Содержание:
- Что такое зимняя депрессия и чем она отличается от хандры
- Почему нехватка солнца влияет на настроение и энергию
- Свет как главный фактор: что реально работает
- Естественный свет
- Искусственное освещение
- Физическая активность зимой: сколько и какой достаточно
- Почему движение повышает уровень эндорфинов
- Лучшие виды активности зимой
- Питание и витамины при нехватке солнца
- Витамин D
- Другие элементы
- Сон и режим дня: скрытый фактор зимней депрессии
- Психологические способы пережить зиму без солнца
- Когда нужны специалисты и помощь
- Часто задаваемые вопросы
- Заключение
Что такое зимняя депрессия и чем она отличается от хандры
Многие люди замечают, что зимой у них начинается депрессия.
Как пояснил "РГ" врач-психиатр-нарколог высшей категории ФНКЦ ФМБА России Мария Гридчик, важно различать "сезонную хандру" от клинической депрессии - аффективного расстройства, которое требует специализированного лечения.
Сезонное аффективное расстройство (САР), или "зимняя депрессия", - одна из форм эндогенной депрессии. Она обладает идентичными с ней симптомами:
- снижение настроения и двигательной активности,
- потеря интереса и удовольствия,
- повышенная утомляемость,
- изменение аппетита и сна,
- трудности с концентрацией,
- тревожность,
- социальная изоляция,
- возможны суицидальные мысли.
Чем хандра отличается от клинической депрессии
"Принципиальное отличие от классической депрессии в том, что вместо устойчивого подавленного состояния она возникает с определенной периодичностью, в одно и то же время года. Можно говорить о наличии САР, если человек испытывает его симптомы в определенный период времени в течение 2-3 лет", - говорит "РГ" клинический психолог Галина Губанова. Чаще всего это происходит в осенне-зимний период. Но в редких случаях его диагностируют, наоборот, летом, когда слишком много солнца и повышенная температура воздуха.
Нарушение сна при классической депрессии - это часто бессонница, а при зимней депрессии из-за избытка мелатонина человек постоянно испытывает желание отойти ко сну, даже если он проспал достаточное количество времени.
При классической депрессии аппетит чаще отсутствует, а при сезонной - включается режим заедания, так как организм требует большего количества углеводов. Ведь серотонина из-за недостатка солнца становится меньше, настроение ухудшается, вырабатывается кортизол, и мозг, выбирая самый быстрый путь к восстановлению гармонии и кратковременному приливу сил, требует быстрых углеводов.
Когда стоит насторожиться и обратиться к врачу
Согласно Международной классификации болезней (МКБ), клиническая депрессия, несмотря на схожесть симптомов, является сложным психическим расстройством. Ее можно предположить, если длительность симптомов сохраняется более двух недель без улучшений. В этом случае нужен врач.
Зимняя депрессия не выделяется в МКБ как отдельный диагноз, но если указанная выше симптоматика у вас или ваших близких стабильно отмечается в течение двух недель и больше, также настоятельно рекомендуется сходить к специалисту.
Почему нехватка солнца влияет на настроение и энергию
"Физиологические причины влияния солнечного света на эмоциональное состояние и настроение связаны с так называемым супрахиазматическим ядром. Это ядро передней области гипоталамуса, которое является основным регулятором циркадных ритмов (биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи), а соответственно, и отвечает за регуляцию уровня серотонина и мелатонина и их связь с депрессией", - поясняет Галина Губанова.
Как солнечный свет влияет на серотонин и мелатонин
Именно дневной свет, попадая на сетчатку глаза, посылает сигнал гипоталамусу, и в этот момент начинает синтезироваться серотонин. Это гормон, который регулирует работу клеток организма, отвечающих за:
- настроение,
- память,
- концентрацию внимания,
- социальное поведение,
- работоспособность,
- сексуальное желание.
А наступление темноты дает мозгу сигнал, что нужно срочно вырабатывать мелатонин, чьей функцией является регуляция сна. Организм получает указание, что необходимо отдыхать, тормозится секреция других гормонов и биологически активных веществ. Таким образом, осенью и зимой, когда световой день сокращается, организм из-за нехватки солнца находится как будто в постоянном ожидании сна.
Почему в северных регионах симптомы выражены сильнее
Вероятность зимней депрессии у жителей северных районов, где зимой мало солнечного света, как минимум в 3-5 раз выше, чем у обитателей южных.
"В исследовании, проводившемся среди жителей Москвы и Петербурга, выяснили, что неблагоприятная погода оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние граждан обоих городов, но процент людей, которые с наступлением осенне-зимнего периода сталкиваются с ухудшением настроения и депрессивным состоянием, в северной столице гораздо выше", - рассказывает Галина Губанова.
Дело в том, что Петербург расположен севернее Москвы - зимой солнце там ниже, а световой день короче. Помимо этого, небо над городом, окруженном водой, почти всегда затянуто облаками, что мешает проникновению солнечных лучей.
Можно сделать вывод: чем севернее регион, тем меньше там солнечных дней, а значит, тем сильнее вероятность возникновения зимней депрессии.
Свет как главный фактор: что реально работает
Естественный дневной свет даже в пасмурную погоду намного мощнее, чем искусственный от обычных ламп. Чем больше времени вы будете проводить на улице в течение светового дня, пусть даже короткого, тем больше возможности у организма получить необходимую порцию серотонина.
Кроме того, даже при минимальных физических нагрузках, таких как ходьба, выделяется эндорфин - гормон, который может компенсировать апатию и грусть, запуская процесс удовольствия.
Естественный свет
Когда лучше выходить на улицу зимой
Лучше всего выходить на улицу зимой утром, в первые 2-4 часа после пробуждения. Это даст мозгу мощный сигнал: ночь закончилась, день начался, пора просыпаться. Утренний свет (даже если ощущается нехватка солнца из-за облаков) максимально эффективен, поскольку:
- подавляет выработку мелатонина;
- "перезагружает" циркадные ритмы, сдвигая их на более раннее время;
- стимулирует выработку серотонина.
Даже пасмурный день - польза для мозга
Организм реагирует не на субъективное ощущение "солнечно/пасмурно", а на объективное количество света, попадающего на сетчатку глаза. И здесь разница между помещением и улицей - огромная.
В пасмурный зимний день уровень освещенности на улице составляет от 1000 до 5000-10 000 люкс (единица измерения освещенности в Международной системе единиц - прим. ред.) в зависимости от облачности и времени суток. А это лечебная доза! Даже нижняя граница (1000 люкс) обладает терапевтическим эффектом. С уровня 2500-10 000 люкс начинается светотерапия с помощью специальных ламп. Таким образом, прогулки даже под хмурым зимним небом, когда нет солнца, способны оздоровить.
Искусственное освещение
Что такое светотерапия
Светотерапия - клинически доказанный и признанный во всем мире нелекарственный метод лечения, при котором человек регулярно подвергается воздействию интенсивного искусственного света, имитирующего солнечный. Это самый эффективный метод лечения зимней депрессии. Он позволяет "обмануть" мозг и доставить ему с помощью специальных ламп необходимую порцию серотонина. В этом кроется ответ на вопрос, что делать, если нет солнца.
Какие лампы подходят для дома
Обычные лампы домашнего дневного освещения для светотерапии совсем не подходят: нужен показатель освещенности в 10 000 люкс.
Хороший результат будет, если взять себе за правило использовать лампу, дающую такую освещенность, дома в течение 20-30 минут каждый день в периоды, когда не хватает солнца, в первой половине дня, чтобы зарядиться бодростью и энергией.
Купить такую лампу можно как в специализированном медицинском магазине, так и на маркетплейсах. Для этого можно ввести один из запросов:
- "лампа для светотерапии 10 000 люкс",
- "антидепрессивная лампа",
- "лампа от зимней депрессии".
Когда светотерапия противопоказана
Перед началом курса обязательно нужно проконсультироваться со специалистом (офтальмологом, психиатром, неврологом, терапевтом), если у вас есть:
- Мигрень со светобоязнью (фотофобией). Яркий свет может быть триггером приступа.
- Сахарный диабет. Из-за риска диабетической ретинопатии.
- Артериальная гипертензия. В редких случаях светотерапия может вызывать повышение давления.
- Онкологические заболевания (особенно затрагивающие глаза или мозг).
- Эпилепсия. Яркий мигающий свет (а в некоторых дешевых лампах может быть незаметное глазу мерцание) рискует провоцировать приступы. Важно использовать лампы с качественным драйвером без мерцания.
- Если принимаете лекарства, повышающие фоточувствительность (антидепрессанты, диуретики, ретиноиды для лечения акне).
Для здоровых людей переизбыток солнечного света так же неполезен, как и его недостаток.
И еще один важный момент: несмотря на то, что такие лампы действительно являются аналогом солнечного света, они не влияют на синтез и выработку витамина D. Это важно знать тем, у кого есть его недостаток.
Сравнение источников света
| Тип света | Эффект | Когда использовать |
| Дневной | Максимальный | Утром и днем |
| Светотерапия | Высокий | При нехватке солнца |
| Обычные лампы | Низкий | Дома, но организм воспринимает их свет как сумерки, поэтому их одних недостаточно |
Физическая активность зимой: сколько и какой достаточно
"Перехитрить" мозг и "заставить" его вырабатывать необходимые нам нейромедиаторы или гормоны счастья и хорошего настроения, такие как серотонин, эндорфин и дофамин, а также снизить уровень "гормона стресса" кортизола можно при помощи физических нагрузок. Вот почему занятия спортом и вообще любая физическая активность важны для профилактики и предотвращения зимней депрессии", - убеждена Губанова.
Почему движение повышает уровень эндорфинов
Необходимые серотонин и норадреналин мозг автоматически начинает вырабатывать, как только мы запускаем двигательные процессы нашего тела. Вот почему наиболее эффективны:
- аэробные нагрузки,
- бег,
- плавание,
- велосипед,
- теннис.
Чем длительнее и интенсивнее нагрузка, тем больше вырабатывается нужных веществ.
Силовые тренировки тоже способствуют выработке эндорфинов, но в меньшей степени. Даже обычная ходьба приносит огромную пользу зимой, когда возможности для спорта на свежем воздухе ограничены.
Лучшие виды активности зимой
Сколько минут в день достаточно для эффекта
Буквально 20-30 минут физической активности в день достаточно, чтобы побороть зимнюю депрессию. Главное - регулярность. Если в первое время начинать через силу, но постараться получить удовольствие от этих действий, постепенно положительные процессы запустятся, и вы просто будете наслаждаться.
Чтобы поднять настроение зимой, психолог также советует попробовать заняться интересным делом, хобби.
Дом, улица, спортзал - что выбрать
Если ваша цель - победить зимнюю депрессию и усталость, лучший выбор - улица. Ничто не заменит естественного света. 20-30 минут утренней прогулки дают терапевтическую дозу в тысячи люкс, перезагружают циркадные ритмы и поднимают уровень серотонина. Это конкретное лекарство от зимней депрессии.
Если на улице метель, гололед или -25 °C, добавьте к прогулке домашнюю светотерапию. Без этого компонента борьба с "депрессией" зимой будет неполной.
Питание и витамины при нехватке солнца
Витамин D
Витамин D - один из ключевых элементов для поддержания организма в здоровом состоянии. Это основной проводник в него таких элементов, как кальций и фосфор - строительных материалов для костей и зубов. Он оказывает влияние на иммунные клетки, предотвращая воспалительные процессы и защищая от инфекций. Наши чувства усталости и апатии также напрямую зависят от него. Поэтому можно утверждать, что витамин D зимой просто необходим.
Так как при зимней депрессии чаще всего мы страдаем от недостатка солнечных лучей, можно сказать, что поддержание в крови нужного уровня витамина D - существенный момент в профилактике и предотвращении хандры.
Почему витамин D называют "солнечным"
Выработка организмом витамина D напрямую зависит от количества солнечных дней: он образуется главным образом под воздействием солнечных лучей. Его рекомендуется принимать при нехватке солнца.
Когда возникает дефицит
В северных широтах у населения обычно диагностируют низкий уровень витамина D (а точнее, одного из биологически активных веществ, входящих в его состав - холекальциферола, так называемого витамина D3) именно из-за недостатка солнечного света.
Симптомы нехватки витамина D:
- хроническая усталость, апатия, подавленное настроение, раздражительность;
- снижение когнитивных функций ("туман в голове");
- боли в костях и суставах, мышечная слабость, боли в мышцах, судороги;
- частые переломы;
- частые и затяжные простуды, повышенная восприимчивость к инфекциям;
- аутоиммунные процессы;
- потливость головы;
- замедленное заживление ран;
- выпадение волос;
- немотивированное увеличение веса.
Можно ли обойтись без добавок
Зимой компенсировать недостаток витамина D можно только за счет биологически активных добавок. Определить его уровень в крови самостоятельно невозможно - нужно сдать анализ крови. И если дефицит подтвердится, можно начать прием добавок, периодически снова делая замеры, чтобы понять динамику его присутствия в организме.
Другие элементы
Помимо витамина D, рекомендуется проверить уровень Омега-3, витаминов группы B и магния. Эти вещества оказывают сильное влияние и на работу организма в целом, и на психоэмоциональное состояние в частности.
Омега-3
Поддержание нужного уровня полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 способствует повышению работоспособности, улучшению внимания и концентрации. В период сезонной депрессии это поможет снизить уровень тревожности и апатии - характерных признаков данного расстройства.
Витамины группы B
Дефицит витамина D, типичный для зимы, может влиять на усвоение и метаболизм витаминов группы B.
Зимой мы часто едим меньше свежей зелени, овощей и фруктов (источников фолата и B6), переходя на "тяжелую", углеводную пищу. Длинные ночи увеличивают выработку мелатонина, для синтеза которого нужен витамин B6. Это создает дополнительный расход.
Хронический стресс и усталость при САР увеличивают потребность в этих витаминах, так как они активно расходуются в реакциях на стресс и производстве энергии.
Магний
Магний также необходим в этот период, поскольку выполняет функцию регуляции выработки гормона надпочечников кортизола - гормона стресса. А еще за счет стабилизации сердечных ритмов нормализует артериальное давление. Таким образом, благодаря магнию снижается тревожность и нормализуется сон - важный фактор при зимней хандре.
Витамины при нехватке солнца
| Вещество | Зачем нужно | Источники |
| Витамин D | Настроение, иммунитет | Рыба, добавки |
| Омега-3 | Мозг, нервы | Рыба, орехи |
| Магний | Сон, стресс | Орехи, зелень |
Сон и режим дня: скрытый фактор зимней депрессии
Почему зимой хочется спать больше
"Сокращение светового дня осенью и зимой влияет на нарушение циркадных ритмов - наших внутренних биологических часов, которые отвечают за периоды сна и бодрствования человека. С наступлением темноты мозг как будто получает сигнал, что пора "закругляться" и готовиться ко сну.
Вот почему в зимний период, когда на часах еще самый разгар дня, условно 4-5 часов, а состояние такое, словно тяжелый день уже закончен и больше нет сил. Это отмечают многие, а продолжительное такое ощущение изо дня в день накапливается и дает о себе знать состоянием вечной усталости, недосыпа и апатии", - объясняет Галина Губанова.
Оптимальный режим сна
"Режим дня - ваш союзник. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Перед сном приглушайте свет, утром - делайте его ярче", - советует Мария Гридчик. По возможности лучше ложиться спать на 30-60 минут раньше, чем летом. Вставать тоже можно чуть раньше, чтобы успеть захватить утренний свет.
Ошибки: долгий сон, поздний подъем
Потребность во сне у взрослого человека относительно постоянна (7-9 часов). И даже при депрессии зимой рекомендуется не отступать от данного ориентира. Сон по 10-12 часов:
- Часто приводит к фрагментарному, поверхностному сну под утро.
- Может вызывать головные боли и ощущение "похмелья" от сна из-за колебаний нейромедиаторов.
- Не дает ощущения бодрости, а, наоборот, усиливает вялость и апатию. Это симптом гиперсомнии, часто сопровождающий депрессию.
Как использовать свет утром для бодрости
Главный "лекарственный" ресурс от зимней депрессии - это яркий свет в первые часы после пробуждения. Он подавляет мелатонин и перезагружает ваши биологические часы.
Вариант идеального распорядка для жаворонка:
- 06:30 - 07:00 - Пробуждение. Сразу открыть шторы/включить яркий свет.
- 07:00 - 07:30 - Ключевое действие: завтрак/кофе у окна или у лампы светотерапии либо короткая утренняя прогулка.
- 07:30 - Ощущение бодрости, начало дня.
- 21:30 - 22:00 - Начало "цифрового заката". Приглушенный свет, никаких новостей и соцсетей.
- 22:30 - Отход ко сну (засыпание до 23:00).
Психологические способы пережить зиму без солнца
Социальная активность и общение
Противостоять зимней депрессии можно через запланированную, а не спонтанную, социальность. Речь не об утомляющих шумных мероприятиях, а о регулярных, значимых микроконтактах: совместный кофе в обеденный перерыв, запланированный звонок другу, участие в мастер-классе или дискуссионном клубе. Тактильный контакт (объятия, рукопожатия) во время общения дополнительно стимулирует выработку окситоцина - "гормона привязанности", снижающего уровень стресса.
Таким образом, социальная активность становится не развлечением, а осознанной профилактикой психоэмоционального дефицита.
Планирование и ощущение контроля
Чувство беспомощности и безысходности, часто обостряющееся во время зимней хандры, связано с утратой ощущения контроля над своей жизнью. Системное планирование выступает прямым психологическим антидотом. Важно разделять его на две категории:
- Краткосрочное ежедневное. Составление конкретного, выполнимого плана на день (даже если это "приготовить новый сорт чая" или "пройти одну станцию пешком") создает структуру и дает чувство завершенности и удовлетворения вечером.
- Долгосрочное стратегическое. Планирование значимых событий после зимы - путешествия весной, посещение фестиваля летом, старт обучающего курса. Сам процесс изучения, обсуждения и подготовки формирует мощное чувство предвкушения. Мозг начинает работать в режиме ожидания позитивного события, что повышает общий эмоциональный тонус в настоящем.
Хобби как источник дофамина
Пассивный отдых (просмотр сериалов, бесконечная лента соцсетей) дает лишь временное отвлечение и часто ведет к "информационному похмелью". Зима - идеальное время для хобби. Ключевой механизм здесь - дофаминовый отклик на усилие. Нейромедиатор дофамин выделяется не столько на результат, сколько на его ожидание и преодоление маленьких, посильных вызовов.
Почему "яркие цвета" работают
Совет "носить яркое" имеет глубокую нейрофизиологическую основу. Наши фоторецепторы в сетчатке, отвечающие за цветовое зрение, напрямую связаны с отделами мозга, регулирующими эмоции. Намеренное внедрение акцентных цветовых пятен (алый, изумрудный, кобальтовый, солнечно-желтый) работает как визуальный кофеин и помогает пережить зиму без солнца.
Это можно реализовать точечно: яркий шарф, набор цветных ручек на столе, постельное белье сочной расцветки, новая заставка на рабочем столе с тропическим пейзажем - и зимняя хандра отойдет на второй план.
Когда нужны специалисты и помощь
"Испытывать периоды утомляемости, апатии, тревоги свойственно каждому из нас. Нет ничего страшного в том, если у вас наблюдаются некоторые симптомы зимней депрессии.
Но если вы испытываете сильный дискомфорт и большинство симптомов вы наблюдаете у себя одновременно и они продолжаются уже длительный период времени, я бы посоветовала обратиться к клиническому психологу. Он может оказать психоэмоциональную поддержку с помощью психотерапии, а также оценить уровень сложности процесса. По показаниям специалист порекомендует врача-психиатра, который определит точный диагноз и при необходимости назначит фармакотерапию", - говорит Галина Губанова.
Что помогает от зимней депрессии быстрее всего?
- Утренние прогулки на свежем воздухе.
- Светотерапия.
- Физическая активность и спорт.
- Общение с друзьями и коллегами.
- Хобби.
Можно ли заменить солнце лампами?
Можно, если использовать специальные лампы 20-30 минут в течение дня. Но полезнее прогулки на улице. Тем более, что лампы не способствуют выработке витамина D.
Какие витамины пить при нехватке солнца?
При недостатке солнца хорошо принимать витамины D и группы В, магний, Омегу-3.
Сколько длится зимняя депрессия?
Симптомы, похожие на симптомы депрессии, могут возникать периодически в течение зимы. Но если их сразу несколько и они длятся более двух недель, лучше обратиться к врачу.
Опасно ли принимать витамин D без анализа?
Любые витамины и микроэлементы нужно принимать при наличии их дефицита, подтвержденного анализами. Их переизбыток так же опасен, как и недостаток.
Заключение
Зимняя депрессия - распространенное и объяснимое состояние, вызванное нехваткой солнечных лучей. Для ее профилактики помогут светотерапия, движение, витамины и микроэлементы, режим дня. Если симптомы депрессии зимой длятся долго, лучше обратиться к врачу.
Совсем не обязательно ждать весны как главного лекарства от нехватки солнца. Регулярное соблюдение простых правил поможет победить зимнюю депрессию.