В квартале, где я живу, девять стоматологических клиник. Но это - не рекорд. Моя приятельница, например, рассказывала, что, когда она года два назад переехала сюда, в ее дворе располагалось четыре (!) зубные клиники.
Почему в Петербурге так любят лечить зубы? То ли климат способствует их разрушению? То ли жители Северной столицы с недавних пор принялись следить за улыбками с особым тщанием?
Оказывается, не то и не другое. В частном стоматологическом бизнесе закон "спрос рождает предложение" не действует, считает Наталья К., врач-ортодонт с почти 20-летним стажем.
- Это, скорее, навязывание городу медицинских услуг, - утверждает она. - Просто ежегодно здешние вузы выпускают очень много стоматологов, которые предпочитают остаться в мегаполисе. Сюда же приезжают врачи из провинции на переподготовку и повышение квалификации - тоже хотят остаться...
Если обратиться к цифрам, то по нормативам минздрава на 10 тысяч жителей должно приходиться 3-3,5 специалиста зубоврачебного профиля. Стало быть, Петербургу с его пятимиллионным населением надо порядка полутора тысяч стоматологов. А тут только клиник около двух тысяч! В них, понятно, работает не один врач, а несколько. Во сколько же раз предложение превышает нормативы? По словам Ольги Чекалдиной, старшего аналитика рекрутингового портала Superjob, только за последний месяц в базе компании в Санкт-Петербурге была размещена 61 вакансия и 533 резюме стоматологов.
Впрочем, очевидно, здесь действуют законы рынка: раз клиники создаются, значит, работа находится всем. Однако, судя по завлекательным акциям, которые то и дело проводят стоматологические клиники, за каждый больной зуб пациента ведется настоящая борьба. И стоматологи это подтверждают. Причем не всегда эта конкуренция идет на пользу пациентам. Нередко после лечения по демпинговым ценам пациенты приходят к другому, более "дорогому" специалисту, и за переделку чьей-то небрежности приходится платить дважды. Не факт и то обстоятельство, что количество врачей в разы больше количества клиник: зачастую один и тот же специалист работает (или подрабатывает) в разных заведениях.
Впрочем, если пациент думает, что залог качественной работы - элитный класс клиники, он зачастую ошибается.
- Я могу с уверенностью об этом говорить, - подчеркивает Наталья, - так как работаю в трех разных сетевых клиниках. Одна - элитная, другая - средней ценовой ниши, а еще - арендую помещение и раз в неделю веду прием "для себя".
Уровень медицинской помощи в элитной клинике ничем не отличается от обычной: работают там зачастую те же врачи, с той же квалификацией. А высокие цены складываются из "дополнительного сервиса": где-то интерьеры круче, где-то вам во время операций музыку включают, где-то до приема угостят кофе или даже коньяком...
При этом цены могут разниться в разы. Скажем, установка брекетов в обычной клинике стоит 50-60 тысяч рублей, а в элитной (те же манипуляции, те же материалы) цена доходит до 70-90 и даже до 120 тысяч.
Не слишком жируют там и специалисты. Хорошо, если врачу перепадает 15 процентов от манипуляции. А бывает, что врачебный заработок составляет лишь 10-12 процентов, потому что слишком большую долю в цене услуги составляет оплата всяческой "надстройки" - менеджеры, бухгалтерия, агенты...
Другая беда - маленькие сетевые клиники. Там, где хотят взять массового пациента дешевыми ценами, стремятся обеспечить для дохода большой поток. А в стоматологии - как, впрочем, и при любых медицинских манипуляциях - торопиться нельзя. Если положено три часа устанавливать систему брекетов, надо именно три часа ее и клеить. Любое увеличение скорости - прямая дорога в "перелечки".
В Петербурге существуют как большие сети стоматологических клиник (15-20 учреждений в разных районах города), так и маленькие - на 3-4 кабинета.
И вот что интересно: далеко не во всех из них во главе стоят врачи. Зачастую сети стоматологических клиник создают предприниматели, не имеющие к врачебной практике никакого отношения. Ведь главное тут - получение лицензии на этот вид деятельности, а при выдаче лицензии учитываются такие параметры: наличие помещения, оборудования, персонала и соблюдение санитарных норм и правил. А потому в Петербурге есть, к примеру, "стоматклиники-подарки": небедный предприниматель преподносит в дар своей любимой оснащенный по последнему слову техники стоматологический кабинет. Или родители вручают своему отпрыску такой подарок в честь окончания вуза.
Есть клиники, в которых вообще нет ни одного штатного врача: просто владельцы бизнеса, сочтя его выгодным, обзаводятся помещением, оснащают его соответственно и сдают кабинеты в аренду частникам. Такие заведения ничем по качеству услуг не уступают традиционным "профессиональным" клиникам.
Сколько же зарабатывают питерские врачи-стоматологи? Не так уж много.
- Зависит от месяца, - откровенничает Наталья. - Пустой сезон - январь, июль и август. Что понятно: праздники, отпуска. Хорошо идет к нам народ в октябре - ноябре: тысяч 70-100 можно заработать. Прошлый декабрь у меня и вовсе был головокружительный - 150 тысяч получила! Понятно, доллар скакнул, все стали в себя инвестировать имеющиеся накопления.
При этом в государственных клиниках средняя зарплата врача-стоматолога составила за девять месяцев текущего года в среднем 59,3 тысячи рублей.
Владимир Жолобов, директор Городского центра медицинской профилактики, исполнительный директор общественной организации "Врачи Санкт-Петербурга":
- Не думаю, что обилие стоматологических клиник в нашем городе диктуется переизбытком специалистов. Скорее все же - спросом на эти услуги. Мы сейчас наверстываем упущенное за прошлые годы: в перестроечные времена людям было просто не до того (все-таки к стоматологам по жизненным показаниям редко обращаются), в советские - люди в очередь на протезирование стояли годами... Плюс особенность петербургской воды: она у нас мягкая, недостаточно минерализованная.
Вообще обилие таких клиник - добрый знак. Ведь состояние зубов у населения - это показатель благосостояния общества. В странах Европы, например, удаленных постоянных зубов у детей и подростков - ноль, а у нас, к сожаленью, к этой манипуляции приходится прибегать нередко. Доступность зубоврачебной помощи и конкуренция в этой сфере - тоже положительное явление.