Алла Владимировна, согласно только что опубликованным результатам исследования ЕБ ВОЗ по распространенности ожирения среди детей 7-9 лет, Россия на фоне остальных стран Европейского региона выглядит совсем не плохо: там лишний вес, включая и ожирение, имеет почти каждый третий ребенок, в нашей стране - чуть менее, чем каждый четвертый (23%).Как вы оцениваете ситуацию в наше стране - и среди детей, и среди взрослого населения?
Алла Погожева: В нашей стране на сегодняшний день уже 2/3 населения страдает избыточной массой тела и ожирением. У детей избыток массы тела отмечается довольно рано - в возрасте до 10 лет. За рубежом эти цифры выше, возможно, еще и потому, что у них другой менталитет. Они любят себя и в таком состоянии, и эстетическая сторона их меньше интересует, чем наших сограждан.
Очевидно, все же легче предупредить набор веса с угрозой получить в будущем ожирение, чем бороться с уже развившимся недугом. Как это сделать?
Алла Погожева: Конечно, проще заниматься профилактикой, а не лечением ожирения. Никаких волшебных "секретов" тут нет - просто необходимо придерживаться принципов здорового питания. Назову важнейшие:
- употреблять не менее 400 граммов овощей и фруктов ежедневно (это и свежие овощи, и фрукты, включая салаты, и приготовленные, например, овощные гарниры);
- нежирное мясо, птицу, рыбу, бобовые, орехи, семечки;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- хлебопродукты из цельного зерна;
- ограничить продукты, содержащие животные (насыщенные) и транс-жиры, холестерин, соль, добавленный сахар.
Как видите, все это довольно просто, но чтобы научиться эти правила соблюдать - нужны образовательные программы для всех групп населения.
Какие принципиальные изменения в отношении оптимального рациона произошли в недавнее время? Сейчас много пишут о том, что считавшиеся вредными животные жиры (то же сливочное масло или сало, например), на самом деле нам необходимы. А акцент диетологи делают на необходимости ограничить простые углеводы.
Алла Погожева: Оптимальный (здоровый) рацион не надо путать с диетой, которую мы назначаем нашим пациентам при ожирении. В здоровом рационе соотношение в процентах по калорийности составляет: белки - 12-15% от общей калорийности дневного рациона, жиры - не более 30%, углеводы - 55-58%. Как видим, все три составляющих одинаково важны - это нужно для сбалансированности питания. А вот при лечении ожирения применяют и высокожировые (диета Аткинса, так называемая "кремлевская", кетодиета и др.), и высокоуглеводные диеты (веганство, сыроедение и др.).
Но в любом случае необходимо ограничивать простые углеводы, так как из них синтезируется жир и откладывается в жировых депо.
Всем известно - с возрастом удержать вес становится намного труднее. Есть какие-то критические периоды в жизни, когда повышается риск потерять контроль над весом и потолстеть?
Алла Погожева: Масса тела увеличивается с возрастом - это следствие естественного замедления скорости обменных процессов. У женщин также излишний вес часто появляется во время беременности, кормления грудью, а также в климактерический период. В эти периоды необходимо особенно тщательно следить за своей массой тела и питанием - если упустить момент, придется прикладывать особые усилия, чтобы вернуть форму.
В аптеках, не говоря об интернете, масса всевозможных чаев, пилюль, капель "для похудения", но, как правило, все это не работает, а иногда и вредит здоровью. Появились ли какие-то реально действующие "помощники" людям, желающим избавиться от лишнего веса?
Алла Погожева: Ассортимент специализированных пищевых продуктов и БАД, направленных на коррекцию массы тела, постоянно растет - их очень много. И все же самым главным и надежным способом, конечно, остается рацион здорового питания.