Как сказано в документе, до настоящего времени стоимость препаратов в КР государством не регулировались. "Происходило свободное формирование цен, которые складывались под влиянием спроса и предложения... Правила являются попыткой с помощью законодательных, административных и бюджетно-финансовых мер воздействовать на цены таким образом, чтобы способствовать стабильному развитию социально-экономической системы и поддержанию национальной безопасности", - отмечается в постановлении.
В кабинете министров объяснили, что во избежание негативных последствий внедрения нового механизма на рынке принято решение на первоначальном этапе апробировать его на 58 лекарственных средствах, применяемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, психических заболеваний, а также оказания паллиативной помощи.
- Данный список взят из Национального перечня жизненно важных препаратов (более 300 торговых наименований), возмещаемых по программам обязательного медицинского страхования и государственных гарантий на амбулаторном уровне, - сообщили в правительстве.
Введение регулирования цен на лекарства в КР, как надеются в кабмине, позволит достичь нескольких важных целей. В частности, уменьшить расходы граждан и обеспечить экономию средств, выделяемых организациями здравоохранения страны на закупку препаратов. "Правила временные и действовать будут до конца 2021 года", - подчеркнули в правительстве.
Как отмечают эксперты, теперь наконец-то в полную силу заработают два важных закона, принятых еще в 2017 году, - "Об обращении лекарственных средств" и "Об обращении медицинских изделий". Именно отсутствие утвержденной методики формирования цен на жизненно важные медикаменты не позволяло госорганам реализовать право, закрепленное в трех статьях указанных нормативно-правовых актов, на регулирование стоимости лекарств и медицинских изделий.
О том, что государство должно иметь возможность вмешиваться в процесс установления стоимости медпрепаратов, в республике говорили давно. Цены на медикаменты в КР в несколько раз выше, чем, к примеру, в Казахстане или России. Все потому, что в стране нет собственного производства таблеток. В местных аптеках продается исключительно импортная продукция, которую поставляют несколько частных компаний. Они же и диктуют свои условия на рынке.
Разработка методики началась в середине 2018-го. Минздрав управился менее чем за год.
Как отмечают в министерстве, новые правила формирования цен на лекарства и медицинские изделия вводятся временно и коснутся не всей продукции, поставляемой в страну. В ведомстве ссылаются на опыт некоторых государств Евразийского экономического союза, столкнувшихся с проблемами после введения в действие подобных документов. Все дело в "индивидуальных скрытых факторах", которые, как полагают в минздраве, могут быть обнаружены только после начала госрегулирования.
Проще говоря, чиновники хотят, прежде всего, оценить реакцию частных компаний. И хотя в Союзе фармацевтов КР заверили, что поставщики не будут торпедировать новые правила, в минздраве не намерены рисковать и верить бизнесменам на слово в столь социально щекотливом вопросе. "Необходимо сначала изучить и проанализировать как положительные, так и отрицательные результаты госвмешательства", - отмечают в ведомстве.
Второй момент - перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, цены на которые будут регулировать. Как уже было сказано, под действие методики подпадут жизненно важные лекарственные средства, возмещаемые по двум программам - обязательного медицинского страхования (ОМС) и государственных гарантий на амбулаторном уровне.
Фактически речь идет о препаратах, которые реализуются на льготной основе, - государство оплачивает часть их стоимости, но не всем, а определенным категориям граждан КР. Это пенсионеры, неимущие, дети до 16 лет, студенты, военнослужащие, безработные, лица, имеющие полис ОМС, и киргизстанцы, на которых работодатели производят страховые отчисления в Соцфонд. Кроме того, это больные эпилепсией, бронхиальной астмой, параноидной шизофренией, аффективными расстройствами, онкологические больные, приписанные к группам семейных врачей и состоящие на диспансерном учете.
В минздраве надеются, что, если все будет в порядке, после полномасштабного введения в действие новой методики по всей республике установятся единые и невысокие цены на примерно 300 препаратов.
Как же будет формироваться стоимость лекарств? Если не вдаваться глубоко в сам механизм - для этого необходимо понимать, что означают такие термины, как "референтные страны", "регрессивная шкала розничной и оптовой наценок", "внешнее референтное ценообразование на ввозимые лекарственные средства" и другие, - в принципе все просто. Поставщики указывают в заявках цены производителей. Специальная комиссия проверяет информацию и рассчитывает оптовую и розничную наценку, которая в итоге не будет превышать 20-25 процентов.
Приемлемо ли это для рядовых киргизстанцев? Как считают эксперты, более чем. По словам консультанта по лекарственной политике минздрава КР Жылдыз Жумагуловой, сегодня ценовые "накрутки" на медикаменты, бывает, достигают более 100 процентов. А расходы на приобретение различных таблеток в наши дни, увы, являются неотъемлемой частью каждого семейного бюджета в стране.
В итоге, как отмечает глава ассоциации "Партнерская сеть" Айбар Султангазиев, лекарства в аптеках после введения в действие новой методики формирования цен должны подешеветь на 50-70 процентов.