Аллергия на цветение весной: симптомы, лечение и что делать при реакции на пыльцу

С каждым годом количество аллергиков растет из-за ухудшения экологии, климата и урбанизации. В крупных городах симптомы проявляются сильнее.

Из этой статьи вы узнаете, что такое аллергия на цветение, каковы ее симптомы и лечение, а также найдете ответы на вопросы:

• Когда начинается аллергия весной?
• Как понять, что это аллергия, а не простуда?
• Что делать при аллергии на березу?
• Какие таблетки лучше помогают?

Аллергия становится все более распространенной: виноваты экология, климат, урбанизация. В больших городах симптомы особенно остры. Фото: Bernd Weißbrod/dpa/ТАСС

• Весенняя аллергия вызвана пыльцой растений.
• Пик - апрель-май (береза, ольха).
• Основные симптомы - насморк, зуд, слезотечение.
• Лечение - антигистаминные + спреи.
• Единственный долгосрочный метод лечения - АСИТ.

Содержание:

1. Что такое весенняя аллергия (поллиноз)
2. Почему возникает аллергия
3. Когда начинается весенняя аллергия и что цветет
4. Почему аллергия усиливается весной
5. Симптомы весенней аллергии
6. Основные признаки аллергии и отличие от простуды
7. Симптомы у детей
8. Причины и триггеры аллергии
9. Диагностика: как понять, что это аллергия
10. Лечение весенней аллергии
11. Что делать при аллергии: пошаговая инструкция
12. Профилактика: как пережить сезон без симптомов
13. Ошибки и риски
14. Полезные советы
15. Часто задаваемые вопросы
16. Заключение

Что такое весенняя аллергия (поллиноз)

Иммунная система воспринимает пыльцу как угрозу, вызывая воспалительные процессы в слизистых и тканях. Фото: Imgorthand/Getty Images

Весенняя аллергия - это реакция иммунной системы на пыльцу растений. Организм воспринимает ее как угрозу и запускает иммунный ответ, сопровождающийся воспалительными процессами не только в слизистых, но и во внутренних органах и тканях.

Юлия Новикова, нутрициолог и психолог, отмечает, что поллиноз, как и другие варианты аллергии, часто обусловлен генетикой, либо нарушениями работы ЖКТ, либо нарушениями в работе иммунной системы (в том числе спецификой, обусловленной генами). Истинная аллергия проявляется на любое, даже малейшее, количество аллергена.

Как распознать поллиноз? Ключевые симптомы не очень специфичны:

• зуд,
• отек,
• покраснение глаз,
• першение и кашель,
• высыпания на коже,
• нарушения сна,
• повышенная раздражительность и утомляемость,
• головные боли.

Не обязательно проявится сразу весь букет. Но что характерно при поллинозе - это связь с периодом цветения и наличие симптомов ежегодно примерно в один и тот же период, заключает специалист.

По мнению Екатерины Гергесовой, кандидата медицинских наук, консультанта лаборатории Lab4U, поллиноз вызывается преимущественно пыльцой деревьев, среди которых главным аллергеном в России является береза. Симптомы схожи с простудой: заложенность носа, насморк, чихание, кашель, зуд в глазах, но при этом отсутствует температура и признаки интоксикации.

Кроме того, добавляет эксперт, при отсутствии лечения весенняя аллергия может прогрессировать: пациенты начинают реагировать на новые аллергены, а аллергический ринит в ряде случаев переходит в бронхиальную астму.

Почему возникает аллергия

Почему возникает аллергия? Иммунитет ошибочно включает защиту против безвредных веществ, выделяя гистамин. Фото: iStock

Иммунитет ошибочно реагирует на безопасные вещества, выделяя гистамин и заставляя иммунитет работать в усиленном режиме. Иммунная система запускает ответную реакцию, призванную "отразить атаку" безвредных веществ.

Екатерина Гергесова утверждает, что заболевание может проявиться в любом возрасте. Долгое время человек может не догадываться о предрасположенности, но в экстремальной ситуации, например при нервном стрессе, переутомлении или тяжелой инфекции, организм выдает реакцию на раздражитель, который ранее переносил спокойно.

Появившись однажды, аллергия уже не отступает, продолжает эксперт. Аллергены могут быть абсолютно разными: пыльца, пища, шерсть животных, плесень, латекс, лекарства или бытовая химия.

Кто в группе риска

Чаще других страдают жители городов, дети и люди с наследственной предрасположенностью, а также работающие на вредном производстве. Окружающая среда в мегаполисах не меняется к лучшему, и людей, страдающих аллергическими заболеваниями, с каждым годом становится все больше.

По последним данным ВОЗ, около 35% населения планеты подвержены аллергическим расстройствам. В России этот процент чуть ниже - в пределах 25-30%. Но уже к середине ХХI века аллергия грозит охватить половину народонаселения земного шара - таковы неутешительные прогнозы специалистов.

Когда начинается весенняя аллергия и что цветет

Ольха цветет ранней весной. Для аллергиков это опасный период: пыльца может провоцировать крапивницу, удушье и анафилаксию. Фото: Zuma/ТАСС

Аллергия начинается с марта и может длиться до июня-июля, в зависимости от региона и погоды. Сам сезон аллергии совпадает с моментом цветения деревьев, в особенности ольховых, которое выпадает на конец апреля - начало мая.

Однако в силу изменения климата в сторону потепления, зимы становятся более теплыми, весна удлиняется, а период пыления сдвигается на более ранний срок - нередко в южных регионах цветение начинается уже в марте.

При этом из года в год установить точные сроки цветения довольно сложно: момент пыления активизируется после установления благоприятных погодных условий, и при ранней теплой весне сезон может открываться раньше обычного.

Календарь цветения

Как влияет погода

Обычно ветер усиливает симптомы аллергии. Дождь, наоборот, снижает концентрацию пыльцы.

Дмитрий Денисов, медицинский директор Международной медицинской лаборатории "Хеликс", обращает внимание на то, что сегодня во многих сервисах прогноза погоды есть календарь пыления разных видов растений и шкала, отражающая количество пыльцы в воздухе в определенном регионе. Если заболевание не в начальной стадии и вы знаете, на какую именно пыльцу реагируете, то можно заранее принять меры профилактики симптомов. Это помогает облегчить аллергические проявления.

Вадим Петров, заместитель директора Единого научного центра Минприроды России ВНИИ Экология, приводит сопутствующие факторы, которые также могут вызвать аллергическую реакцию:

"Современные обзоры и клинические данные показывают, что PM2.5, оксид азота, озон и другие загрязнители повышают проницаемость эпителиального барьера дыхательных путей. В научных исследованиях именно озон наиболее связан с выраженностью симптомов в березовый, злаковый и амброзийный сезоны.

Самый изученный пример - амброзия: модель для Европы показала, что к 2041-2060 годам число сенсибилизированных к ней людей может вырасти вдвое, причем основной драйвер - климат, хотя скорость расселения самого растения тоже критична".

Почему аллергия усиливается весной

Массовое цветение деревьев весной повышает концентрацию пыльцы. Это усиливает реакцию иммунной системы и обостряет симптомы аллергии. Фото: Александр Корольков/РГ

Весной аллергия усиливается из-за резкого роста концентрации пыльцы в воздухе, активного цветения деревьев и погодных факторов. Иммунная система реагирует в это время сильнее, что вызывает обострение симптомов.

Массовое цветение деревьев

Весной одновременно цветут ольха, береза, орешник и другие растения, что увеличивает количество аллергенов в воздухе. Если разбить на периоды, то:

• Март-май - период цветения березы и ольхи, клена и тополя.
• Май-август - время цветения большинства злаковых, липы и сосны.
• Август-сентябрь - период цветения сорных трав.

Высокая концентрация пыльцы

В сухую и ветреную погоду пыльца активно распространяется и попадает в дыхательные пути. Помимо пыльцы деревьев и кустарников нежелателен контакт с травяной пыльцой, которая может поражать кожные покровы во время прогулок или работ на загородном участке.

Организм воспринимает пыльцу как угрозу и запускает воспалительные процессы.

Экология и городской фактор

В городах пыльца смешивается с загрязнениями, усиливая аллергенный эффект. Вдобавок влияет климат: в умеренных и теплых регионах ветроопыляемых растений гораздо больше, нежели в северных областях. К тому же определенную роль играют развитые технологии - выхлопные газы, отопление, кондиционирование и повышенный уровень влажности.

Перекрестная аллергия

Это реакция, при которой организм начинает реагировать не только на пыльцу, но и на продукты (яблоки, орехи и др.).

Симптомы весенней аллергии

Причины весенней аллергии: цветение, споры плесени, реагенты, шерсть. Пик пыльцы - в сухую ветреную погоду. Фото: iStock

Симптомы проявляются быстро и, как правило, усиливаются на улице. Вот некоторые из них, которые обостряются именно весной:

• Заложенность носа и чихание могут быть вызваны аллергическим ринитом.
• Слабость и сонливость, утомляемость и снижение когнитивных функций свойственны общему недомоганию.
• Слезотечение, зуд и покраснение глаз могут свидетельствовать об аллергическом конъюнктивите.
• Крапивница, покраснение и зуд характерны для поражения кожных покровов.
• Кашель и одышка могут говорить о серьезной аллергической реакции на фоне бронхиальной астмы.

Алина Романова, врач-аллерголог-иммунолог "Поликлиника.ру", добавляет:

"Особенностью весенней аллергии является то, что ее обострение не всегда связано только с цветением. Существует синдром "талого снега", когда в воздух попадают споры плесени, остатки реагентов и шерсть животных, что может усиливать аллергические проявления. Нужно помнить, что в сухую, ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе максимальна, и лишь после сильного ливня она временно снижается".

Основные признаки аллергии и отличие от простуды

При аллергии обычно не бывает температуры, а симптомы усиливаются при пребывании на улице.

Екатерина Гергесова утверждает, что самостоятельно отличить аллергию от простуды затруднительно, так как симптомы схожи: заложенность носа, насморк, чихание, кашель, зуд в глазах. Для уточнения причины состояния требуется врачебная оценка анамнеза и назначение дополнительных исследований - общего анализа крови, катионного протеина эозинофилов, анализа на общий иммуноглобулин Е и специфических IgE к конкретным аллергенам, продолжает специалист.

В отличие от ОРВИ, при аллергии симптомы возникают сезонно, при непосредственном контакте с аллергеном, и не сопровождаются типичными для инфекции признаками интоксикации - мышечной болью, слабостью и сонливостью, заключает Екатерина.

Симптомы у детей

Среди основных симптомов весенней аллергии у детей можно отметить:

• Отеки и заложенность носа.
• Чихание и першение в горле.
• Раздражительность и нарушение сна.
• Слабость, покраснение и зуд глаз.

Проявление поллиноза у детей зависит еще и от возраста. Например, до 1 года редко бывает сыпь и крапивница. В возрасте 1-3 лет чаще наблюдается насморк, чихание и покраснение глаз. В 3-7 лет возможен сухой кашель и аллергический конъюнктивит. В 7-15 лет аллергические симптомы такие же, как у взрослых.

Причины и триггеры аллергии

Аллергию вызывает не только пыльца. "Пыльцевые профили" - чувствительность к деревьям, злакам и травам - объясняют, почему симптомы длятся весь сезон. Фото: Patrick Pleul/DPA/ТАСС

Главный триггер - пыльца растений, но есть дополнительные факторы.

Михаил Кутушов, врач-токсиколог, к.м.н., объясняет механизм действия:

"Организм ошибочно воспринимает пыльцу как угрозу и запускает выброс гистамина и других медиаторов воспаления, которые и вызывают аллергическую реакцию. Важно, что аллергия может быть не на один вид растений.

У многих пациентов есть "пыльцевые профили" - чувствительность сразу к нескольким группам аллергенов: деревьям, злакам и сорным травам. Поэтому симптомы могут проявляться в разные периоды сезона".

Диагностика: как понять, что это аллергия

Диагностика помогает точно определить аллерген. Начинать ее надо с консультации аллерголога, который соберет анамнез и назначит обследование. В качестве универсального метода применяют так называемый "золотой стандарт" ImmunoCAP, с помощью которого определяется количество специфических иммуноглобулинов Е в крови.

Также может применяться компонентная диагностика - аллерготестирование по крови на молекулярном уровне.

Дмитрий Денисов представляет лабораторную диагностику аллергии в виде поэтапного процесса, которая выстраивается врачом индивидуально для каждого пациента:

"В качестве первичного скрининга могут быть назначены общий анализ крови и специфические исследования на аллергию, которые включают сразу целый набор аллергенов, но не определяют, на какой именно из них имеется аллергия.

Основную информацию дают лабораторные исследования для выявления специфических антител к определенному аллергену. Их назначение также остается за врачом, который опирается на данные анамнеза и клиническую картину: он может назначить анализ на отдельные аллергены или комплексные панели.

Также имеются технологии, способные одномоментно определять наличие специфических маркеров аллергии к десяткам и сотням отдельных аллергенов: аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) и аллергочип ALEX (300 аллергокомпонентов). Их преимущество в том, что даже по небольшому количеству капиллярной крови они позволяют получить подробную картину чувствительности к широкому спектру аллергенов".

Кожные тесты

Кожные тесты помогают выявить аллерген при сезонной аллергии. Фото: iStock

При сезонной аллергии могут быть назначены еще и кожные тесты. Этот быстрый и точный метод подходит для определения аллергической реакции на ветроопыляемые растения. К тому же он помогает выявить конкретный аллерген.

Анализы крови IgE

Помогают выявить склонность организма к аллергическим реакциям. Этот метод позволяет выявить чувствительность к иммунным нарушениям и воспалительным процессам. Общий анализ IgE - это скорее предрасположенность, нежели диагноз.

Другой "специфический" анализ IgE позволяет выявить аллергическую реакцию как раз на определенные вещества.

Лечение весенней аллергии

Антигистаминные препараты - стандартный минимум терапии при аллергии. Фото: iStock

Лечение включает медикаменты и контроль окружающей среды.

В качестве стандартного минимума Алина Романова предлагает антигистаминные препараты: сегодня предпочтение отдается средствам второго поколения на основе таких действующих веществ, как цетиризин, лоратадин или фексофенадин - они не вызывают сонливости и действуют на протяжении суток.

Для слизистой носа используются местные гормональные спреи (глюкокортикостероиды), а для глаз - специальные антигистаминные капли. При этом лучшим методом лечения является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая, в отличие от антигистаминных препаратов, воздействует не на симптомы, а на саму причину заболевания, постепенно "переучивая" иммунную систему адекватно реагировать на аллерген, заключает эксперт.

АСИТ

Что представляет собой механизм АСИТ? Это единственный метод, меняющий реакцию иммунитета. В организм вводится строго рассчитанные и постепенно возрастающие дозы аллергена, к которому выявлена восприимчивость организма.

Эффект от такого метода лечения может сохраняться годами. Что касается клинической практики, то в ней используется два способа введения аллергена: классический подкожный и сублингвальный, когда препарат в виде капель или таблеток помещается под язык.

Процедура проходит сначала под контролем врача, а затем самостоятельно на дому. Весь курс длится около трех лет, а начинать его можно лишь в период стойкой ремиссии, лучше в осенне-зимний период в отсутствие цветения. Чаще всего методом АСИТ пользуются для устранения аллергических реакций на бытовые аллергены, пыльцу деревьев, злаков и сорных трав.

Что делать при аллергии: пошаговая инструкция

Чтобы быстро облегчить состояние, важно действовать правильно. Фото: iStock

Правильные действия позволяют быстро облегчить состояние. Кратко пошаговый алгоритм выглядит так:

• Если признаки аллергии проявились впервые, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
• Когда симптомы аллергии сильные, стоит начать медикаментозную терапию под контролем врача.
• При аллергической реакции у ребенка лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.

Екатерина Гергесова предлагает следующий ряд превентивных действий:

1. При подтвержденной аллергии на пыльцу в период пыления рекомендуется ограничить пребывание на улице в сухую и ветреную погоду, использовать дома бризер или очиститель воздуха с фильтрами, а в автомобиле - систему рециркуляции.
2. На улице лучше надевать респиратор и защитные очки, после возвращения домой принять душ, вымыть голову, промыть нос и глаза солевым раствором. Стараться не носить в помещении уличную одежду. Выстиранные вещи по возможности сушить в сушильной машине, а не на открытом воздухе.
3. Из рациона исключить продукты, которые могут дать перекрестную аллергическую реакцию.
4. Для снятия симптомов применяют антигистаминные препараты. Оптимальную схему и сроки терапии определяет аллерголог на основании данных о сроках пыления в конкретном регионе и индивидуальных особенностях пациента.
5. При признаках анафилаксии, таких как отек губ и языка, затрудненное дыхание, понижение давления, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Игорь Бертран, генеральный директор "Медикал Фактум Центр медицины и научных исследований", дает медикаментозную пошаговую инструкцию:

1. Используйте антигистаминные препараты и защитные маски.
2. Если все-таки случился острый приступ с отечностью, применяют глюкокортикостероиды.
3. Самое надежное средство при тяжелой реакции: больному вводят адреналин.
4. Также используются дексаметазон и антигистаминные.
5. Есть и другие методы, например биологическая терапия, но она назначается только в плановом порядке.

Профилактика: как пережить сезон без симптомов

Чтобы облегчить симптомы, важно снижать контакт с аллергеном - это основа профилактики. Фото: iStock

Профилактика снижает контакт с аллергеном.

Алина Романова советует не впускать аллерген в дом, для чего необходимо:

• Проветривать квартиру только ранним утром или поздно ночью, когда влажность воздуха выше и пыльца оседает на землю. В остальное время окна лучше держать закрытыми.
• Можно использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
• После улицы следует умыться и промыть нос изотоническим раствором. Верхнюю одежду лучше хранить в шкафу, а стирать вещи при температуре не ниже 60 градусов.
• Перед выходом на улицу можно использовать спреи, образующие на слизистой защитную пленку, например на основе эктоина, которые предотвращают контакт пыльцы с клетками.

Сценарии и выбор стратегии

Ошибки и риски

Ошибки в лечении аллергии могут привести к осложнениям. Чаще всего их совершают из-за неверного подхода к диагностике, выбора медикаментозной терапии, составления диеты и способов вакцинации.

Диагностика может страдать неточностями в результате:

• Недостаточного сбора анамнеза.
• Ложных результатов кожных тестов.
• Неверной интерпретации лабораторных исследований.

В медикаментозной терапии ошибки могут быть сделаны в назначении подходящих препаратов, прекращении лечения после первых признаков улучшения самочувствия и нерациональной фармакотерапии - например, назначение антигистаминных препаратов при пищевой аллергии.

Что касается диет, то стоит избегать необоснованно строгих видов, неправильно составленного рациона и возращения в употребление аллергенных продуктов на фоне улучшения.

Вакцинация не должна носить характер постоянного противопоказания, за исключением тяжелых анафилактических реакций на компоненты вакцины.

Екатерина Гергесова указывает на одну из самых распространенных ошибок - самостоятельное назначение антигистаминных препаратов без предварительной диагностики, что может привести к неэффективному лечению или ложноотрицательным результатам анализов и кожных проб при последующем обращении к врачу.

Еще одна ошибка - игнорирование перекрестной аллергии: употребление в сезон пыления яблок, вишни, персиков, моркови, сельдерея, сои или арахиса при аллергии на березу, способно усилить зуд, жжение, отек слизистой рта и глотки.

Алина Романова считает ошибкой самостоятельное применение АСИТ после покупки препаратов в аптеке, так как у метода есть как временные (острые инфекции, обострения хронических болезней, повреждения слизистой рта), так и абсолютные противопоказания, среди которых тяжелые аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, бронхиальная астма и тяжелые психические расстройства.

Полезные советы

Полезные привычки при сезонной аллергии. Фото: iStock

• Душ после улицы снижает симптомы.
• Не открывайте окна днем.
• Меняйте одежду после прогулки.

Список действий при аллергии

1. Подготовка:

• пройти диагностику;
• купить препараты.

2. Во время сезона:

• избегать аллергенов;
• соблюдать терапию.

3. После сезона:

• рассмотреть АСИТ и прививку от аллергии на березу.

Когда начинается весенняя аллергия?

Весенняя аллергия наступает с приходом весны, сразу после схода снега, когда идут испарения от земли, а ветер разносит прошлогоднюю пыльцу. Деревья и травы начинают цвести в разное время - с марта-апреля и до августа-сентября. Поэтому пик проявлений аллергии может приходиться на разное время.

Как отличить аллергию от простуды?

Симптомы аллергии во многом схожи с простудными, но стоит различать аллергический насморк, конъюнктивит, инфекцию дыхательных путей и астму. Выраженность аллергии зависит от количества того или иного аллергена и, как правило, не сопровождается температурой. При инфекциях симптомы нарастают постепенно с проявлением интоксикации организма, а затем затихают по мере выздоровления.

Какие препараты лучше помогают?

Для снятия симптомов аллергии обычно применяют антигистаминные препараты второго поколения. В качестве дополнительной терапии используют антагонисты лейкотриеновых рецепторов и препараты кромоглициевой кислоты. В случаях, когда аллергия осложнена бронхиальной астмой, назначают ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды.

Можно ли полностью вылечить аллергию?

Аллергия относится к хроническим заболеваниям, которое не поддается окончательному излечению. Скорее можно говорить о длительной ремиссии, к чему придется приложить немало усилий по выявлению причин аллергического заболевания и способов устранения его симптомов.

Что нельзя есть при аллергии на березу?

При аллергии на пыльцу березы лучше исключать некоторые продукты из-за возникновения перекрестной аллергии. Белки-аллергены березы имеют схожую молекулярную структуру с рядом фруктов, овощей и орехов. Иммунная система, чувствительная к пыльце, ошибочно распознает эти пищевые белки как угрозу, что приводит к развитию аллергической реакции.

Употребление таких продуктов нежелательно, причем не только в сезон цветения, так как может вызвать зуд, жжение и отек слизистой рта и глотки, а в ряде случаев и более тяжелые проявления.

Заключение

Своевременно распознать первые признаки аллергии крайне важно. Равно как вовремя обратиться за помощью к профильному специалисту, а также предпринимать меры профилактики.

Как подготовиться к сезону аллергии заранее? Прежде всего не упускать из виду следующие моменты:

• Весенняя аллергия - распространенное сезонное заболевание, которое стало настоящим бичом нашего времени.
• Основной триггер весенней аллергии - пыльца деревьев.
• Симптомы можно контролировать лекарственными препаратами.
• Профилактика значительно облегчает болезненное состояние.
• АСИТ - единственный способ долгосрочного решения проблемы аллергии.

При проблемах со здоровьем необходима консультация специалиста