Более того, сегодня стало известно, что российские эпидемиологи уже разработали тесты для диагностики нового патогена. Один поможет диагностировать новый штамм, второй тест определит сразу два коронавируса: нынешнюю разновидность и вирус-предшественник, который наделал немало бед в 2002-2003 годах. Сделана эта работа в кратчайшие сроки: всего в течение семи дней после того, как китайские коллеги закончили расшифровку генома новичка и, соблюдая международные правила, опубликовали эти данные в особом регистре.
Задача наших специалистов - подготовиться к возможному вторжению инфекции, а еще лучше - вообще не пустить ее в дом. Задача китайских врачей
смотреть за семьями больных и медиками, которые оказывали им помощь, и теперь это будут делать еще более пристально. Дело в том, что последняя новость, вызвавшая волну тревоги: новый вирус - ему присвоен код 2019-nCoV - передается от человека к человеку. Воздушно-капельным путем. Так же, как грипп, корь и некоторые другие инфекции. Но если предотвратить контакт, например, с летучей мышью (именно эти животные, по одной из версий, могли стать источником заразы) не так и сложно, то остановить передвижение людей в нынешнем мире нереально. Следовательно, высок риск возникновения новой пандемии. Не случайно ВОЗ собирает в среду экстренное совещание, чтобы обсудить возможные риски и как противостоять угрозе.
На вечер вторника число зараженных достигло 291 человек, у 278 заболевание подтверждено лабораторно.
Вирус вызывает пневмонию - воспаление легких. И хотя сначала из Китая приходили обнадеживающие новости - что пневмония поддается лечению и неопасна, тем не менее к сегодняшнему дню врачи не сумели спасти уже шесть пациентов. Впрочем, наши специалисты пояснили, что летальность такого уровня считается низкой, тем более, все умершие еще до заражения имели тяжелые заболевания - туберкулез, бронхиальную астму, то есть были в группе высокого риска.
Все умершие находились в многомиллионном городе Ухань (провинция Хубэй) в центральном Китае. Именно оттуда с прошлого декабря и началось распространение заболевания. Расследование, которое ведут сейчас китайские эпидемиологи, чтобы точно установить очаг, привело на местный рынок морепродуктов и диких животных. Тут продают и рыбу, и птицу, и тех самых летучих мышей. Торговлю на рынке закрыли, территорию дезактивировали.
Между тем заболевание начало шагать по Азии. Один случай зарегистрирован в Гонконге, один - в Японии, один - в Южной Корее, один - на Тайване и два - в Таиланде, один - в Австралии. Все заболевшие недавно побывали в Ухани, все проходят лечение с соблюдением карантина.
Еще несколько дней назад ВОЗ не рекомендовала ограничивать передвижение в сторону Китая и из страны. Хотя власти КНР распорядились проверять состояние приезжих из провинции Хубэй еще в декабре.
В ближайшее время заболевание может шире распространиться за пределы Китая. Об этом заявил официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич. Он объяснил, что 25 января здесь начнутся каникулы по случаю Праздника Весны - китайского Нового года, когда в течение двух недель люди уезжают из больших городов в родные места или проводят отпуск за границей. Риск возникновения эпидемии подтвердили и эксперты Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона. Они провели расчеты и выдали прогноз: уже сейчас число потенциально зараженных может превышать 1,7 тысячи человек. Такие выводы ученые сделали на основе сведений о населении Ухани (порядка 12 миллионов человек) и количестве международных рейсов из этого города.
Кстати, прямые рейсы из Ухани несколько раз в неделю прилетают в Москву. Традиционно большой поток китайских туристов и в Санкт-Петербурге. Поэтому и в питерском аэропорту Пулково, и в международных столичных аэропортах уже с 31 декабря санитарные врачи проводят дистанционный досмотр пассажиров: их проверяют на предмет лихорадки с помощью тепловизоров. Предупреждены и авиаэкипажи: если состояние кого-либо из пассажиров вызовет подозрения, его снимут с самолета сразу после приземления.
Специалисты говорят, что никакого ажиотажа, тем более панических настроений, быть не должно. Эпидемиологическая ситуация в нашей стране под контролем.
Однако пока с новым вирусом остается много неясного. Во-первых, хотя китайские эпидемиологи, по свидетельству наших профи, сработали быстро и профессионально, до сих пор точно не известно, когда именно началось распространение вируса и сколько человек могли им заразиться до того, как власти подняли тревогу. Во-вторых, нет пока однозначных выводов касательно вирулентности и всех способов передачи инфекции.
Ученые сравнивают нынешнее заболевание с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), распространившимся в начале 2000-х почти в 30 странах - тогда "безобразничал" тоже коронавирус. Та его разновидность вызывала атипичную пневмонию, крайне плохо поддающуюся лечению. В 2002-2003 годах эпидемия в Азии унесла жизни 774 человек, а переболели более восьми тысяч. Первоисточником заразы, кстати, тогда стали именно летучие мыши, которых местное население употребляет в пищу.
Сейчас и в Китае, и в других странах, включая и нашу, предпринимают все возможные меры, чтобы не допустить эпидемии. На пунктах въезда в Японии, Южной Корее, Таиланде, Австралии точно так же, как и в России, проверяют пассажиров с помощью тепловизоров. О введении проверок объявили в США - в аэропортах Нью-Йорка, Сан-Франциско и Лос-Анджелеса. Еврокомиссия также заявила, что пристально следит за ситуацией. Вирус в век трансконтинентальных перелетов границ не знает.
В нашей стране контрольные эпидемиологические службы, как подтверждают в Роспотребнадзоре, в полной готовности. Ситуация спокойная. Во время эпидемии 2002-2003 годов, к слову, предпринятые нашими специалистами меры безопасности сработали эффективно: в России тогда был зарегистрирован всего один случай завозной атипичной пневмонии. Закончилась история благополучно - пациент выздоровел.
Теперь об экономической стороне вопроса. Понятно, что противоэпидемические меры стоят денег. Сегодня замминистра здравоохранения Олег Салагай сообщил, что в ближайшее время российские ученые закончат работу над экспресс-тестом для выявления нового вируса. Предварительная диагностика с его помощью займет всего несколько часов.
Аналогичные тесты, как пояснила "Российской газете" медицинский эксперт сети лабораторий "Инвитро" Татьяна Понкратова, применяют для того, чтобы установить природу заболевания, в частности гриппа.
"Применяют два типа тестов: у постели больного выполняют экспресс-анализ, обычно по слюне, чтобы врач быстро определился с тактикой лечения, - рассказала эксперт. - Вторая линия - это более специфические и более чувствительные тесты, которые выполняются в лаборатории. Они дают однозначный ответ о возбудителе заболевания. Речь идет, в частности, о методах молекулярной, ПЦР-диагностики. Но на выполнение таких тестов нужно больше времени. Например, в нашей лаборатории такие анализы выполняются в течение суток. Так как нужно время на забор крови, доставку образцов в лабораторию и их обработку".
В Роспотребнадзоре во вторник уточнили, что работа по созданию диагностического теста проводилась учеными Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор" и была выполнена очень быстро - менее чем за семь дней с момента, когда китайские эпидемиологи закончили расшифровку генома нового вируса и разместили эти данные в международной базе данных.
Одновременно началась работа и по созданию вакцины, которая могла бы защитить от заражения новым коронавирусом. Во время ежегодной кампании по вакцинопрофилактике против сезонного гриппа, например, государство закупает несколько десятков миллионов доз вакцины. В этом сезоне, как сообщали в минздраве, было привито более половины всего населения страны.
Только в рамках Национального календаря прививок в этом году было поставлено более 63 миллионов доз противогриппозной вакцины. Об этом сообщили "Российской газете" в компании "Нацимбио", которая является главным поставщиком вакцин по государственной программе иммунизации. Стоимость контракта конкретно по противогриппозным вакцинам (их производят на нескольких российских биофармпредприятиях) в компании оперативно уточнить не смогли. Но общие цифры по закупкам всех вакцин для выполнения всего национального календаря (в него включен перечень прививок от 12 наиболее опасных инфекций) впечатляют: 18 миллиардов рублей.
Насколько серьезной угрозой окажется новый коронавирус, станет ясно уже в ближайшие дни. Эпидемиологи всех стран действуют по принципу: лучше перестраховаться, чем тушить пожар, когда он разгорится вовсю. А врачи продолжают лечить заболевших и накапливать данные о потенциальной опасности инфекции, о клинической картине заболевания, о том, как лучше лечить больных. Пока ясно одно: вирус действует во многом подобно вирусу гриппа.Подействуют ли на него имеющиеся в арсенале инфекционистов противовирусные препараты - сведений пока нет.
Пока же, чтобы не допустить распространения инфекции, в Роспотребнадзоре обнародовали памятку для российских туристов, которые планируют отправиться в Китай. В Ухань эксперты ехать не советуют до стабилизации ситуации.
Вот основные правила, которые стоит соблюдать, чтобы уменьшить риск заболевания:
- при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;
- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
- употреблять в пищу только термически обработанные продукты, бутилированную воду;
- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
- использовать средства защиты органов дыхания (маски);
- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед едой;
- при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
- при обращении к врачу на территории России обязательно информировать медицинский персонал, если вы вернулись из поездки в Китай, уточнить время и место вашего там пребывания.
Специалисты управления Роспотребнадзора по Приморскому краю усилили санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу из-за распространяющегося в Китае коронавируса. Всем прибывшим измеряют температуру с помощью дистанционных приборов, спрашивают о самочувствии.
Контроль ведут не только в сухопутных пунктах пропуска, но и в аэропорту Владивостока. Столица Приморья связана авиасообщением с десятью китайскими городами, но Уханя, где возник очаг опасного вируса, среди них нет. Также нет прямого сообщения с провинцией Хубэй у Приморья и по суше. По данным регионального управления Роспотребнадзора, с начала января досмотрено почти 87 тысяч человек, но людей с признаками острых респираторных вирусных инфекций не выявлено, случаев внебольничных пневмоний, связанных с пребыванием в китайской провинции Хубэй, не зарегистрировано.
Ведомство допускает, что вирус может попасть на территорию России. Это связано с тем, что сюда ежегодно приезжают более 1,5 миллиона граждан КНР, столько же наших соотечественников посещают Китай. Для Приморья это более чем актуально. Край - один из самых посещаемых путешественниками из Поднебесной в России. В 2019 году здесь зарегистрировали более 456 тысяч китайских туристов.
Усиленный контроль действует и в пунктах пропуска Хабаровского края. По информации регионального управления Роспотребнадзора, в краевых пунктах пропуска через госграницу на наличие инфекции осмотрено 5832 человека. Заболеваний не выявлено.
При этом карантин действует и в самом Китае. Там с авиарейсов из города Ухань снимают и отправляют под наблюдение врачей людей, которые имеют признаки респираторной инфекции - одышку, лихорадку. Так что барьер для вируса стоит двойной.
Подготовили Анна Бондаренко, Юлия Гарднер
Биржи подхватили вирус
Первые жертвы нового вируса произвели сильное впечатление на биржи, особенно в Азии: они перешли к снижению после недель роста. Участники рынка опасаются, что экономический ущерб от эпидемии будет сопоставим с последствиями эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году, отмечает Михаил Шейбе из Sberbank CIB. Во вторник китайский биржевой индекс Shanghai Composite потерял 1,4%, баррель Brent не удержался выше 65 долларов, растеряв оптимизм от приостановки добычи в Ливии и Ираке. Рубль терял 0,6% (под давлением оказались все валюты развивающихся стран), индекс МосБиржи - 0,8%, РТС - больше 1%. Для формирования масштабной просадки оснований пока нет, ретроспективный анализ показывает, что на новости о рисках развития вирусных пандемий рынки, как правило, реагируют эмоционально, но краткосрочно, отмечает инвестиционный стратег "БКС Премьер" Александр Бахтин. Во время последней вспышки этого вируса в 2003 году индекс MSCI Asia Pacific (без Японии) в период с января по март упал на 12%, однако в целом за год показал доходность на уровне 42%, указывает Нил Маккиннон из "ВТБ Капитала".
Некоторые эксперты утверждают, что все это - результат масштабной информационной атаки фармкомпаний, которые производят вакцины. Прибыли на этом рынке в мировом масштабе, действительно, оцениваются в триллионы долларов. По словам Владимира Христенко, президента фармкомпании, которая занимается разработкой, локализацией и производством противовирусных вакцин, только российский рынок вакцин оценивается в 30 млрд рублей в год. По данным минпромторга, лишь финансирование закупок для национального календаря профилактических прививок выросло с 5,6 млрд рублей в 2012 году до 18 млрд рублей в 2019 году, то есть более чем в три раза за восемь лет.
Цифры немаленькие, но и опасность болезней нельзя недооценивать. Так, в 2017 году ущерб только от 35 инфекционных заболеваний превысил 627 млрд рублей, говорится в государственном докладе "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2017 году" Роспотребнадзора. Из них ущерб от гриппа - 1,4 млрд руб. (осенью 2017 года было привито, по данным ведомства, 67,3 млн человек).
По оценкам экспертов, 59 млрд долларов составил ущерб мировой экономики от эпидемии атипичной пневмонии, охватившей страны Юго-Восточной Азии в 2002-2003 годах. Тогда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила глобальное оповещение о необходимости остановки распространения данного заболевания, рекомендовав воздержаться от поездок в Южный Китай. По данным ВОЗ, за время этой эпидемии в 30 странах заболели почти 8,5 тысячи человек, из которых более 900 умерли. Больше всего жертв - 600 - пришлось на материковый Китай и Гонконг. В России был зафиксирован один случай атипичной пневмонии в Амурской области. Ситуация в России сейчас находится под контролем, но при негативном сценарии возможны большие потери. Экономические последствия проявятся в том случае, если эпидемия будет идти по нарастающей и ситуация затянется как минимум на 2-3 месяца, поясняет "РГ" доцент факультета мировой экономики и мировой политики НИУ ВШЭ Петр Мозиас.
Подготовили Игорь Зубков, Евгений Гайва, Ольга Игнатова