Подготовил новый перечень жизненно необходимых лекарств минздрав. Одновременно с ним на его основе подготовлены другие не менее важные документы: в частности, перечни, по которым бесплатные лекарства будут получать пациенты по программе "7 нозологий" и льготники по программе ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение). Теперь эти документы должно утвердить правительство. Уже известно: в перечень важнейших впервые включено несколько десятков современных, дорогих препаратов. Это, например, несколько инсулинов и сахароснижающих для диабетиков; лекарства против тяжелых заболеваний почек, дыхательной системы. Есть новый препарат, повышающий плотность костной ткани (для борьбы с остеопорозом). Несколько лекарств - для лечения редких заболеваний.
Перечень ЖНВЛП - это базовый документ. В него входят лекарства, цены на которые регулирует государство. В условиях экономической нестабильности и скачущего курса рубля по отношению к евро и доллару именно регистрация предельных отпускных цен производителями лекарств может защитить нас от их резкого удорожания. Поэтому то, что этот перечень расширен, особенно в части дорогих лекарств, важное решение.
В то же время эксперты оказались перед трудным выбором: на закупки всего арсенала, предлагаемого сегодня фармкомпаниями, не хватит никакого бюджета. В последние годы появилось много лекарственных препаратов "нового поколения", которые дают пациентам шанс на выздоровление при заболеваниях, которые еще вчера были неизлечимы. Но все инновационные препараты дороги. Поэтому вопрос о дополнительном включении в перечень некоторых дорогостоящих лекарств, в частности, предназначенных ВИЧ-инфицированным, больным гепатитами В и С, некоторыми онкогематологическими заболеваниями, решено обсудить ближе к весне, когда станет яснее финансовая ситуация и будет понятно, сможет ли государство гарантировать закупки таких лекарств в необходимом объеме. Заявки от фармкомпаний приняты, подчеркивают в минздраве, но нужно внимательно просчитать затраты.
Андрей Гайдеров, начальник отдела профильного департамента Минздрава России:
- Принципиальная позиция министерства здравоохранения: перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств не сокращается.
Напротив, он пополнен рядом препаратов.
Впервые этот перечень формировался по новым правилам: в него включались только лекарства с доказанной клинической эффективностью, на основе двухуровневой экспертизы и с участием широкого круга экспертов, в том числе главных внештатных специалистов минздрава по основным направлениям клинической медицины.
Что касается лекарств для льготников (по программе дополнительного лекарственного обеспечения -ДЛО), в этом перечне, как и раньше, сохранено более трех сотен наименований всех основных лекарственных групп.
Исключения минимальные. Убрали из него только некоторые препараты с недоказанной эффективностью, например, валокордин.
Нас, кстати, постоянно критиковали, что в перечне остается устаревшее и небезопасное лекарство, и эта критика была учтена при подготовке нового перечня.
Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов:
- Это очень важный шаг, поскольку, с одной стороны, цены на все жизненно необходимые лекарства регистрируются и контролируются государством. С другой стороны, включение конкретного лекарства в этот перечень говорит о том, что государство гарантирует его закупку. То есть некоторые дорогие лекарства станут для пациентов более доступными. Расширен и перечень лекарств, закупаемых по программе "7 нозологий" для лечения редких, но очень дорогостоящих заболеваний. В него также добавлено несколько новых препаратов, в частности, еще одно современное лекарство для лечения болезни Гоше. В результате врачи-гематологи смогут выбрать для пациентов лучший вариант лечения из двух современных препаратов. Кстати, сохранено на будущий год и централизованное, за счет федерального бюджета, финансирование дорогих лекарств по этому перечню. Уже не первый год обсуждается идея передать полномочия по лекарственному обеспечению этой группы больных на уровень регионов. Но все-таки такую переориентацию финансовых потоков решено отложить - в сложной экономической ситуации регионы могли не справиться с закупками, и существовал риск, что люди останутся без необходимых лекарств.
P.S.
Из перечня ЖНВЛП убрали только два препарата: активированный уголь и левоноргестрел (гормональный контрацептив).
Кстати
Подготовлен также минимальный ассортиментный перечень - это тот список препаратов, который обязательно должен иметься в любой аптеке. Этот перечень защищает нас от "вымывания" из продажи дешевых лекарств. Ясно, что продать дорогую упаковку, которая стоит несколько сотен рублей, аптеке выгоднее, чем "возиться" с копеечными препаратами. Далеко не всегда недорогие лекарства лежат на аптечных полках на виду, да и провизор, если его спросить, скорее посоветует что-нибудь недешевое. Поэтому при формировании минимального ассортимента для аптек эксперты обращали внимание на то, чтобы в нем обязательно были именно доступные, привычные препараты. "Правило сохранения ассортимента абсолютное большинство аптек соблюдает, - сообщила "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Поэтому нужно просто спросить фармацевта или провизора о нужном вам лекарстве. Любой препарат, включенный в этот список, аптека просто обязана иметь в наличии, а провизор - предложить покупателю".