"Кожа - это орган": Хирург рассказал, почему люди умирают от ожогов

После пожара на стройке в Омске, где тяжелые ожоги получили восемь человек, aif.ru поговорил с заведующим Омским региональным ожоговым центром Анатолием Ковалевским. Он объяснил, почему при ожогах более 50% тела счет идет на часы, как работают современные методы лечения и почему кожа - это не просто оболочка, а самый большой и жизненно важный орган.

Один из пострадавших при пожаре в ЖК "Кварталы Драверта", у которого было более 70% ожогов и множественные травмы, скончался в больнице. Заведующий ожоговым центром Анатолий Ковалевский пояснил, что при таких поражениях страдают не только кожные покровы, но и все системы организма - печень, почки, сердце. Кожа - это не покрытие, а полноценный орган весом около 6,5 килограмма. Когда он поврежден, организм буквально разваливается изнутри.

Коварство тяжелых ожогов в том, что в первые минуты пострадавший может выглядеть нормально: давление в норме, сознание ясное. Однако компенсаторные механизмы работают на пределе и через 2-3 часа иссякают. Поэтому лечение тяжелых ожогов - это мультидисциплинарный штурм, где реаниматологи, хирурги и другие специалисты работают одновременно.

В арсенале ожогового центра - современные методы: флюидизирующие установки ("кровати невесомости"), вакуум-терапия, современные перевязочные материалы. Тактика лечения стала активнее: операцию проводят практически с порога - некрэктомию с одномоментной пластикой, если позволяет состояние пациента. Каждая задержка увеличивает риск сепсиса и полиорганной недостаточности.

По статистике, при 50% глубоких ожогов шансы на выживание - примерно 50 на 50. Однако Ковалевский помнит пациента с 80% поражения, который после года лечения (из них 10 месяцев в реанимации) ушел домой на своих ногах. Это, по его словам, не чудо, а работа всей команды.