Давление в жару: почему становится плохо и как помочь себе летом

• В жару давление может меняться в обе стороны: реакция зависит от состояния сосудов, потери жидкости, лекарств, хронических заболеваний и индивидуальной переносимости высокой температуры.
• Слабость, головокружение, тошнота и сердцебиение не доказывают, что проблема связана именно с давлением: похожие симптомы бывают при обезвоживании, перегреве и нарушениях ритма.
• Если стало плохо, нужно прекратить нагрузку, уйти в прохладное место, сесть или лечь, повторно измерить давление после отдыха и не менять дозу лекарств самостоятельно.
• При боли или сдавлении в груди, выраженной одышке, обмороке, спутанности речи, слабости в конечностях, судорогах или резком ухудшении состояния следует срочно обращаться за экстренной медицинской помощью.
• Летом важны регулярный режим питья с учетом ограничений врача, прохлада, умеренная физическая нагрузка, контроль назначенной терапии и дневник самочувствия.

Содержание:

1. Давление летом: может ли жара его повышать или снижать
2. Почему давление в жару может снижаться
3. Почему давление в жару может повышаться или резко колебаться
4. Слабость в жару: как понять, что причина не только в давлении
5. Что делать, если в жару стало плохо: пошаговый алгоритм
6. Когда нужна срочная медицинская помощь
7. Типичные ошибки при скачках давления летом
8. Финальный чек-лист безопасного поведения в жару
9. Часто задаваемые вопросы
10. Заключение

Давление летом: может ли жара его повышать или снижать

Жара может как повышать, так и снижать артериальное давление - все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Самочувствие необходимо контролировать тонометром, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, и не пропустить момент, когда нужно обратиться за медицинской помощью.

Что происходит с сосудами, сердцем и терморегуляцией

В жару сосуды расширяются для отдачи тепла, сердце бьется чаще, чтобы поддержать кровоток, а терморегуляция работает через потоотделение - тело охлаждается при испарении с него пота.

Врач-кардиолог, эксперт фонда "Онкологика" Татьяна Рябунина:

- Во время жары включаются механизмы терморегуляции, просвет сосудов становится шире, чтобы тепло уходило из крови через кожу наружу. Как следствие расширения сосудов - снижение артериального давления. В систему мобилизации включается сердце. Пульс растет, кровь качается быстрее, чтобы успевать доставлять ее к коже и органам. Параллельно усиливается потоотделение. Пот испаряется и забирает с собой лишнее тепло.

Почему цифры на тонометре не всегда объясняют самочувствие

Цифры на тонометре отражают давление именно в плечевой артерии, но они не дают полной картины того, как кровь доставляется к мозгу, сердцу или почкам. На реальное кровоснабжение органов влияет целый комплекс факторов.

Цифры на тонометре не дают полной картины. Фото: Сергей Куксин/ РГ

Поэтому ориентироваться нужно на симптомы: если есть боль за грудиной, одышка, спутанность сознания или нарастающая слабость, то обращайтесь за помощью независимо от показаний прибора.

И главное - нормальное давление может быть даже при перегреве, обезвоживании или нарушении сердечного ритма. В такой ситуации лучше не гадать, а обратиться к врачу.

Почему давление в жару может снижаться

Снижение давления чаще связано с расширением сосудов, потерей жидкости и электролитов с потом или недостаточным приемом пищи.

Типичные проявления низкого давления:

• внезапная слабость
• потемнение в глазах
• головокружение
• шаткость
• предобморочное состояние

"Расширение сосудов в жару сначала вызывает снижение давления, но потом из-за потери жидкости и тахикардии может случится спазм сосудов и гипертонический криз, - объясняет врач-кардиолог Татьяна Рябунина. - А если человек является гипотоником, то у него во время жары повышается риск возникновения головокружения и обмороков. Сочетание густой крови и тахикардии повышает риск развития гипоксии, ишемии и даже инфаркта миокарда".

Что делать при слабости, головокружении и предобмороке

Врач Татьяна Рябунина при пониженном давлении и предобморочном состоянии рекомендует:

1. Принять безопасную позу с низким положением головы. Можно лечь на ровную поверхность с возвышенным положением ног. Либо, если нет возможности лечь, можно присесть, опустив голову низко, между коленями.
2. Важно обеспечить приток воздуха, открыв окно, расстегнув воротник, галстук, ремень, то есть ослабить все, что может нарушать глубокое дыхание.
3. Нужно умыть человека прохладной водой либо приложить ко лбу, вискам и шее влажную салфетку.
4. Глубокие медленные вдохи через нос и выдохи через рот помогут стабилизировать сердечный ритм.
5. Измерить давление.

Почему давление в жару может повышаться или резко колебаться

Повышение или скачки давления летом могут быть обусловлены:

• стрессом
• перегревом
• недостатком сна
• обезвоживанием
• приемом алкоголя
• избытком соли
• физической нагрузкой
• нарушением привычного режима

Отметим, людям с артериальной гипертензией в жару стоит регулярно измерять давление и принимать назначенные препараты. Однако помните: разовое повышение давления после ходьбы или волнения не позволяет делать правильные выводы.

"Тем, у кого есть некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой, важно обратить внимание на гипотензивную терапию, - предупредила доктор Рябунина. - Нельзя самостоятельно отменять препараты, их дозировки нужно согласовывать с врачом. Контроль давления утром и вечером обязателен, даже если вы чувствуете себя хорошо. Лето само диктует легкую диету, предлагая нам многообразие фруктов, овощей, и зелени. Добавим к этому питьевой режим: 1,5-2 литра чистой воды в сутки - золотая середина".

В жару необходимо пить больше воды. Фото: Сергей Михеев/ РГ

Как вести себя человеку с артериальной гипертензией в летний сезон

Анна Шелобанова, врач-геронтолог сети пансионатов для пожилых людей "Теплые беседы", дала несколько практических рекомендаций:

1. Не отменяйте и не меняйте дозировку препаратов самостоятельно, обсудите с врачом возможную коррекцию терапии в жару.
2. Пейте воду небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь жажды, ограничьте избыток соли и алкоголя.
3. Перенесите дела, прогулки и физическую активность на утро или вечер, избегая жары в середине дня.
4. Выбирайте свободную светлую одежду из дышащих тканей и обязательно носите головной убор.
5. Измеряйте давление и пульс чаще обычного, особенно при слабости, головокружении или головной боли.
6. При боли в груди, выраженной одышке, нарушении речи, зрения или координации немедленно вызывайте скорую помощь.

Слабость в жару: как понять, что причина не только в давлении

Слабость, тошнота, головная боль, судороги, холодный пот и сердцебиение могут возникать при обезвоживании, тепловом ударе, перегреве, снижении уровня глюкозы или нарушении сердечного ритма.

Поэтому важно ориентироваться не только на цифры тонометра. Комплексная оценка включает:

• Температуру тела - помогает отличить гипотонию из-за переутомления от перегрева или теплового удара.
• Уровень сознания - заторможенность, спутанность речи или дезориентация - это критические признаки поражения центральной нервной системы.
• Характер дыхания - слишком частое, редкое или шумное дыхание указывает на проблемы с легкими, сердцем или кислотно-щелочным балансом крови.
• Боль в груди - особенно давящая или жгучая, требует немедленного исключения острых сердечных событий.
• Неврологические признаки - судороги, асимметрия лица, нарушение речи или движений в конечностях могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения.

Как отличать возможные причины плохого самочувствия в жару

Перегрев, обезвоживание и тепловой удар: ключевые отличия

Эти три состояния тесно связаны и часто одно перетекает в другое, но есть отличия.

• Обезвоживание - это дефицит воды и электролитов, возникающий, когда тело теряет больше жидкости, чем получает. Основные признаки: сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание темного цвета, усталость и головная боль. При этом кожа может быть сухой, но не обязательно горячей, а температура тела обычно остается нормальной.
• Тепловое истощение - организм перегрет, но система охлаждения еще работает. Основные признаки: сильная слабость, обильное потоотделение (кожа влажная), жажда, головокружение. Сознание ясное.
• Тепловой удар - отказ системы терморегуляции. Это жизнеугрожающее состояние. Основной признак - нарушение сознания (спутанность, бред, потеря сознания) и очень высокая температура тела (выше 40 °C). Кожа часто горячая и сухая.

Быстрая навигация по сценариям

Что делать, если в жару стало плохо: пошаговый алгоритм

Сначала нужно прекратить физическую нагрузку и уйти в прохладу, затем сесть или лечь, охладить тело, оценить сознание и дыхание, после отдыха корректно измерить давление и пульс.

При ухудшении самочувствия прекратите физическую нагрузку и уйтите в прохладу. Фото: iStock

Лекарства нельзя принимать дополнительно, отменять или удваивать без заранее согласованной схемы врача. Если состояние не улучшается или присутствуют опасные симптомы, нужно обращаться за экстренной помощью.

Первые минуты:

• Прекратить нагрузку и перейти в прохладное проветриваемое место
• Сесть или лечь, чтобы снизить риск падения
• Ослабить тесную одежду и попросить близкого побыть рядом

Оценка состояния:

• Проверить сознание, дыхание, наличие боли в груди и выраженной одышки
• После отдыха правильно измерить давление и пульс
• Зафиксировать время начала симптомов и результаты измерений

Дальнейшие действия:

• Пить воду небольшими порциями, если человек в сознании и врач не ограничивал жидкость
• Не принимать дополнительные таблетки без индивидуального плана
• При тревожных признаках вызвать экстренную медицинскую помощь

Как правильно измерить давление после жары, прогулки или нагрузки

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления после прогулки, нахождения на жаре, физической активности, важно соблюсти процедуру подготовки. Организм должен вернуться в состояние физиологического покоя.

Подготовка к измерению (5-10 минут)

Сразу после прекращения нагрузки сядьте или прилягте в тихом месте. Дайте организму успокоиться. Не следует сразу садиться за стол и накладывать манжету: сердцу и сосудам нужно время, чтобы частота сердечных сокращений и тонус сосудов пришли в норму.

• Сядьте на стул со спинкой, обопритесь на нее. Поза "нога на ногу" исключена. Ступни должны полностью стоять на полу.
• Освободите плечо от одежды. Положите руку на стол так, чтобы локтевой сгиб находился примерно на уровне сердца (например, подложив под предплечье подушку или стопку книг). Мышцы руки должны быть полностью расслаблены.
• Наденьте манжету тонометра на голое плечо (не поверх одежды), на 2-3 см выше локтевого сгиба. Она должна плотно облегать руку, но не сдавливать ее.
• Во время измерения нельзя разговаривать, смотреть телевизор или пользоваться телефоном.

Процесс измерения

Включите автоматический тонометр или начните нагнетать воздух грушей в ручном. Дышите ровно и спокойно. После завершения первого измерения рекомендуется повторить его еще один-два раза с интервалом в 1-2 минуты, как указано в инструкции к вашему прибору.

Фиксация результата

Запишите все полученные значения: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление, а также пульс. Укажите дату и время.

Что можно пить и есть при плохом самочувствии

Пейте чистую воду небольшими порциями, особенно важен регулярный питьевой режим при заболеваниях сердца, почек. Не следует восполнять потерю воды слишком быстро.

Исключите прием алкоголя и энергетиков, которые повышают давление за счет кофеина. А сочетание энергетиков и алкоголя дает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.

Что подготовить для консультации после летнего эпизода

Когда нужна срочная медицинская помощь

Врач-кардиолог Татьяна Рябунина назвала ситуации, при которых необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

1. Обморок, длящийся более 1-2 минут.
2. Резкая, "взрывная" головная боль.
3. Любая неврологическая симптоматика (нарушение речи, перекос лица, слабость в руке или ноге, потеря координации, двоение в глазах и т. д.).
4. Давящая, сжимающая боль и дискомфорт в груди.
5. Тяжелая одышка, чувство нехватки воздуха.
6. Подъем артериального давления до 180/120 мм рт. ст. и выше.
7. Повышение температуры тела до 39-40 градусов.
8. Судороги.

Выбор тактики при плохом самочувствии

Типичные ошибки при скачках давления летом

1. Принимать дополнительные таблетки по совету знакомых.
2. Резко отменять назначенную терапию.
3. Измерять давление сразу после нагрузки, ориентироваться только на один результат.
4. Списывать все симптомы на жару.
5. "Лечить" возможный тепловой удар алкоголем или энергетиками.

Ошибки и безопасная альтернатива

Финальный чек-лист безопасного поведения в жару

Подготовка:

• Узнать прогноз жары и выбрать прохладное время для дел и прогулок
• Обсудить с врачом индивидуальный питьевой режим и действия при изменении давления
• Проверить исправность тонометра и знать правила измерения

Упаковка:

• Взять воду с учетом медицинских ограничений
• Подготовить головной убор, легкую одежду и средства защиты от солнца
• Взять список лекарств и контакты близкого человека или врача
• Документы:
• Иметь при себе список диагнозов и регулярно принимаемых препаратов
• Записать индивидуальные рекомендации врача
• Сохранить номера экстренных служб и медицинского учреждения

День выполнения:

• Делать перерывы в тени или прохладном помещении
• Не продолжать нагрузку при слабости, головокружении или тошноте
• При ухудшении перейти в прохладу, сесть или лечь и повторно измерить давление после отдыха

После завершения:

• Записать показатели давления, пульса и обстоятельства эпизода
• Не менять схему лечения без врача
• При повторении симптомов или появлении тревожных признаков обратиться за медицинской помощью

Заключение

Давление летом не обязательно только повышается или только снижается: жара может провоцировать разные реакции и усиливать последствия обезвоживания, перегрева и физической нагрузки.

Главное - прекратите нагрузку, уйдите в прохладное место, оцените симптомы, правильно измерьте давление и не принимайте дополнительные лекарства без заранее согласованного с врачом плана.

Если состояние тяжелое или появились признаки поражения сердца, мозга либо выраженного перегрева, нельзя ждать нормализации показателей дома.