
Как уточнил член Комитета ГД по малому и среднему предпринимательству Алексей Говырин, приказ Минздрава России от 31 марта 2026 года вступает в силу с 26 апреля 2026 года. Документ меняет порядок формирования листков нетрудоспособности, утвержденный приказом № 1089н, и встраивает в медицинскую процедуру две категории граждан, которых раньше в этой процедуре напрямую не было.
Первое изменение касается плательщиков налога на профессиональный доход. Сам механизм оплачиваемого больничного для самозанятых, как напомнил Говырин, был введен Федеральным законом № 456-ФЗ и работает с 1 января 2026 года как эксперимент - до 31 декабря 2028 года. "Подключение добровольное, через Социальный фонд, "Госуслуги" или приложение "Мой налог". Самозанятый выбирает страховую сумму 35 000 или 50 000 рублей, а ежемесячный взнос составляет 3,84 процента от выбранной суммы, - отметил депутат. - В рублях это 1344 рубля при сумме 35 тысяч и 1920 рублей при сумме 50 тысяч. Право на выплату появляется после шести месяцев непрерывной уплаты взносов или после внесения годового платежа, а заявление на участие в эксперименте принимается до 30 сентября 2027 года. Режим распространяется на случаи болезни, травмы и ухода за больным членом семьи, но не охватывает пособие по беременности и родам".
Таким образом, приказ № 222н не создает этот режим с нуля. "Он процедурно синхронизирует оформление больничного с нормами Закона № 456-ФЗ, и теперь в перечне лиц, которым формируется листок нетрудоспособности, прямо значатся самозанятые, добровольно вступившие в отношения по соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности", - заявил Говырин.
Как обратил внимание руководитель Объединения самозанятых России Иван Литвинов, право на выплату возникает после шести месяцев непрерывной уплаты страховых взносов в Соцфонд и распространяется на случаи, предусмотренные Федеральным законом № 255-ФЗ: болезнь, травму, необходимость ухода за больным членом семьи, карантин самого самозанятого или его ребенка до семи лет, посещающего детский сад, а также протезирование и санаторное лечение после стационара по медицинским показаниям.
"Ключевой момент заключается в том, что пособие доступно только тем, кто заранее подключился к системе добровольного социального страхования и регулярно уплачивает взносы. То есть речь идет не об автоматической мере поддержки для всех самозанятых, а о механизме, который требует осознанного участия самого гражданина", - заявил "РГ" эксперт. Он привел данные Минтруда, согласно которым к началу марта для получения оплачиваемого больничного в Социальном фонде зарегистрировались более 19 тысяч самозанятых. Из них 60% выбрали максимальную страховую сумму 50 тысяч рублей, еще 40% - 35 тысяч рублей.
Что дает новшество самозанятым и малому бизнесу в целом?
"Для малого бизнеса это практический результат. Микрокомпании и проектные команды давно работают с сотрудниками на самозанятости и с родителями, которые подрабатывают во время отпуска по уходу, - пояснил Говырин. - Новые правила встраивают эти форматы в систему соцстрахования на уровне медицинской процедуры и снимают часть технических вопросов при оформлении больничных и расчете пособий".
Как отметила в комментарии "РГ" член того же комитета Наталия Полуянова, раньше самозанятые фактически оставались за бортом системы социального страхования. "Теперь они получают возможность официально участвовать в системе и рассчитывать на выплаты в случае болезни. Это признание их трудового статуса на государственном уровне, - подчеркнула Полуянова. - Это дополнительный аргумент в пользу официальной регистрации: теперь легальный статус дает не только обязанности, но и реальные социальные гарантии".
Она напомнила, что меняется структура экономики: растет число людей, работающих вне традиционных трудовых договоров. "Государство адаптирует законодательство под реальность, а не игнорирует ее. Это признак зрелой социальной политики", - резюмировала депутат.
Вторая новация касается родителей, оформивших отпуск по уходу за ребенком до полутора лет и одновременно работающих у другого страхователя. Новый порядок четко прописывает их право сохранить декретные выплаты (соцпособие), если во время отпуска они временно подрабатывают у другого работодателя (страхователя). Как уточнил Алексей Говырин, право сохранить ежемесячное пособие по уходу в такой ситуации уже закреплено частью 2 статьи 11.1 Закона № 255-ФЗ. Отпуск у основного работодателя при этом не прекращается. "Приказ Минздрава заполняет процедурный пробел и прямо предусматривает, что таким гражданам листок нетрудоспособности может формироваться на общих основаниях у второго страхователя", - разъяснил депутат.
Как отметила Наталия Полуянова, родители, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, - это уязвимая категория. "Изменения позволяют им получать поддержку в случае болезни, не теряя при этом декретных выплат. Это снижает финансовую нагрузку на семьи", - заявила парламентарий.
Ранее возникали сложности в случае, если сотрудница, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, решала немного подработать как самозанятый, заявил "РГ" зампред Комитета ГД по экономической политике Сергей Алтухов. "Фактически ситуацию с больничным это обнуляло. Сейчас Минздрав четко закрепил: родитель в декрете может работать у другого работодателя (страхователя) и при этом полностью сохранить свои декретные выплаты", - подчеркнул он.
По словам депутата, речь идет о работе у другого страхователя (в другой компании). Если сотрудник выходит из декрета к своему же работодателю на неполный день, эта норма работает по старым правилам ТК РФ - пособие сохраняется. "Многие предприниматели сталкивались с ситуацией: мама в декрете хочет подработать, но боится потерять пособие. Раньше любые подработки у другого ИП или компании создавали риск, что Соцфонд пересчитает выплаты, - добавил Алтухов. - В итоге бизнес терял толкового временного сотрудника, а женщина - дополнительный доход".