- Всемирная организация здравоохранения отметила Россию как страну, обеспечивающую мировые результаты лечения детского рака, - сказал в беседе с "РГ" президент Национального общества детских гематологов и онкологов академик Александр Румянцев. - Достигнутое потребовало развития нового направления лечебной работы - реабилитации детей и членов их семей. Инициатором выступил коллектив Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. И в Чеховском районе Подмосковья появился филиал Центра Димы Рогачева - уникальный реабилитационный центр. Здесь современные методики, оборудование мирового уровня. Здесь специально подготовленные специалисты работают по международным протоколам.
"РГ" не впервые пишет об этом центре. Нелегким, непростым было и само его появление, и его становление. Потому что впервые? Потому что такого у нас не было? Возможно, и так. Но вот он есть. Вот он действует. В майские праздники провела в центре три дня.
... Некоторые дети в масках - без них еще нельзя выходить "в свет". У некоторых лысенькие после химио- и лучевой терапии головки прикрыты кокетливыми шапочками. Некоторые абсолютно не отличаются от здоровых детей. Ремиссия? Надолго? Навсегда? Главное, что она наступила. Можно ли с облегчением вздохнуть родителям?
Нет судьбы горше, чем судьба родителей такого больного ребенка. Мама Ани, раскачивая качели, на которых заливается смехом ее шестилетняя дочь, объясняет: "Не поверите, что еще недавно она почти не ходила. Прогноз? Пока ничего утешительного. Но я все равно надеюсь. Вот только трудно каждый раз все пробивать..."
Пробивать... Не все, с кем говорила, согласны обнародовать свою фамилию, адрес, диагноз ребенка. Но почти все рассказывали свою историю "пробивания". И почти все такие истории словно под копирку. Не случайно многие воспринимают их чуть ли не как норму, как данность, без которой невозможно попасть в нужную клинику, получить бесплатно нужное лекарство.
Наталье Солодовниковой 31 год. По образованию - педагог по дошкольному воспитанию. Живет в Ленинске-Кузнецком, что в Кемеровской области. Замуж вышла рано, по большой любви. В 19 лет родила близнецов Андрея и Пашу. Мальчишки росли веселые, спортивные, активные. Но когда им исполнилось пять лет, заметили, что Паша стал уставать, жаловался на колющие боли в области сердца. Записали мальчика к кардиологу, сдали на анализ кровь. Выяснилось: гемоглобин ниже всякой нормы...
В Ленинске-Кузнецком есть шахтерская больница. Но онколога нет. На реанимобиле, подключив к аппаратуре, повезли ребенка за 300 километров в реанимацию больницы N4 города Новокузнецка. Там поставили диагноз "острый лимфобластный лейкоз". Самолетом отправили в Москву анализы. Состояние Паши тяжелейшее: без подключения к аппаратам его нельзя было оставить. Из Москвы прислали протокол лечения. Первые восемь месяцев отойти от больного сына Наталья не могла. Андрей все это время был у бабушки. Потом ее с Пашей стали отпускать из больницы на два дня. Потом нужно было приезжать на процедуры каждый вторник. А это туда и обратно - 60 километров. Хорошо, что свекор подвозил, что брал деньги только за бензин.
Муж? История, увы, стандартная: не все отцы выдерживают испытание больным ребенком. Валерий не только ушел, он оставил Наталью и детей без жилья. Они живут на съемной квартире. В какие только социальные службы не кидалась мать! "От нас все отмахивались", - говорит Наталья.
Когда стало ясно, что может понадобиться пересадка костного мозга, обследовали Андрея: к счастью, он может быть донором для брата. При знакомстве Андрей с гордостью сообщил мне: "Я - подходящий донор". Наталье повезло: врач больницы Новокузнецка Сергей Дуднин рассказал о Центре Димы Рогачева, дал телефоны. И Наталью с детьми пригласили на бесплатную реабилитацию.
Очень непросто было собрать нужные документы (о сложностях оформления документов говорят все родители. - И.К.). Да, реабилитация бесплатная, но никто не оплачивает дорогу. А на счету каждая копейка. Потому самолет отпал сразу, трое суток тряслись в поезде... Приехали в пять утра. В Москве никого знакомых плюс незнание города. Как добирались с вокзала до центра реабилитации - отдельная песня. Теперь здесь лечат не только Пашу: донор Андрей, страдающий гастродуоденитом, проходит свой курс лечения и реабилитации. Донору болеть не положено.
И денег на оплату дороги такой семье тоже не положено. А что, скажите, положено? Сходить с ума от отчаяния, что на месте ничего сделать нельзя, потому что даже онколога в больнице нет? Преодолевать трудности, "пробивая" для больного ребенка необходимое лечение?...
У 27-летней Анастасии Калиничевой из Подмосковья трудностей куда меньше - все рядом. И муж Александр очень заботливый. В центре реабилитации Анастасия потому, что у сына Саши в год и 10 месяцев обнаружился запущенный отит. Стойко держалась температура под 40. Доведенные до отчаяния родители повезли сына в МОНИКИ. Здесь срочно провели сперва одну, потом вторую операцию. Сейчас Саше 2 года 4 месяца. Слабенький - иммунитет снижен, болеет часто.
Снижен иммунитет и у десятилетней Маши из Владимира. Худенькая, в очечках, она старательно крутит педали трехколесного велосипеда. Постоянно останавливается - мучают приступы кашля. Ее бабушка Лида рассказывает, что после пересадки стволовых клеток стало чуть лучше: "До нормального нам далеко. Хорошо, что центр реабилитации почти рядом и можно в него попасть".
Маме Елизавете и ее четырехлетней Екатерине попасть сюда труднее - они из Ханты-Мансийского округа. В тех богатых краях подобного центра нет, а реабилитация необходима.
У 29-летней Екатерины Савинковой из Серпухова своя история. В центре реабилитации она с двумя рыженькими мальчишечками: Арсению 3 года 8 месяцев, Георгию 8 месяцев. Веселые, улыбчивые. Мама показывает фотографии Георгия. И я не сразу понимаю, что на фотографиях этот самый рыжик: все тело, лицо, голова покрыты страшными струпьями. Оказывается, оба мальчика - тяжелейшие аллергики. А были нормальные беременности, нормальные роды. Потом вдруг - аллергия на все и на всех. Почему? Отчего?
В Серпухове за один прием детей надо платить 2500 рублей. Направления на лечение в Москве дают. Но нужна еще квота. Где, как получить? Екатерина решила дозвониться в вышестоящие медицинские организации. Поставила телефоны "на дозвон". Сутки ждала ответа. Не дождалась.
Знакомые посоветовали обратиться в Центр здоровья детей. "Нам так повезло! - говорит Екатерина. - Мы попали к заведующей отделением неотложной педиатрии Татьяне Куличенко. Она спасла моих мальчишек. Арсений практически здоров. Хотя за питанием надо следить. И Георгий уже почти чистенький. Хотя у него аллергия тяжелее, чем у старшего".
Екатерина искренне удивлена, что в Центре здоровья детей и здесь, в реабилитационном центре, с них не берут денег. Они с мужем инженеры. Хорошо, что его зарплата пока позволяет оплачивать специальные смеси, которыми надо кормить мальчишек. Не менее 15-20 тысяч рублей в месяц на питание младшего. А еще Екатерина недоумевает, почему невозможно купить отечественную метиленовую синьку, необходимую для лечения. Недоумевают и родители десятилетнего Антона (семья из Курска), почему так трудно с препаратами для сына, недавно перенесшего тяжелейшее лучевое лечение по поводу опухоли мозга?
Мы тоже недоумеваем. Почему приходится добиваться очевидного? У нас есть все, но не для всех? И даже для детей, которые в такой беде?!
В центре реабилитации стало заметно больше пап, опекающих больных детей. Хороший знак. У главы семьи Поповых (семья из Сыктывкара) Александра Николаевича даже своя теория на этот счет. Первый сын Савелий - ему сейчас 8 лет - заболел, когда ему исполнился год. Тяжелейшая нейробластома. Четырнадцать курсов химиотерапии, две операции. Сбор документов по списку, добывание квоты...
Кроме Савелия у Поповых еще двое детей: Тимофею пять лет, Ульяне два года. Как решились на второго и третьего ребенка? "Это совершенно необходимо, - уверяет Александр Николаевич. - Когда такая беда, мать забывает обо всем и обо всех. Только больной ребенок, его судьба. Все остальное заброшено. Потому нередко отцы и уходят - им же тоже нужны и забота, и внимание. А когда появляются еще дети, ситуация меняется. Это помогает сохранить семью".
Эти заметки закончу рассказом об удивительном человеке Татьяне Стадниковой. Дети, их родители чаще называют ее Батаня. Батане 57 лет. Рано овдовела, сама с великими трудностями поднимала троих детей. По профессии музыкальный работник. В Центре реабилитации с первых дней. Знает по именам и детей, и родителей, бабушек, дедушек.
Дискотеки, кружки, хоровое пение, чтение стихов... Она не расстается с тяжелым аккордеоном. Дети приглашены в театр кошек Куклачева - Батаня с ними: чтобы дорогу перенесли легче, чтобы о болячках не думали. Благотворительная елка на Мосфильме - Батаня здесь, детей подготовила к выступлению. Сестричество в честь преподобной Евфросинии Московской прислало в Реабилитационный центр автобус, чтобы отвезти обитателей Центра на ВДНХ - там для них праздник. Батаня с аккордеоном с ними. Вернулись довольные. Родители хотят отдохнуть, а дети к Батане: "Дискотека будет?". - "Обязательно!"
А в День Победы - "домашний" праздничный концерт. Батаня все и всех подготовила. Татьяна держит микрофон, чтобы малышку, недавно перенесшую химиотерапию, все слышали. Девочка прочла стихи. Появился худенький паренек. Батаня подстраивает к нему микрофон, чтобы была слышна его песня... Под ее аккордеон кружатся в старинном вальсе пары. И неважно, что кто-то из танцоров в маске (нельзя пока без нее), кто-то не совсем хорошо ориентируется...
Участники концерта вместе с родителями поднимаются на сцену. Да, в прошедшие праздники не раз звучал знаменитый "День Победы". Но когда он зазвучал в этом зале Реабилитационного центра под аккордеон Батани...Когда встали все сидящие в зале, и даже паренек, прикованный к инвалидному креслу, приподнялся в нем...Как была бы светлей участь детей, попавших в беду, если бы их любили так, как Батаня.
Александр Румянцев, академик, директор ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, президент Национального общества детских гематологов и онкологов:
- Каждый ребенок, заболевший онкологическими и наследственными заболеваниями иммунной и кроветворной системы, получивший современное лечение, нуждается в реабилитации. Она должна стать составной частью лечебного процесса с момента установления диагноза и начала лечения до полного восстановления и социальной адаптации в обществе.
В Центре Димы Рогачева каждый год проходят лечение более 10 тысяч детей из 85 регионов РФ. Выполняется 1500 высокотехнологичных операций в год. Два года назад по распоряжению президента клинике передан загородный центр для реализации реабилитационной программы. 125 гектаров земли полностью интегрированы в одно учреждение. Более трех тысяч пациентов и члены их семей уже прошли реабилитацию. Это дети, выздоровевшие от рака. В 2015 году удалось добиться финансирования, обеспечивающего сопровождающих лиц, их питание и пребывание вместе с ребенком.
Для многих заболевших детей надежда на излечение - сложнейшая операция по трансплантации костного мозга. По количеству таких операций Центру Димы Рогачева нет равных в мире.
В ближайшие годы в каждом округе РФ должны появиться типовые реабилитационные центры.