Корреспонденты "Российской газеты" выяснили, что Алтайский край - не первопроходец в этом деле. А эксперты, опрошенные "РГ", предупредили, что надо принимать и другие "превентивные" меры против дефицита медицинских кадров.
Но, как сказал глава алтайской городской организации профсоюза работников здравоохранения Илья Шабалин, проблема с кадрами серьезная, и любая инициатива, направленная на ее решение, уже хорошо. "Однако, - тут же ставит он задачу, - призыв привлекать пенсионеров, женщин в декрете и врачей из частных клиник необходимо подкрепить дополнительными и привлекательными условиями труда". Желательно, конечно, еще и зарплатами. Иначе вернуть врачей из частной медицины в государственную - задача невыполнимая.
По данным минздрава края, зарплаты врачей за три года выросли с 37,2 до 47,6 тысячи рублей, среднего медперсонала - с 19,9 до 24,7 тысячи, младшего - с 11,3 до 23 тысяч рублей. Но усредненная статистика не отражает реальную картину. Районные и городские больницы сегодня выставляют вакансии врачей с зарплатами от 17 до 35 тысяч рублей, фельдшеров и медсестер - 18-20 тысяч и санитарок 13-15 тысяч рублей.
"Так что пока только дополнительными социальными или жилищными условиями можно оперативно вернуть врачей на работу в госбольницы и поликлиники, - продолжает Илья Шабалин. - Например, предоставлять муниципальную квартиру. Но пока разъяснений на это счет не поступало".
То, что алтайцы на правильном пути, подтвердили и в Астраханской области. Здесь пошли по тому же пути. "Медработники на пенсии уже сами обращаются к нам в министерство, - рассказал министр здравоохранения области Федор Орлов. - Вместе с нашим медицинским университетом и колледжем мы проводим их переподготовку, чтобы они смогли подтвердить свой сертификат медспециалиста. Помогаем с оформлением. Как правило, все вновь получают работу по специальности".
В Ростовской области кадровый вопрос тоже решается вовлеченностью специалистов в профессию. Здесь работают и 80-летние специалисты, и молодые мамы, которым всегда идут навстречу при установлении графика работы.
В области уже несколько лет работает широкая программа социальной и финансовой поддержки медиков, рассказала министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. По ее словам, в прошлом году благодаря этому укомплектованность штата врачей увеличилась с 87 до 90 процентов. В 2010 году она достигала едва 71 процента. Средним медицинским персоналом больницы и поликлиники укомплектованы на 92 процента.
Что за программа? В нее входит и программа "Земский доктор", когда предусмотрены единовременные выплаты врачам, фельдшерам и акушеркам, которые приехали в села и поселки. Это и государственная поддержка в улучшении жилищных условий молодым специалистам и врачам дефицитных профессий. Есть еще доплаты к стипендиям студентам медицинских высших учебных заведений, выплаты подъемных при трудоустройстве, обеспечение врачей жильем, возмещение расходов за наем жилья.
А также (внимание!) доплаты к заработной плате молодым специалистам и врачам дефицитных специальностей, внеочередное предоставление мест в детских садах, компенсации за коммунальные услуги. Все это ложится не только на региональный, но и на муниципальные бюджеты.
Понятно, не все могут потянуть такую нагрузку. Так что дефицит медицинских работников, а, значит, и оказания оперативной, качественной медпомощи остается.
Леонид Рошаль, президент Национальной медицинской палаты:
- Где, как, у кого лечиться? Эти вопросы всегда злободневны. Очень хорошо, что президент страны Владимир Путин отметил проблемы, которые особенно беспокоят нас в последние годы: недостаток медицинских кадров и работа первичного звена.
Кадровый дефицит возник из-за отмены в 90-е годы распределения вузовских выпускников. Мы считаем это огромной ошибкой. Большое число врачей стало уходить из профессии, из первичного звена прежде всего. Теперь и не сосчитать, какое количество специалистов мы потеряли в первичном звене, без которого невозможна достойная и доступная медицинская помощь.
Все попытки заменить распределение различными договорами успеха не имели. Так что решить кадровую проблему без восстановления распределения выпускников нереально. Опыт, в том числе и мой личный, свидетельствует: никакой трагедии в распределении нет. Напротив, это во благо и для врачей, и для страны в целом. Не откладывая, необходимо решить проблему первичного звена. Оно стало жертвой так называемой оптимизации здравоохранения, в результате которой было закрыто немало медицинских учреждений. Вдумайтесь, с 2009 по 2011 год перестали функционировать около 5 тысяч фельдшерско-акушерских пунктов.
Медицинскую помощь удалили от населения. Это огромный удар по службе здоровья, от последствий которого избавиться сложно.
Положительную роль, конечно, сыграли субсидии, выделяемые тем, кто будет работать в сельской местности. Но окончательно проблема пока не решена.
Очевидно, должен быть законодательный, четкий набор социальной поддержки тех, кто работает в первичном звене, прежде всего в сельской местности. Чтобы в этом наборе были и достойная зарплата, и жилищные условия. Надеемся, что правительство по поручению президента подготовит в месячный срок реальный план улучшения первичного звена.
Тут могут помочь наработки Общероссийского народного фронта, представленные в правительство и в администрацию президента. Деньги, которые сейчас выделены на совершенствование первичного звена, должны быть разумно использованы.
Подготовила Ирина Краснопольская