13.09.2023 08:46
Общество

Жители Арктики нуждаются в медицинской, психологической и социальной адаптации

Текст:  Наталия Тихонова (ЯНАО)
Российская газета - Неделя - Урал: №206 (9151)
Во всех поликлиниках ЯНАО, как и в большинстве российских территорий, в июле открыли кабинеты медико-психологического консультирования. Специалисты занимаются профилактикой острых панических реакций, нервно-психических нарушений и посттравматических расстройств. Начинание Минздрава РФ хорошее, но только медицинскими методами все психологические проблемы ямальцев не решить, уверен Вадим Пономарев, старший научный сотрудник Научного центра изучения Арктики.
Северное сияние - зрелище необычайной красоты. / Предоставлено Вадимом Пономаревым
Читать на сайте RG.RU

Вадим Викторович, почему вы считаете, что северяне - особый случай?

Вадим Пономарев: С точки зрения науки девяносто процентов жителей Ямала - пришлое население. Либо сами, либо их предки перебрались сюда с юга России, из Поволжья и Сибири, Украины и Белоруссии. Их генетика, физиология, психика, в отличие от коренных народов Севера, не приспособлены к условиям Арктики.

Власти, безусловно, заинтересованы в скорейшей адаптации переселенцев, но у этой системной проблемы три аспекта: медицинский, психологический и социальный. У нас делают акцент только на первом. За семь лет жизни на Ямале я не видел ни одной брошюры, где доступным для приезжего языком описывались бы принципы социальной жизни в регионе. Люди сами помогают друг другу адаптироваться, так сказать, передают опыт из уст в уста.

Даже если предположить, что в поликлиниках займут все ставки психологов, в чем я сомневаюсь, пациенты массово к ним не потянутся, потому что у медиков жесткие формальности: кто ты, откуда, где работаешь? В маленьком северном городе добровольно пойти в психоневрологический диспансер - все равно что штаны на площади снять. А вдруг на работе узнают?! На Большой земле есть институт частнопрактикующих психологов, а на Ямале нет. Если уж совсем невмоготу, люди летят в Петербург, благо, рейсы дотируются, и консультируются в частных клиниках.

На Ямале погода регулярно преподносит сюрпризы. Такое селфи Вадим Пономарев сделал в июне. / Предоставлено Вадимом Пономаревым

Быт влияет на северный менталитет?

Вадим Пономарев: Российская Арктика очень разная, даже восточный и западный Ямал сильно отличаются. Восток начали осваивать 50 лет назад вместе с газовыми месторождениями, сразу строили дороги, города (Ноябрьск, Новый Уренгой, Надым) закладывали как капитальные, с благоустроенными девятиэтажками и всей социальной инфраструктурой под боком. Западная часть Ямала (Салехард, Лабытнанги) при царях была местом ссылки, а в 1947-1953 годах еще и частью ГУЛАГа, 501-й стройкой Трансполярной магистрали. Никакой газодобычи не было, поэтому еще в 1990-е, когда на Ямал приехала моя жена, тротуары в Салехарде были деревянными, а про Лабытнанги ходила обидная поговорка: "Две помойки, три яранги". Многое стало меняться в 2000-е, появились комфортные дома, но все равно оба города и сейчас во многом застроены деревянными времянками 1960-1970-х годов, где нет горячей воды, а зимой канализация и водопровод перемерзают. Автотрассу с постоянным покрытием Салехард-Надым сдали только в 2020-м. Такие условия, конечно, тяжело воспринимаются новичками и формируют "островной" менталитет.

В командировке этого не замечаешь...

Что делать, если Гольфстрим остановится, а вечная мерзлота перестанет быть вечной

Вадим Пономарев: Вы гость, видите красивый центр, душевных людей, уютные скверы, свежий асфальт. Но не просто так губернатор Дмитрий Артюхов начал в Салехарде гигантскую по местным меркам стройку - возведение Обдорского микрорайона, куда из бараков переедет треть города. Он родился на Ямале и хорошо понимает, что надо людям. К 2025 году регион должен расселить миллион квадратных метров ветхо-аварийного жилья. И тогда больше квалифицированных специалистов захотят здесь задержаться.

Ведь почему не развивается сейчас та же частная психологическая практика? Судите сами: прежде всего необходимо арендовать квартиру (в Салехарде однокомнатная - от 44 тысяч рублей в месяц плюс коммуналка) и помещение под кабинет (от 30 тысяч за 20 квадратных метров). Сколько тогда должен стоить прием?

Тяжело встроиться в общинное сознание после крупного города?

Вадим Пономарев: С одной стороны, тебе помогают обжиться, обзавестись домашней утварью, щедро делятся опытом. К тому же почти нет социальных конфликтов. Как мне в свое время сказал сосед: "Без разницы, чиновник ты или рабочий. Оба ночуем в одних и тех же бараках, вызываем одну и ту же пэпэушку (передвижную парогенераторную установку. - Прим. ред.), чтоб отогреть водопровод, и бок о бок по утрам машем лопатами, выгребая машины из снега". С другой - люди более терпимы к алкоголю, а стремление разделить с малознакомыми и горе, и радость нередко нарушает личные границы.

Что пугает новичка?

Вадим Пономарев: Долгая холодная полярная ночь. Теоретически ее в Салехарде нет, поскольку город находится на два градуса южнее, но в реальности с ноября по февраль снег идет 23-27 дней в месяц, люди все равно сутками солнца не видят. В этих условиях нарушаются привычные биоритмы. Падает уровень серотонина (гормона бодрствования), зато увеличивается выработка мелатонина (гормона сна). Полярной ночью организм спит, а его заставляют вставать и идти работать в темноте. Настоящая беда - дефицит витамина D: снижается зрение, либидо, ослабляется иммунная система, "летят" зубы.

В марте-апреле организм приезжего по привычке ждет весну, но она наступает на два месяца позже, копится раздражение. В первый год, помню, просто невыносимо было смотреть в соцсетях, как друзья в мае купаются в Волге, а у тебя на Оби еще лед не сошел. Добавьте отсутствие привычной культурно-досуговой среды. Я приехал в 2016 году в 25-тысячный Лабытнанги из Самары: 1,2 миллиона населения, театры, университеты, пятикилометровые пляжи. А мужики мне при знакомстве: "Ты чем увлекаешься - рыбалкой или охотой? А в баню ходишь?" Потом это становится образом жизни, но поначалу - своего рода культурный шок. Все эти факторы - природно-климатический, бытовой и досуговый - совместно порождают у приезжего синдром полярного напряжения.

Это болезнь?

На Ямале испытают умную систему, нейтрализующую влияние полярной ночи

Вадим Пономарев: По определению академика Казначеева, специфическая форма хронического психоэмоционального состояния с глубокими нарушениями процессов на клеточном уровне. Я проводил в 2021-2022 годах исследование, как меняется уровень тревожности приезжих в течение "темного периода". Респондентами стали 42 женщины и 30 мужчин от 28 до 52 лет. Сравнивал показатели конца октября и в феврале. У людей и так достаточно высокий уровень тревоги, а за этот период личностная тревожность выросла до 45,76 балла по шкале Спилбергера-Ханина, ситуационная - до 38 (от 31 до 44 считается средним уровнем, 45+ - уже высоким). Причем среди тех, кто живет на Ямале больше семи лет, показатель подскакивал на 18 баллов!

У вахтовиков и КМНС нет подобного синдрома?

Вадим Пономарев: За два-три месяца пребывания на Севере серьезный клеточный сдвиг не возникает. У вахтовиков другая проблема - организм быстрее изнашивается, так как ему приходится 3-4 раза в год резко перестраиваться. А кочевников природа идеально приспособила к здешним условиям. Например, часть полезных веществ они получают из свежей крови оленя и пантов. С теми, кто оторвался от тундры, сложнее, но это тема отдельного разговора.

А если переселенцы начнут пить оленью кровь?

Вадим Пономарев: Организм приезжего ее не усваивает - нет нужных ферментов. А вот сырое мясо и рыбу я оценил уже в первую зиму (смеется)! Еще хороши шоколад и орехи, способствующие выработке дофамина (гормона радости). Синтезировать серотонин помогают черный шоколад, сыр, соя и глюкоза, которая есть в меде и ягодах. Мой личный рецепт - разбудить внутреннее солнце, противопоставить холоду тепло человеческого общения, научиться жить в тесноте, но не в обиде. Это и есть те самые социальные практики Крайнего Севера.

Очень важно зимой заставлять себя двигаться. Полчаса интенсивной нагрузки (я сначала вел секцию карате, после ковида переключился на йогу) повышают концентрацию эндорфинов в 3-5 раз. Если же выпали погожие выходные, лучше покататься на лыжах за городом, покорить, но без фанатизма, полярные горы. Плюс еженедельно баня с русской парилкой. Кроме того, рекомендую найти интересное занятие на зиму. Подойдет любое хобби, хоть изучение английского онлайн. Еще один способ снять напряжение - вести дневник в соцсетях. По реакции окружающих будет понятно, что ты не один.

В древности одиночки быстрее погибали. Разве сейчас это важно?

В Петербурге внедряют новую систему оказания психологической помощи

Вадим Пономарев: Помню, как выбирал кровать в мебельном магазине. Оказалось, односпальные не завозят. "У нас по одиночке не живут", - удивилась продавец. Потом сам понял, что человек просто не может быть один полярной ночью в маленьком городе в старом деревянном доме - его сгрызет невроз или алкоголизм, задушат панические атаки. В паре вырабатывается гормон любви окситоцин, снижающий страх и тревогу. Поэтому северное сообщество всячески поощряет союзы. Ему невротики не нужны.

Не потому ли на Ямале свыше 23 тысяч волонтеров - людей нужно чем-то занять?

Вадим Пономарев: Полностью ни спорт, ни творчество, ни волонтерство не смогут заменить выработку витамина D от солнца, но позволят повысить качество жизни, найти в ней новый смысл. Плюс тот же окситоцин. Поэтому власти поддерживают спонтанную активность - своеобразный вид коллективной психотерапии.

Есть идея, как организовать систему социально-психологической адаптации к условиям Крайнего Севера?

Вадим Пономарев: В нашем научном центре есть хорошие наработки, в 2024 году мы хотим собрать их в единую методику. Готовы обучить по ней частнопрактикующих специалистов, как местных, так и тех, кто согласен на переезд. А потом было бы неплохо в отделах соцзащиты муниципалитетов предоставить им без арендной платы кабинеты, куда каждый ямалец мог бы обратиться анонимно. Ну и утвердить понятные для людей тарифы на прием. Не в больницах, а именно в органах соцзащиты! Законы позволяют. Так мы поднимем уровень психологической адаптации населения достаточно быстро, за два-три года.

Я вижу на улицах много новых лиц: учителя, врачи, строители... У всех энтузиазм в глазах! До Нового года запал еще продержится, потом праздники, а вот в феврале скрутит. Именно в такой момент человеку нужна помощь. Чтобы не соседи рассказывали: "О-о-о, ты поживи тут с наше…", а профессионал объяснил: "С тобой все нормально. Через такое состояние проходит 95 процентов приезжих, и ты пройдешь. Но, чтобы справиться, нужно сделать это, это и это".

Ключевой вопрос

Когда влюбляешься в Север? Какой срок установить себе для адаптации?

Вадим Пономарев: Два-три года. Главное - принять факт, что отныне твой дом здесь. Плюс поддерживать тело и психику в ресурсном состоянии. На третий год организм перестраивается, и начинаешь замечать не только трудности, но и красоты, которые нигде не встретишь.

Признаки северного стресса
  1. Плохо переносите нахождение в небольших помещениях с чужими людьми.
  2. Приступы раздражительности в конце "темного периода".
  3. Вспышки агрессии в отношении коллег и домочадцев.
  4. Приступы тоски и одиночества.
  5. Увеличение потребности в алкоголе.
  6. Снижение активности.
  7. Необъяснимая тяжесть и усталость.
  8. Раздражение или зависть к живущим в более теплом климате.
  9. Неудержимое желание покинуть Арктику после выхода из "темного времени".
  10. Детальное планирование следующего отпуска сразу после возвращения из предыдущего.
ЯНАО Природа Наука Образ жизни