целиком и при этом не причинить ему никакого вреда.

Жало пчелы имеет зазубрины, в целом оно похоже на миниатюрный гарпун. При укусе оно застревает в коже и отрывается вместе с мешочком-резервуаром, содержащим яд. После этого пчела погибает, но мешочек продолжает сокращаться, впрыскивая яд в ранку. Вот почему жало пчелы нужно удалить как можно быстрее после укуса.

Осы по сравнению с пчелами намного агрессивнее и способны жалить многократно. Если, например, оса случайно попадет под рубашку, она может укусить несколько раз. Жало у ос гладкое, как игла, поэтому оно не застревает в коже.

В большинстве случаев организм справляется с последствиями укуса самостоятельно. Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости

Состав яда у этих насекомых тоже разный. Пчелиный яд, как и другие продукты жизнедеятельности пчел (мед, перга, маточное молочко, прополис), применяют в народной медицине как обладающие целебными свойствами. "Пчелоужаление - когда пчел прикладывают к определенному месту на теле и намеренно "заставляют" укусить пациента - это одно из направлений апитерапии. Хотя, конечно, исключить возникновение аллергической реакции тут нельзя", - объясняет пчеловод.

Яд осы имеет другой состав и считается более сильнодействующим - обычно он вызывает выраженную острую боль, жжение и обширный отек.

Нормальная реакция: что считается вариантом нормы?

Как отмечает Анна Усачева, в большинстве случаев организм справляется с последствиями укуса самостоятельно.

К нормальным местным реакциям относятся:

• острая боль и жжение в момент укуса;
• покраснение кожи;
• локальный отек и уплотнение вокруг ранки;
• зуд и дискомфорт, неострая боль может держаться еще сутки-двое.

Обычно эти симптомы достигают пика в течение нескольких часов и держатся несколько дней, вплоть до недели, постепенно сходя на нет. Важно помнить: отек может быть достаточно большим, но если он не сопровождается другими тревожными признаками, волноваться не стоит.

Первая помощь при укусе пчелы или осы: пошаговый алгоритм

Грамотные действия в первые минуты помогут уменьшить боль, остановить распространение яда и снизить риск осложнений.

1. Успокойтесь и отойдите в сторону. Если ос или пчел несколько, лучше уйти подальше от места происшествия, чтобы избежать повторных атак.
2. Удалите жало (только если укусила пчела). Это нужно сделать как можно быстрее, чтобы остановить поступление яда.
3. Промойте ранку. Используйте прохладную воду с мылом, чтобы смыть остатки яда и грязь.
4. Приложите холод. Лед, завернутый в полотенце, или холодный компресс на 20-30 минут сузит сосуды, замедлит всасывание яда, уменьшит отек и боль.
5. Примите антигистаминное средство (если оно разрешено врачом), - это поможет унять зуд и отек.
6. Пейте больше жидкости. Чистая негазированная вода поможет снизить общую интоксикацию организма.

Как правильно удалить пчелиное жало?

Надо действовать быстро и соблюдать простые правила.

"Если жало пчелы осталось в коже, важно убрать его как можно быстрее - буквально в первые секунды-минуты, - объясняет врач-терапевт, педиатр лаборатории "Днком" Наталья Коломиец. - Жало пчелы соединено с маленьким мешочком яда, и этот мешочек какое-то время продолжает сокращаться и впрыскивать яд в кожу, даже будучи оторванным от пчелы. Чем дольше жало остается в ранке, тем больше яда попадет в организм".

Жало пчелы имеет зазубрины, в целом оно похоже на миниатюрный гарпун. При укусе оно застревает в коже и отрывается вместе с мешочком-резервуаром, содержащим яд. Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости

Эксперт рекомендует правильную технику: "Лучше всего - поддеть жало ногтем, краем пластиковой карты или лезвием ножа, как бы соскребая его вбок, у самого основания. Двигаться нужно скользящим движением вдоль кожи, а не дергать жало вверх", - отметила доктор Коломиец.

Она категорически предостерегает: "Частая ошибка - хватать жало двумя пальцами или пинцетом и тянуть вверх. При этом мы как раз сдавливаем тот самый мешочек с ядом, который остался на жале, и буквально выдавливаем в кожу еще больше яда".

Анафилактический шок: первые признаки и алгоритм спасения

Самое грозное и быстротечное осложнение укуса - это сильная аллергическая реакция, сопровождающаяся анафилактическим шоком. Это состояние, когда иммунная система дает сбой колоссальной силы, и реакция затрагивает не только место укуса, но и весь организм в целом. Врач-иммунолог, научный руководитель сети клиник иммунореабилитации, адаптационной и превентивной медицины Ольга Шуппо предостерегает: "Это очень быстрая реакция, которая буквально в течение нескольких минут, максимум получаса, затрагивает сразу несколько органов и систем, прежде всего, дыхательной". Промедление здесь равносильно смерти, поэтому каждый должен знать "красные флаги".

Первые признаки анафилаксии (нарастают стремительно):

1. Кожа и слизистые: Внезапно появляется сильный зуд по всему телу, который быстро сменяется обширной крапивницей (волдыри как от ожога крапивой). Начинает стремительно нарастать отек Квинке - опухают губы, веки, язык, лицо.
2. Дыхание: Появляется чувство нехватки воздуха, ком в горле. Дыхание становится свистящим, хриплым. Голос "садится". Это самый грозный симптом, так как отек гортани может перекрыть доступ кислорода за секунды.
3. Сердце и сосуды: Кожа бледнеет, выступает холодный липкий пот. Кружится голова, падает артериальное давление. Человек может потерять сознание.
4. ЖКТ: Нередко присоединяются спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея - так организм пытается избавиться от токсина.

Анна Усачева из РДКБ подчеркивает: "Помимо местной реакции может развиться системная разной степени выраженности. Проявляется она распространенной крапивницей, зудом, недомоганием, чувством страха. Ужаливание осы, пчелы, шершня могут стать причиной анафилаксии - сильнейшей аллергической реакции. Все перечисленные выше симптомы развиваются молниеносно и сопровождаются судорогами, страхом, падением артериального давления, потерей сознания".

Пчелы - существа неагрессивные. Они жалят только в крайнем случае, например, если их случайно придавили или они запутались в волосах, или на полном лету врезались в человека как в препятствие. Фото: Илья Наймушин / РИА Новости

Что делать при первых признаках анафилактического шока:

1. Немедленно вызывайте скорую помощь (112, 103). В разговоре с диспетчером четко скажите: "Анафилактический шок после укуса насекомого".
2. Остановите поступление яда. Если жало осталось - удалите его (методом соскабливания).
3. Уложите пострадавшего на спину или бок (если есть рвота) на ровную поверхность. Ноги приподнимите выше головы - это улучшит приток крови к сердцу и мозгу. Если человек без сознания, поверните голову на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
4. Сделайте укол адреналина. Аллергикам врачи иногда советуют держать под рукой шприц-ручку с адреналином. В случае развития анафилактического шока нужно ввести лекарство. Укол делают внутримышечно в переднюю наружную поверхность бедра. Не бойтесь - это спасет жизнь.
5. Ослабьте одежду. Расстегните воротник, снимите галстук или шарф, освободите грудную клетку для облегчения дыхания.
6. Не давайте пить (если нарушено глотание) и не пытайтесь кормить пострадавшего. Если человек в сознании и может глотать, дайте антигистаминный препарат, но помните: при стремительном падении давления таблетки могут не успеть всосаться.

Укус в лицо или глаз: особая опасность и первая помощь

Укус в область лица и особенно в веко или глаз - это экстренная ситуация, которая выходит за рамки обычной аллергической реакции.

"Из-за особенностей структуры тканей век отек может развиваться очень быстро и интенсивно, вплоть до сложностей с открытием глаза, - предупреждает врач-офтальмолог, главный врач клиники 3Z Оксана Кузнецова. - Если жало попало в ткани века или, тем более, в поверхность глазного яблока, существует риск повреждения роговицы или склеры, развития воспаления и присоединения инфекции".

Бывают случаи, когда жало проникает сквозь веко и затем царапает глазное яблоко. Это может привести к серьезным осложнениям.

Первая помощь при укусе в области глаза:

1. Осторожно приложите холодный компресс через чистую ткань. Это поможет замедлить развитие отека.
2. Если жало осталось в коже и хорошо видно, его можно аккуратно удалить, стараясь не сдавливать мешочек с ядом. Лучше использовать технику соскабливания, рекомендованную Натальей Коломиец.
3. Категорически нельзя тереть глаз или пытаться самостоятельно извлечь жало, если оно попало в глазное яблоко.
4. Немедленно обратитесь к офтальмологу, особенно если сохраняются сильная боль, выраженный отек, ухудшение зрения, светобоязнь или ощущение инородного тела в глазу. Своевременный осмотр позволит исключить повреждение структур глаза и предотвратить развитие осложнений.

Оксана Кузнецова также предостерегает от использования народных средств в столь чувствительной зоне: "Народные средства, например, прикладывание марли или ватного диска с содой, не имеют доказанной пользы и, напротив, могут навредить. Сода не сможет "вытянуть яд" из тканей века, но ее раствор может попасть на слизистую глаза или роговицу и вызвать химический ожог, усиливая жжение и затрудняя оценку повреждений".

Осы по сравнению с пчелами намного агрессивнее и способны жалить многократно. Фото: iStock

Что делать при множественных укусах?

Особого внимания требуют ситуации, когда укусов было много. Это опасно не только аллергией, но и токсическим воздействием большой дозы яда. Взрослый человек, не аллергик, может перенести до 500 укусов пчел, но для ребенка, пожилого и аллергика даже один укус может оказаться фатальным. При множественных укусах возрастает риск общей интоксикации - нарастает головная боль, появляется тошнота, развивается лихорадка. Поэтому скорая медицинская помощь в таких ситуациях - обязательна.

Наталья Коломиец также выделяет группы людей, которым требуется особое внимание:

1. Дети. У них симптомы нарастают быстрее, а объяснить свои ощущения они не всегда могут. Даже один укус у малыша - повод наблюдать за ним не меньше часа.
2. Пожилые люди. У них часто есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, поэтому обычная реакция может сказаться на давлении и общем самочувствии.
3. Беременные. Список разрешенных антигистаминных препаратов у них ограничен, поэтому любой прием лекарств должен быть согласован с врачом.
4. Аллергики. Если человек уже сталкивался с тяжелой реакцией, у него должен быть четкий план действий и автоинъектор адреналина.

Что категорически нельзя делать после укуса?

Чтобы не усугубить состояние, запомните список запрещенных действий:

• Расчесывать место укуса. Это усиливает отек и может привести к инфицированию.
• Выдавливать жало или яд. Это провоцирует распространение токсинов.
• Прикладывать к месту укуса землю или глину. Как предупреждает Анна Усачева, это грозит заражением столбняком или сепсисом.
• Употреблять алкоголь. Спиртное расширяет сосуды, ускоряя всасывание яда.
• Игнорировать нарастающий отек. Это железный повод для срочного визита к врачу.

Как защитить себя и близких от нападения пчел и ос?

Профилактика - лучший способ избежать неприятной встречи. Отправляясь на природу, выбирайте одежду светлых тонов, закрывающую руки и ноги. Не используйте резкие духи - они привлекают и раздражают насекомых. Будьте осторожны со сладкими напитками на открытом воздухе, чтобы случайно не проглотить осу, попавшую в стакан или открытую бутылку. И главное - не размахивайте руками при виде насекомого, это провоцирует его на атаку.

Врач-офтальмолог Оксана Кузнецова дает дополнительную рекомендацию: "Чтобы снизить риск укусов, нужно мыть руки и лицо, если на них попал сок фруктов или ягод, не оставлять открытыми сладкие напитки и продукты, а также не пытаться отгонять насекомое резкими движениями. При работе на даче или отдыхе на природе желательно использовать очки, например, солнцезащитные - они не только помогут уберечь глаза от ультрафиолетового излучения и попадания соринок, но и защитят веки от контакта с насекомым".

При проблемах со здоровьем необходима консультация специалиста