Аллергия на кошек и собак: симптомы, анализы, лечение и жизнь с питомцем

• Реакция возникает не на шерсть, а на белки, которые содержатся в слюне, моче, секрете сальных желез и перхоти животного.
• У кошек ключевой аллерген - Fel d 1, у собак - Can f 1; чувствительность может быть разной.
• Основные симптомы: насморк, чихание, зуд глаз, кашель, хрипы, кожный зуд.
• Диагноз ставят на основании осмотра и тестов (кожные пробы или кровь на IgE).
• Гипоаллергенных кошек и собак не существует.
• Помогают уборка, лекарства, АСИТ-терапия.
• При хрипах и удушье стоит обратиться к врачу.

Содержание:

1. Что это за аллергия и почему возникает
2. Симптомы у взрослых и детей
3. Респираторные
4. Глаза и кожа
5. У ребенка
6. Когда это уже похоже на астму
7. Аллергия на кошек vs собак
8. Как отличить от простуды и других причин
9. Признаки аллергии
10. Когда виновато не животное
11. Какие анализы нужны
12. Как лечат
13. Можно ли жить с животным
14. Аллергия у детей
15. Мифы и ошибки
16. Что делать: пошагово
17. Часто задаваемые вопросы
18. Запомнить

Что это за аллергия и почему возникает

Аллергия на кошек и собак - это не реакция на шерсть, как многие думают, а на белки, которые содержатся в слюне, моче, секрете сальных желез и перхоти животного.

"Когда животное вылизывает себя, белки попадают на шерсть и кожу, затем высыхают, превращаются в микрочастицы и разносятся по воздуху", - объясняет Алина Романова, врач-аллерголог-иммунолог "Поликлиника.ру".

Fel d 1 и Can f 1 - зачем это знать

У кошек главный аллерген - Fel d 1, у собак - Can f 1. Это нужно знать, если сдаете анализы.

"Основные аллергены у кошек - белок Fel d 1, содержащийся в слюне, сальных и анальных железах, у собак - белки Can f 1 и Can f 5, присутствуют в слюне, перхоти и моче, - комментирует Екатерина Гергесова, кандидат медицинских наук, консультант лаборатории Lab4U. - Реакция возникает из-за того, что в некоторых случаях иммунная система человека ошибочно маркирует эти безвредные белки как угрозу. При первичном контакте вырабатываются антитела класса IgE. При повторном контакте аллерген вызывает массированный выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Это приводит к классическим симптомам: отеку слизистых, спазму бронхов, зуду, слезотечению и насморку".

Симптомы у взрослых и детей

Классические симптомы:

• отек слизистых;
• спазм бронхов;
• зуд в носу и в глазах;
• слезотечение;
• насморк;
• зуд на коже.

Респираторные

• Чихание - часто возникает сразу после контакта или при входе в помещение, где живет животное.
• Насморк (ринит) - обильные водянистые выделения, заложенность носа, зуд.
• Кашель - сухой, навязчивый, может усиливаться ночью.
• Хрипы, одышка - особенно у людей с бронхиальной астмой. Возможны приступы затрудненного дыхания (при аллергии на собак встречаются реже, чем на кошек).

Глаза и кожа

Глаза

• Зуд - один из первых симптомов, часто сопровождается желанием тереть глаза.
• Слезотечение - глаза могут "течь" даже без видимого раздражителя.
• Покраснение, отек век - иногда появляется ощущение "песка" в глазах.

Кожа

• Зуд - может быть локальным (там, где был контакт) или генерализованным (распространенным по телу).
• Крапивница - появление зудящих волдырей, похожих на ожог крапивой. Чаще возникает на открытых участках кожи после контакта с животным.

У ребенка

• Повторяемость симптомов. У детей с аллергией на домашних животных симптомы часто носят хронический или рецидивирующий характер. Это значит, что признаки аллергии появляются не разово, а возвращаются снова и снова, особенно если ребенок регулярно контактирует с кошкой или собакой. Даже если животное не находится в доме, аллергены могут сохраняться на одежде, мебели, в коврах и игрушках.
• Ночной кашель. Один из характерных признаков респираторной аллергии у детей. Он может быть сухим, навязчивым, мешать сну и сопровождаться затрудненным дыханием. Часто такой кашель связан с тем, что ночью усиливается отек слизистой дыхательных путей, а также с горизонтальным положением тела.
• Реакция после контакта. У детей с аллергией на кошку или собаку симптомы могут возникать сразу после контакта с животным или через некоторое время.

Когда это уже похоже на астму

Если у ребенка или взрослого на фоне аллергии на кошку или собаку появляются хрипы и одышка, то это может свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы. Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Свистящие хрипы при дыхании, особенно на выдохе.
• Одышка - ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, особенно после контакта с животным или ночью.
• Приступообразный кашель, который не проходит и усиливается в положении лежа.
• Учащенное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры (напряжение мышц шеи, живота при вдохе).
• Ухудшение симптомов после физической нагрузки, смеха, плача или контакта с аллергеном.

Аллергия на кошек vs собак

Почему на кошек реакция часто сильнее

Белки чрезвычайно летучи и липки. Как объясняет Екатерина Гергесова, Fel d 1 сохраняется в домашней пыли месяцами даже после удаления животного из помещения, а частицы перхоти собак, около 2,5 мкм, могут оставаться в воздухе часами.

Екатерина Гергесова, кандидат медицинских наук, консультант лаборатории Lab4U:

- Аллергия на кошек возникает чаще и протекает в среднем тяжелее, чем на собак, по двум основным причинам. Во-первых, главный кошачий аллерген Fel d 1 обладает исключительной летучестью и липкостью: его микрочастицы имеют малый размер, подолгу остаются в воздухе во взвешенном состоянии и оседают на всех поверхностях, включая стены и гладкую мебель. Во-вторых, кошки чрезвычайно чистоплотны и постоянно вылизываются, перенося белок из слюны на всю поверхность шерсти, откуда он легко распространяется по квартире. У котов концентрация Fel d 1 выше, чем у кошек, при этом кастрация снижает ее, но не устраняет, а темные кошки выделяют больше аллергена, чем светлошерстные. Кроме того, распространенное мнение о гипоаллергенности лысых сфинксов неверно: у них отсутствует шерсть, но белок по-прежнему выделяется через кожное сало и слюну.

Можно ли реагировать только на одно животное

Аллергическая реакция может возникать только на одно животное, даже если в доме есть и другие питомцы. Это связано с тем, что у разных животных - свои уникальные белки-аллергены. У некоторых людей иммунная система реагирует только на один из этих белков, а на другие - нет.

Самостоятельно определить, на какое именно животное есть аллергия, сложно, можно ошибиться. Для точного определения аллергена необходимо пройти обследование у врача-аллерголога.

Влияет ли шерсть

Длина или количество шерсти животного не являются определяющими для возникновения аллергии.

Аллергическую реакцию вызывают не сами волосы, а белки-аллергены, которые содержатся в слюне, частичках кожи (перхоти), моче и секрете сальных желез животного. Эти белки легко переносятся по воздуху, оседают на мебели, одежде и могут сохраняться в помещении очень долго.

Как отличить от простуды и других причин

Самостоятельно определить причину насморка, кашля или зуда бывает сложно. Симптомы аллергии и простуды часто похожи, но есть важные отличия.

Самодиагностика может привести к ошибкам. Поэтому лучше обратиться к врачу.

Признаки аллергии

• Нет температуры. При аллергии температура тела обычно остается нормальной. Повышение температуры - признак инфекции.
• Есть зуд. Зуд в носу, глазах, горле, на коже - характерный симптом аллергии. При простуде встречается редко.
• Связь с контактом. Симптомы появляются или усиливаются после общения с животным, посещения дома, где есть питомец.
• Прозрачные выделения. Насморк при аллергии обычно водянистый и обильный. При простуде выделения часто густеют и меняют цвет.
• Длительность. Аллергические симптомы могут сохраняться неделями и месяцами, пока есть контакт с аллергеном. Простуда обычно проходит за 7-10 дней.

"При простуде обычно повышается температура, есть боль в горле, ломота, симптомы нарастают и проходят за 5-7 дней, комментирует врач-аллерголог-иммунолог "Поликлиника.ру" Алина Романова. - Аллергия протекает без температуры, начинается через несколько минут или часов после контакта с животным, иногда даже при входе в помещение, где животное было. Симптомами станут многократное чихание сериями, зуд в носу, глазах, небе, прозрачные водянистые выделения из носа, покраснение и слезотечение глаз, сухой приступообразный кашель или свистящее дыхание".

Когда виновато не животное

Иногда реакция возникает не на само животное, а на то, что находится на его шерсти:

• Пыльца. Весной и летом на шерсти собак и кошек с улицы может попадать пыльца растений. Тогда симптомы будут проявляться только в сезон цветения.
• Домашняя пыль и клещи. Шерсть животных отлично собирает пыль и продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые сами по себе являются сильными аллергенами.
• Плесень. Если в доме есть плесень, ее споры могут оседать на шерсти питомца.

Если симптомы появляются только в определенное время года или после прогулок с животным, стоит рассмотреть эти причины. Для точного выявления источника аллергии необходима консультация специалиста и проведение тестов.

Какие анализы нужны

"При подозрении на аллергическую природу заболевания врач порекомендует пройти ряд исследований: клинический анализ крови, определение уровня катионного протеина эозинофилов, а также анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE), - комментирует Екатерина Гергесова. - Высокая концентрация IgE свидетельствует о реакции иммунной системы в ответ на некий внешний раздражитель.

Однако подобное повышение возможно и при других состояниях, например, нарушениях в работе иммунитета, паразитарных заболеваниях, некоторых онкологических процессах. Поэтому интерпретировать результаты анализов должен врач.

Если уровень общего IgE окажется повышенным, с учетом имеющихся симптомов могут быть дополнительно назначены тесты на специфические IgE к определенным аллергенам. Анализ крови необходимо проводить в период, когда есть симптомы. Если их нет, то нет аллергена в организме, а значит и антител. Это позволяет избежать ложноотрицательных ответов.

Кожные пробы

Кожные пробы, или прик-тест, проводятся быстро и отличаются информативностью.

На кожу наносятся растворы аллергенов, после чего через них выполняются поверхностные царапины либо накладывается пластырь с аллергенами на двое суток. Затем врач оценивает местную реакцию.

IgE в крови

Анализ особенно показан в случаях, когда нельзя проводить кожные тесты.

"Кожные тесты не проводятся в фазу обострения аллергического процесса, при экземе или псориазе, на фоне приема антигистаминных средств или гормональных препаратов, - отмечает Екатерина Гергесова. - Также кожное тестирование не применяют у детей младше трех лет.

Кроме того, важно учитывать, что симптомы, сходные с аллергией на животных, могут вызывать и другие причины, не связанные напрямую с белками животного. Кошка или собака могут принести на лапах и шерсти пыльцу, плесень или частицы бытовой пыли, которые также способны провоцировать аллергическую реакцию. Реакцию могут вызвать также шампунь для животного, наполнитель для лотка или корм. Поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к врачу".

Когда нужна точная диагностика

Точная диагностика необходима, если симптомы неочевидны, а решение требует взвешенного подхода. Самостоятельно определить причину аллергии часто невозможно.

• Сложные случаи. Когда симптомы (насморк, кашель, зуд) возникают нерегулярно, их трудно связать с конкретным животным или они похожи на простуду.
• Выбор между кошкой и собакой. Если в доме оба питомца, а реакция есть не всегда, важно понять, на кого именно реагирует организм. Это поможет принять решение о дальнейших действиях.
• Планирование появления питомца. Перед тем как завести животное, особенно если в семье есть аллергики, рекомендуется пройти обследование.
• Подозрение на астму. Если появляются хрипы, одышка, ночной кашель - точная диагностика обязательна для исключения или подтверждения бронхиальной астмы.

Частые ошибки:

• "Панели на все" - сдача больших наборов анализов без показаний. Это дорого, часто неинформативно и может привести к ложноположительным результатам.
• Самодиагностика - попытка определить аллерген самостоятельно или по одному анализу. Без сопоставления с симптомами и осмотра врача результат может быть ошибочным.

Как лечат

Современный подход строится на трех основных опорах.

1. Избегание

Нужно максимально ограничить контакт с аллергеном: не заводить животных, не посещать дома, где они есть, использовать очистители воздуха и чаще проводить влажную уборку.

2. Лекарства

Применяются для снятия симптомов. Врач может назначить:

• антигистаминные препараты (от зуда, насморка);
• местные средства (капли в нос и глаза, ингаляторы);
• при тяжелых реакциях - системные глюкокортикостероиды (строго по назначению врача).

"В аптечке нужно всегда иметь антигистаминные препараты, например, цетиризин, лоратадин, фексофенадин, также придется регулярно промывать нос", - рекомендует врач-аллерголог-иммунолог Алина Романова.

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Это лечение, при котором организм постепенно "приучают" к аллергену с помощью небольших доз. АСИТ может значительно уменьшить или даже убрать симптомы, но терапия подходит не всем и проводится только под контролем аллерголога.

Почему нельзя лечиться самому

Самолечение при аллергии, особенно с дыхательными симптомами, опасно и может привести к серьезным последствиям.

• Если аллергия проявляется хрипами, одышкой, ночным или приступообразным кашлем, это может быть признаком бронхиальной астмы. Без правильного лечения такие симптомы могут быстро прогрессировать и привести к тяжелым приступам удушья, которые требуют экстренной медицинской помощи.
• Без врача можно выбрать неэффективное или даже вредное лекарство, особенно если речь идет о гормонах или ингаляторах.
• Самостоятельно отличить аллергию от инфекции или другого заболевания сложно. Потеря времени может привести к осложнениям.

Можно ли жить с животным

"Можно, если симптомы легкие. Но если уже астма или при контакте возникает отек гортани, крапивница, то животное лучше переселить", - предупредила врач-аллерголог Алина Романова.

Что реально помогает

Для того чтобы снизить аллергическую нагрузку, Алина Романова советует:

• не стоит пускать животное в спальню;
• регулярно стирать подстилки и игрушки;
• поставить HEPA-фильтр в спальне и в комнате, где животное чаще всего бывает;
• проводить влажную уборку 2-3 раза в неделю;
• избавиться от ковров и тяжелых штор.

"Кроме того, необходим специальный уход за самим животным, - добавляет Екатерина Гергесова. - Купать собак рекомендуют 1-2 раза в неделю, кошек - по необходимости, с использованием специальных шампуней, которые смывают перхоть и аллергены. Вычесывание лучше поручить члену семьи без аллергии, проводить процедуру на улице или балконе.

Существуют специальные корма для кошек, снижающие выработку белка Fel d 1 в слюне: при регулярном применении уровень активного аллергена на шерсти снижается в среднем на 47% через три недели. Также помогает кастрация или стерилизация животного, кастрированные особи выделяют меньше аллергенов. Важно регулярно посещать ветеринара для контроля здоровья питомца: проблемы с кишечником или мочевыделительной системой провоцируют более сильное выделение аллергенов".

Сколько держатся аллергены

Аллергены кошек и собак отличаются высокой стойкостью. Даже после того, как животное покинуло дом, их частицы могут сохраняться в помещении от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кошачьи аллергены (Fel d 1) - одни из самых "живучих". Они очень легкие и липкие, легко разносятся по воздуху, оседают на мебели, коврах, стенах и одежде. В некоторых случаях следы аллергенов обнаруживаются в доме спустя полгода после удаления кошки.

Собачьи аллергены (Can f 1, Can f 2) также сохраняются долго, но обычно разрушаются и удаляются из помещения быстрее, чем кошачьи.

Именно поэтому даже в доме, где давно нет питомца, у аллергика могут сохраняться симптомы. Для полного исчезновения аллергенов часто требуется тщательная, в том числе профессиональная, уборка, стирка текстиля и чистка мягкой мебели.

Когда лучше не рисковать

Решение завести кошку или собаку должно быть особенно взвешенным, если есть факторы риска. В некоторых случаях от появления питомца лучше отказаться ради здоровья.

• Наличие бронхиальной астмы. У людей с астмой контакт с животными-аллергенами может спровоцировать тяжелые приступы удушья и ухудшение течения болезни.
• Ухудшение состояния при контакте. Если уже отмечаются выраженные симптомы аллергии (хрипы, одышка, сильный кашель, отек) после общения с животными, рисковать не стоит.
• Ребенок-аллергик. У детей дыхательные пути более чувствительны. Аллергия на животных может быстро привести к развитию астмы и хроническим проблемам со здоровьем.

Аллергия у детей

Аллергия на кошек и собак у детей встречается очень часто.

Основные проявления - насморк, чихание, зуд глаз и кашель, которые усиливаются при контакте с животным.

Если появилась впервые

При появлении первых симптомов аллергии важно не заниматься самолечением. Постарайтесь отследить, когда и после чего возникают симптомы, чтобы рассказать об этом врачу. Запишитесь на прием к педиатру или аллергологу для точной диагностики и подбора безопасного лечения.

Если только планируют питомца

Заранее оценить риск аллергии важно, если в семье есть дети, особенно дети-аллергики.

Рекомендуется:

• Посетить аллерголога. Врач поможет оценить индивидуальные риски и при необходимости назначит анализы на чувствительность к аллергенам кошки и собаки.
• Можно сделать кожные пробы.
• Организовать пробный контакт. Перед тем как взять животное домой, желательно пообщаться с ним несколько раз в разных условиях, чтобы оценить реакцию организма.

Мифы и ошибки

Вокруг аллергии на животных много заблуждений. Разберем самые частые из них, чтобы вы могли доверять только проверенной информации.

"Гипоаллергенные породы" - миф

Не существует пород кошек или собак, которые были бы полностью безопасны для аллергика.

Аллергию вызывают не волосы, а белки, содержащиеся в слюне, коже и моче животного. Эти частицы (аллергены) оседают на шерсти любого типа и длины. Даже у бесшерстных животных есть слюна и кожа, поэтому они тоже могут вызывать реакцию.

Самодиагностика

Пытаться определить причину аллергии самостоятельно - самая распространенная и опасная ошибка.

Симптомы аллергии часто похожи на простуду или другие заболевания. Неправильный вывод приведет к неверному лечению и потере времени. Точный диагноз может поставить только врач после обследования.

Только уборка или только таблетки

Эффективное лечение аллергии - это всегда комплексный подход.

• Только уборка не поможет, так как аллергены очень летучи и сохраняются в воздухе и на поверхностях даже после тщательной чистки.
• Только таблетки лишь снимают симптомы, но не устраняют причину. Прием лекарств без ограничения контакта с аллергеном может быть неэффективным и даже опасным.

Работает только сочетание трех компонентов: избегание контакта с аллергеном + лекарственная терапия + (в некоторых случаях) аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Что делать: пошагово

1. Замечаете симптомы. Обратите внимание на насморк, чихание, зуд в глазах, кашель или кожные высыпания.
2. Связываете с контактом. Отметьте, усиливаются ли симптомы после общения с кошкой или собакой.
3. Снижаете нагрузку дома. Чаще делайте влажную уборку, проветривайте помещение, не пускайте животное в спальню.
4. Идете к аллергологу. Не занимайтесь самолечением, особенно при проблемах с дыханием.
5. Подтверждаете аллерген. Врач проведет тесты (кожные пробы или анализ крови), чтобы точно определить причину.
6. Принимаете решение. Вместе с врачом вы подберете терапию, обсудите меры по сокращению контактов с животным и примете решение о дальнейшем проживании с животным.

Запомнить

• Аллергия на кошек и собак - это реакция не на шерсть, а на белки.
• Без диагностики и консультации с врачом легко ошибиться в определении аллергена.
• Гипоаллергенных пород нет.
• При легкой аллергии на животных жить с ними можно, но придется соблюдать правила: не пускать животное в спальню, регулярно стирать подстилки и игрушки, поставить HEPA-фильтр в спальне и в комнате, где животное чаще всего бывает, проводить влажную уборку 2-3 раза в неделю, избавиться от ковров и тяжелых штор.
• При дыхательных симптомах, одышке и затруднении дыхания обязательно обращайтесь к врачу.

При проблемах со здоровьем необходима консультация специалиста