"С января бесплатные места, которые гарантирует город, будут предоставлять только привитым детям. Это обязательная мера, продиктованная заботой о самых маленьких варшавянах", - написал на своей страничке в "Твиттере" мэр Рафал Тшасковский. Надо сказать, что Варшава - не первый город в Польше, руководство которого решилось на такой шаг. Городской совет Ченстоховы уже четыре года судится с региональными властями за право не принимать непривитых детей в детсады и ясли. На стороне города законы, которые обязывают родителей делать детям прививки согласно национальному календарю. На стороне воеводства - закон об образовании, в соответствии с которым, при зачислении, образовательное учреждение должно руководствоваться благом ребенка, а не выпиской из его прививочной карты. В городе Катовице выбрали более мягкий вариант - наличие обязательных прививок дает ребенку дополнительные плюсы в конкурсе на место в детском саду.
Дело в том, что, по данным местной санитарной инспекции, в Польше в первой половине 2019 года резко выросло число непривитых детей, и, к примеру, вакцинацию от кори, краснухи и паротита не прошли 43 тысячи поляков. Кроме того, мест в польских детских садах на 30 - 60 процентов меньше, чем детей. По данным авторитетного журнала Polityka, иногда судьбу претендентов на место в садике решает лотерея. И нововведение, позволяющее отсеять часть детей по законному поводу, только на руку местным властям.
- Вакцинация в России остается добровольной. В случае с ребенком за него решают родители. И даже если они отказываются от обследований и прививок, все равно малыш будет получать образование. Его должны принять в детский сад, так или иначе. Правда, есть нюансы. Если родители не привили ребенка от полиомиелита, а в группе появился малыш, которого только что привили "живой" вакциной, то таких ребят придется разделять по разным группам. Кроме того, если возникает риск эпидемии, детские сады и школы могут отказать непривитому ребенку в посещении. "При посещении образовательных организаций детьми, не обследованными на некоторые заболевания, имеется риск заноса инфекции, что нарушает права других детей на благоприятную и безопасную среду обучения, - поясняют в министерстве просвещения. - Подчеркнем, что в соответствии с N157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" из-за отсутствия прививок временно могут отказать в посещении образовательных организаций и оздоровительных учреждений в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозы возникновения эпидемий".
Подготовила Ксения Колесникова
Случай в Польше - отнюдь не беспрецедентный. Две недели назад парламент Германии принял закон, который делает обязательными прививки детей от кори. Более того, он вводит наказание для родителей, если прививки не будут сделаны - их могут оштрафовать. Этот закон начнет действовать в марте 2020 года, но уже сейчас во многих немецких землях непривитые дети не могут посещать сады и школы. Суровые правила в отношении родителей-антипрививочников действуют и во Франции, где вакцинация от "детских" инфекций также обязательна. Три года назад здесь было вынесено резонансное судебное решение: супруги Марк и Самью Ларер получили два месяца лишения свободы (правда, условно) за отказ прививать детей от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
В мире, где люди перемещаются из одной части света в другую за считаные часы, угроза распространения инфекций растет пропорционально техническому прогрессу. Возвращаются заболевания, которые считались побежденными. Сейчас Европейское бюро ВОЗ бьет тревогу в связи с распространением кори: резкий рост числа заболевших, начавшийся в 2018 году, продолжился и в 2019-м - в первом полугодии зарегистрировано около 90 тыс. случаев, больше, чем за весь предыдущий год, когда из-за кори погибли 72 человека. Особенно тяжелая ситуация в соседних с Россией Украине, Грузии, Казахстане. Но "привезти" корь можно почти из любой точки Европы: случаи заболевания зарегистрированы в 47 из 53 стран. Не удается победить полиомиелит, справиться с туберкулезом и другими инфекциями. Эпидемиологи единодушны в своих оценках: из-за того, что многие родители стали отказываться от прививок, в обществе увеличилась прослойка людей, не имеющих иммунитета от возбудителей ряда инфекционных заболеваний, и, соответственно, даже единичный случай заражения чреват вспышкой заболеваемости и ее распространением.
В нашей стране эпидемиологическую ситуацию удается контролировать во многом потому, что Национальный календарь прививок соблюдается строго и абсолютное большинство детей вакцинируют вовремя и в полном объеме. Тем не менее случаи необоснованных, без медицинских показаний, отказов от прививок встречаются довольно часто. "Очевидно, что родители, которые выступают против вакцинации, не видели, что такое полиомиелит, они не представляют, что такое дифтерия, не сталкивались с проявлениями туберкулеза, - сказал в интервью "РГ" академик РАН, кардиолог, специалист в области профилактической медицины Сергей Бойцов. - Но антипрививочное движение может привести к тому, что они станут свидетелями новых вспышек инфекций, возрождения, казалось бы, побежденных заболеваний".
Эпидемиологи и педиатры постоянно обсуждают эту тему, но единого подхода, как преодолеть мнение об опасности иммунизации, специалисты пока не выработали. Было несколько случаев, когда региональные отделения Роспотребнадзора пытались запретить принимать в детские сады детей, не привитых без медицинских показаний. Однако прокуратура такой подход оспорила: в нашем законодательстве о здравоохранении четко говорится, что вакцинация - дело добровольное, и зафиксирована возможность отказаться от нее. Среди экспертов также выдвигалась идея "стимулировать" родителей рублем - например, отказывать в оплате больничных по уходу за детьми, заболевшими из-за отсутствия прививки. Но в минздраве в итоге сообщили, что наказывать родителей нельзя, нужно действовать методом убеждения.
Подготовила Ирина Невинная
*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере "РГ"