Специалисты из Испании и Канады выяснили, что основным фактором выживаемости при тяжелой форме коронавирусной инфекции является уровень специфических антител против спайкового белка COVID-19, которые формируются при вакцинации. Результаты исследования опубликованы в Journal of Internal Medicine.
Как пояснили ученые, об уровне защиты человека можно судить по трем показателям крови. Это уровень специфических антител против определенных антигенов или частей вируса, общее количество антигенов и уровень вирусной ДНК в крови.
Специфические антитела против спайкового белка мешают вирусу размножаться. Общее количество антигенов или антигенемия показывает, сколько чужеродных веществ организм определяет как антигены. Объем вирусной РНК показывает, сколько вируса в организме. Ранее было неизвестно, какой из этих показателей является основным для определения риска летального исхода.
Авторы исследования изучили анализы 92 пациентов, которые во время первой волны пандемии лечились в больницах. У всех коронавирус диагностировали с помощью ПЦР-теста, а в первые сутки после госпитализации был взят анализ крови. Ученые составили профиль антител в образцах и оценили связь между уровнями антител, концентрацией вирусной РНК и наличием белка нуклеопротеина. Эти параметры соотнесли с риском смертности пациентов.
В результате выяснилось, что только один параметр напрямую связан с высоким риском смерти от коронавируса - это низкий ответ антител против S-белка вируса SARS-CoV-2. Остальные параметры связаны с ним - так, при отсутствии антител N-антигенемии примерно в два с половиной раза выше, чем при их высоком уровне, а вирусная РНК-нагрузка обратно пропорциональна количеству антител. То есть пациенты, у которых плохой ответ антител, имели высокий уровень вирусной нагрузки и рассеянные вирусные белки в крови.
Как отметили ученые, исследование показало, что лечение экзогенными антителами при COVID-19 стоит применять только для пациентов с отсутствующими или низкими уровнями эндогенных антител. Кроме того, были получены дополнительные доказательства важности антител против спайкового белка SARS-CoV-2 для блокирования репликации вируса.