Считайте меня инвалидом
Ярославль
Если до 2005 года предлагавшимся набором льгот - бесплатный проезд, лекарства, частичная оплата жилищно-коммунальных услуг, телефона, санаторное лечение, зубопротезирование - по разным причинам пользовались не все, льготы для разных категорий населения иногда дублировались, отчего люди не торопились причислять себя к инвалидам (например, во многих городах проезд был бесплатным для всех без исключения пенсионеров), то для сегодняшней денежной компенсации место найдется в любом кошельке. Инвалиду первой группы полагается ныне 950 рублей и соцпакет, инвалиду второй группы и ребенку-инвалиду - 550 рублей и соцпакет, инвалиду третьей группы - 350 рублей и соцпакет. Время, когда старики гадали, что выгоднее - получать пенсию по старости или по инвалидности, ушло.
О сегодняшнем выборе пожилых россиян можно догадаться по ажиотажу, царящему с нового года во всех бюро медико-социальной экспертизы.
В Ярославле, по словам руководителя Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области Александра Кулакова, уже примерно пять лет больше половины первично освидетельствованных граждан составляют пенсионеры. С нового года пожилых претендентов на инвалидность стало уже примерно две трети.
- Количество первично освидетельствованных граждан трудоспособного возраста, как правило, стабильно, - говорит Александр Владимирович. - В последнее время даже наблюдалось небольшое снижение выхода на первичную инвалидность в трудоспособном возрасте. Думаю, сказалась некоторая стабилизация социальных условий, возможность трудоустройства. Ведь человек идет за социальной помощью, когда у него нет работы. Пенсионеры - другое дело. Для пожилых любая выплата - подспорье. Поэтому после вступления в силу 122-го федерального закона так резко увеличилось количество пенсионеров, желающих получить инвалидность.
Сегодня в Ярославской области желающих пройти первичное освидетельствование записывают на июль. Если поток увеличится, придется, по признанию Александра Кулакова, записывать очередников на декабрь и начало 2006 года.
Впрочем, в ситуации, сложившейся сегодня в бюро медико-социальной экспертизы, виноваты не одни лишь пенсионеры, дружно пожелавшие причислить себя к инвалидам. Одновременно со вступлением в силу 122-го закона началась (ни раньше ни позже!) реорганизация всей системы медико-социальной экспертизы, которая перешла из регионального подчинения в федеральное. Естественно, необходимо было соблюсти все положенные формальности, ликвидировать старое учреждение, перейти в новое, передать ему основные средства и имущество, встать на учет, получить печать, лицевые счета… Все это потребовало немало времени, и если экспертный процесс в общем и целом не прервался, то с выездами в районы пришлось повременить. Одна лишь передача автотранспорта заняла почти четыре месяца.
Сегодня сбрасывание "старой кожи" и обретение новой почти завершено, бюро заработали в полную силу, машины с экспертами опять заколесили по области. Однако, несмотря на то, что после реорганизации штаты экспертных бюро были значительно увеличены, кадров все равно не хватает. Например, в Ярославской области до 2005 года работали 211 врачей-экспертов, после реорганизации их должно стать 382. В наличии пока 250 - занять рабочее место эксперта, сулящее зарплату в три тысячи рублей, специалисты не торопятся.
Но даже если найдется желающий сесть на свободный стул, этот стул не всегда есть куда поставить. После смены "опекуна" во многих регионах у экспертных бюро начались серьезные проблемы с помещениями. В Ярославской области ситуация одна из самых радужных. По договору с областной администрацией бюро занимают все свои помещения на правах безвозмездной аренды. Хотя проблемы все равно есть: на правах углового жильца сейчас находится бюро медико-социальной экспертизы в третьей детской больнице Ярославля - его оттуда настоятельно просят "съехать".
Несомненный плюс "перестройки" экспертного дела - финансирование. Уже в первом квартале года в Ярославль из Агентства медико-социальной экспертизы поступило два микроавтобуса и 25 комплектов компьютеров.
- Если финансирование пойдет такими темпами, я буду счастлив, - говорит Александр Кулаков. - Раньше нам перепадало очень немного, а хотелось бы компьютеризировать все комиссии. У нас двадцать филиалов, и благодаря поставкам из Агентства мы уже оснастили компьютерами пять из них.
Пятилетку за два года
Кострома
По словам главного медико-социального эксперта Костромской области Игоря Головина, в их регионе наплыв пенсионеров в экспертные комиссии начался в прошлом году.
В начале нынешнего года желающих записывали больше чем на два года вперед. Ситуация была почти критической: пять человек осматривали, и в тот же день двадцать подавали заявления. За четыре первых месяца года костромские эксперты выполнили годовую норму. Сегодня, говорит Игорь Владимирович, "появились явления стабилизации". Количество новых заявлений примерно равно количеству проводимых освидетельствований. Тех, кто был записан на годы вперед, здесь планируют постепенно переназначать на более "современные" сроки.
Укоротить хвост этой немыслимо длинной очереди руководство Главного бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области надеется с помощью трудового энтузиазма экспертов, которые, если удастся решить вопрос с их материальным стимулированием, возможно, согласятся взвалить на себя дополнительную нагрузку.
Дожить до приема
Иваново
- В Ивановской области более 300 тысяч человек получают пенсии. Из них инвалидов - 80 тысяч. То есть 200 с лишним тысяч - наши потенциальные клиенты, - рассуждает главный медико-социальный эксперт Ивановской области Анатолий Рогачев. - Мы способны освидетельствовать 10 - 15 тысяч человек в год. Вот и считайте.
Как ни парадоксально, тормозом, немного сдерживающим наплыв пожилых людей в экспертные бюро, стало… здравоохранение. На освидетельствование может попасть лишь человек, прошедший полное обследование у специалистов-медиков и ими же на экспертизу направленный. А попробуй пройди всех врачей, отсиди не один час у каждого кабинета да раскошелься на анализы! Потому некоторая часть пожилых людей "отсеивается" еще на стадии поликлиники.
В Ивановской области должно быть 18 филиалов бюро медико-социальной экспертизы, в наличии же только 13. После реорганизации, когда средств на деятельность экспертных учреждений стало отпускаться в два раза больше, в области уже открыли один новый филиал. Зато под угрозой работа другого. Администрация города Кинешмы положила глаз на гаражи, в которых стоит транспорт местного филиала бюро МСЭ (а без транспорта эксперты - как терапевт без стетоскопа, потому что половина всех заседаний - выездные).
- Мы хоть и перешли на федеральный уровень, но обслуживаем-то все равно жителей Ивановской области, а не Москвы, а люди почему-то этого не понимают,- сокрушается Анатолий Рогачев.
И такая ситуация по всей стране: там, где руководство напоминает Иванов, не помнящих родства, бюро МСЭ стали изгоями, приживалками, угловыми жильцами. Там, где помнят если не о родстве, то хотя бы о жителях региона, вопрос с помещениями решается безболезненно и полюбовно.
Каждый правый имеет право
Вологда
Как утверждает руководитель главного бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области Николай Медведев, из-за реорганизации бюро работу не прекращало ни на один день. Было трудно, напряженно, но справились. Количество пенсионеров, подавших заявления на прохождение освидетельствования, увеличилось процентов на 20 - 26. Чтобы очередь не росла в геометрической прогрессии, сегодня в области необходимо дополнительно открыть 4 - 5 экспертных филиалов.
Как и повсюду, в Вологодской области пенсионеры составляют 60 - 70 процентов от общего количества лиц, прошедших первичное освидетельствование.
- Любой гражданин имеет право на освидетельствование, и мы не можем ему в этом отказать, - говорит Николай Медведев.
Кстати
Опять пожилые люди оказались без вины виноватыми. Сначала создали проблемы им, теперь создают проблемы они. Количество заявлений пенсионеров подсчитано, но кто подсчитает сердечные приступы и летальные исходы в ожидании вожделенной справки об инвалидности, а с ней и денежной компенсации?! Трудно найти пожилого человека, не обладающего букетом недугов, которого хватит как минимум на третью группу инвалидности. И в стране началась массовая инвалидизация пожилого населения. Итог, который подведут в конце 2005 года статистики, будет печален: чуть ли не каждый третий из нас окажется человеком с ограниченными возможностями.
Но и это еще не все: в одной очереди с пенсионерами, претендующими на получение инвалидности, стоят инвалиды трудоспособного возраста, на которых из-за царящего во всех бюро МСЭ ажиотажа времени остается все меньше и меньше. Как у терапевта - на людей, пришедших к нему на прием и не выдерживающих длительной процедуры заполнения чужих льготных рецептов. Не случайно во многих регионах увеличивается число вызовов "скорой помощи" на дом, а также количество летальных исходов, потому что люди предпочитают лечиться сами.